BOTULISMO
Investigação de um surto de
Botulismo tipo A na Argentina.
Estudo de caso
Exercício epidemiológico baseado no trabalho didático de Jeanette
K.Stehr-Green, CDC, Atlanta (USA) e a publicação de
Villar y col. (1999) Outbreak of Type A Botulism and
Development of a Botulism Surveillance and Antitoxin Release
System in Argentina. JAMA, 281: 1334-1340.
O que é o Botulismo?
• Enfermidade neuroparalítica, frequentemente
fatal, resultante da ingestão de toxina
botulínica produzida pela bactéria Clostridium
botulinum e outros micro-organismos.
• Este micro-organismo é anaeróbio obrigatório
e seus esporos estão amplamente distribuídos
na natureza e no intestino dos animais, nos
solos e leitos de rios e mares.
• A neurotoxina botulínica é um poderoso veneno
e é sensível a temperatura.
Antecedentes
• Relata-se um surto que afetou motoristas de
ônibus que haviam consumido matambre,
enrolado com carne, vegetais e ovo duro.
• Em janeiro, 10 motoristas de uma linha de
ônibus adoeceram com sintomas de
gastrenterite, visão embaçada, disfagia, visão
dupla, déficit motor, um deles apresentou
falhas respiratórias......
(cont.)
cont. ...
• Realizou-se um estudo de corte que abrangeu
22 motoristas da empresa, dos quais 11 haviam
comido matambre.
• Detectou-se a toxina tipo A em 3 dos soros
analisados.
• Todos os pacientes receberam antitoxina
prevista pelo CDC.
...a intervenção do CDC
• Ao solicitar a antitoxina intervém o Centers for
Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta,
Ga. USA.
• A investigação é realizada por uma equipe de
investigação epidemiológica que incluiu
epidemiologistas, microbiologistas,
bromatologistas, sanitaristas e ambientalistas.
• Identificam-se os pontos críticos no controle da
contaminação, sobrevivência e crescimento do
agente e se discutem os passos a seguir.
Exercício epidemiológico
• Com esse material como base, Jeanette K.
Stehr-Green do CDC e uma equipe de
apoio prepararam um estudo de caso
muito completo, detalhado e extenso,
onde se descrevem os procedimentos e
políticas na investigação de surtos e na
adoção de medidas de prevenção e
controle.
• Sobre a base dos fatos relatados nesses
trabalhos, modificando e simplificando os
dados por razões didáticas temos reformulado
o problema e preparado um estudo de caso
adaptado aos objetivos do SAPUVETNET.
Os principais objetivos deste trabalho (estudo
de caso SAPUVETNET):
• compreender a importância sanitária dos surtos
de botulismo.
• adotar medidas de controle e prevenção
imediatas para evitar a extensão do surto.
cont. ...
(cont.)
• identificar os alimentos envolvidos, as
deficiências que possibilitaram o surto e os
pontos críticos a ser levados em conta para
prevenir futuros incidentes.
• aplicar a metodologia de investigação de surtos.
• enfatizar a importância da educação sanitária e
alimentar a todos os níveis.
Caso de estudo desenvolvido pelo integrante SAPUVETNET II - Universidade de
Salvador, curso de Veterinária, Pilar-Buenos Aires (Argentina)
contacto: Dora Dobosch e-mail: [email protected]