Saúde Pública como Área de Residência
em
Medicina Veterinária
Prof. Ass. Dr. José Paes de Almeida Nogueira Pinto
Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia
UNESP, campus de Botucatu
Ideias
• O Veterinário está habituado a proteger a
população contra enfermidades coletivas.
• A formação veterinária está em harmonia
com o conceito de saúde pública.
• Abordagem de todos os fatores que
determinam a saúde coletiva.
• Não se limita às necessidades do indivíduo.
Quantos tetos têm uma cabra?
Resíduos praguicidas na gordura do leite
Adição de hormônios em ração para
frangos
A descoberta da tomografia
computadorizada
Efetivo dos rebanhos brasileiros
(cabeças) – 2008 (IBGE)
AVES
990.000.000
SUÍNOS
36.800.000
BOVINOS
202.000.000
CAPRINOS
9.350.000
OVINOS
16.228.000
Produção de carne e leite – Brasil 2009
(IBGE)
Carne bovina
8,935 milhões de toneladas
Carne de frango
11,021 milhões de toneladas
Carne suína
3,1 milhões de toneladas
Produção de leite
27,6 bilhões de litros
FoodNet (USA) - Incidência dos diferentes agentes etiológicos de
infecções diagnosticadas no período de 2003 - 2007
Patógeno
2003
2004
2005
2006
2007
12,6
12,9
12,72
12,71
12,79
3,3
2,7
0,3
0,31
0,27
14,5
14,7
14,55
14,81
14,92
Shigella
7,3
5,1
4,67
6,09
6,26
STEC O157
1,1
0,9
1,06
1,31
1,2
Vibrio
3,0
2,8
0,27
0,34
0,24
Yersinia
4,0
3,9
0,36
0,36
0,36
10,9
13,2
12,95
1,91
2,67
0,3
0,3
0,15
0,09
0,0310
Campylobacter
L. monocytogenes
Salmonella
Cryptosporidium
Cyclospora
St
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Nº Surtos de DTA
Surto de DTA por Agente Etiológico, Brasil, 1999 - 2003
1200 1134
1000
800
400
200
654
600
279
148 127
71
55 48 33
25
22
16 10
9
7
7
6
5
Secretaria de Vigilância em Saúde – SVS / Ministério da Saúde – MS
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, USA
4
3
3
2
2
0
Agente Etiológico
11
1
Surtos por agentes mais freqüentes - Brasil
1999 - 2007*
Agente etiológico
Nº surtos
%
Salmonella spp.
1195
42,2
Staphylococcus sp.
572
20,2
Bacillus cereus
193
6,8
Clostridium perfringens
130
4,6
Salmonella Enteritidis
115
4,1
Shigella sp.
82
2,9
Outros
547
19,3
Total
2834
100,0
*Fonte: COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS
12
Surtos por agentes menos freqüentes - Brasil
1999 - 2007*
Agente etiológico
Nº surtos
%
Clostridium botulinum
16
0,6
Salmonella Typhi
14
0,5
Cryptosporidium sp.
12
0,4
Norovirus
9
0,3
Vibrio cholerae O1
6
0,2
Toxoplasma gondii
4
0,1
Campylobacter .
4
0,1
1
2834
0,03
100,0
Trypanossoma cruzii
Total
13
*Fonte: COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS
Alimentos mais freqüentes envolvidos*
Alimentos
Nº surtos
%
Com ovos crus e mal cozidos
874
22,6
Mistos
666
17,2
Carnes vermelhas
450
11,6
Sobremesas
422
10,9
Água
333
8,6
Leite e derivados
276
7,1
Outros
849
21,9
Total
3870
100,0
*Fonte: COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS
14
Aves – Salmonella Enteritidis
15
Sorovares de Salmonella de origem humana, isolados em São
Paulo durante o período de 1950 – 1990.
Sorotipo
1 - S. Typhimurium
2 - S. Agona
3 - S. Typhi
4 - S. Infantis
16 - S . Enteritidis
Nº
18.877
3.950
3.150
686
115
Fonte: TAUNAY et. al, Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, v.38, p.119-127, 1996
16
Sorovares de Salmonella de origem humana, isolados em São
Paulo durante o período de 1991 – 1995.
Sorovar
1991
1992
1993
1994
1995
Total
S. Enteritidis
6
6
33
227
396
668
S. Typhimurium
54
40
36
41
29
200
S. Agona
78
38
28
19
22
185
S. Infantis
84
11
9
23
17
144
Fonte: TAVECHIO et. al, Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, v.38, p.315-322, 1996
17
18
Salmonella Javiana
19
Surto de Salmonelose: USA, 1985
Alimento implicado:
Leite Pasteurizado
N° de casos
16.284
N° de óbitos
7
Surto de E.coli O157:H7: República de
Camarões, 1998
Alimento implicado:
Carne defumada
N° de casos
237
N° de óbitos
44
Surto de listeriose: Canadá, 1981
Alimento implicado:
Repolho cru
N° de casos
41 (7 adultos e 34 gestantes)
N° de óbitos
2 adultos e 16 fetos
23
“From Farm to Table”
24
Projeção do crescimento da proporção da
população idosa (IBGE, 2008)
Formação do Médico Veterinário Residente em Saúde Pública (1)
Que tenha sólidos conhecimentos de microbiologia e
parasitologia
Que tenha sólidos conhecimentos de epidemiologia
(estatística)
Que tenha sólidos conhecimentos de doenças
infecciosas, especialmente as de caráter zoonótico
Que tenha uma boa prática laboratorial (técnicas
moleculares) – microbiologia clínica e de alimentos
27
Formação do Médico Veterinário Residente em Saúde Pública (2)
Que tenha capacidade de investigar surtos de doenças
infecciosas, inclusive os de origem alimentar
Que tenha capacidade de elaborar programas de
controle de patógenos, especialmente na produção
primária
28
PERIGOS
Prions
H1N1
29
OBRIGADO !!!
[email protected]
30