Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular CLASSIFICAÇÃO E NOMENCLATURA Introdução • Manter a população celular dentro de limites fisiológicos • Alterações no controle do ciclo celular (sistema regulatório) – Distúrbios do crescimento – Distúrbios da diferenciação – *os dois ao mesmo tempo Alterações do volume celular • Hipertrofia – Célula sofre estímulo excessivo, aumentando a síntese de seus constituintes básicos e seu volume (o aumento do volume é acompanhado por aumento das funções celulares) • Hipotrofia – Célula com volume menor caso sofra agressão que resulta em diminuição da nutrição, do metabolismo e da síntese necessária para renovação de suas estruturas Hipertrofia – Célula sofre estímulo excessivo, aumentando a síntese de seus constituintes básicos e seu volume (o aumento do volume é acompanhado por aumento das funções celulares) This is cardiac hypertrophy involving the left ventricle. The number of myocardial fibers does not increase, but their size can increase in response to an increased workload, leading to the marked thickening of the left ventricle in this patient with systemic hypertension. Hipotrofia • Célula com volume menor caso sofra agressão que resulta em diminuição da nutrição, do metabolismo e da síntese necessária para renovação de suas estruturas There are some muscle fibers here that show atrophy. The number of cells is the same as before the atrophy occurred, but the size of some fibers is reduced. This is a response to injury by "downsizing" to conserve the cell. In this case, innervation of the small fibers in the center was lost. This is a trichrome stain. The testis at the right has undergone atrophy and is much smaller than the normal testis at the left. This is cerebral atrophy in a patient with Alzheimer's disease. The gyri are narrowed and the sulci widened toward to frontal pole. Here is the centrilobular portion of liver next to a central vein. The cells have reduced in size or been lost from hypoxia. The pale brown-yellow pigment is lipochrome that has accumulated as the atrophic and dying cells undergo autophagocytosis. Alterações na taxa de divisão celular • Hiperplasia – Aumento da taxa de divisão celular acompanhado de diferenciação normal • Hipoplasia – Diminuição da taxa de proliferação celular • Aplasia – Ausência de proliferação celular Hiperplasia – Aumento da taxa de divisão celular acompanhado de diferenciação normal The prominent folds of endometrium in this uterus opened to reveal the endometrial cavity are an example of hyperplasia. Cells forming both the endometrial glands and the stroma have increased in number. As a result, the size of the endometrium has increased. This increase is physiologic with a normal menstrual cycle. This is an example of prostatic hyperplasia. The normal prostate is about 3 to 4 cm in diameter. The number of prostatic glands, as well as the stroma, has increased. The pattern of increase here is not uniform, but nodular. This increase is in response to hormonal manipulation, but in this case is not a normal physiologic process Here is one of the nodules of hyperplastic prostate. The cells making up the glands are normal in appearance, there are just too many of them Alterações da diferenciação celular • Metaplasia – Quando as células de um tecido modificam seu estado de diferenciação normal – (do gr. meta = variação, mudança) Metaplasia of laryngeal respiratory epithelium has occurred here in a smoker. The chronic irritation has led to an exchanging of one type of epithelium (the normal respiratory epithelium at the right) for another (the more resilient squamous epithelium at the left). Metaplasia is not a normal physiologic process and may be the first step toward neoplasia. Metaplasia of esophageal squamous mucosa has occurred here, with gastric type columnar mucosa at the left. Alterações do crescimento e da diferenciação celular • Displasia – Proliferação celular e redução ou ausência de diferenciação (do gr. dys = imperfeito, irregular) • Neoplasia – Proliferação celular autônoma, geralmente acompanhada de perda de diferenciação (do gr. neo = novo) Displasia – Proliferação celular e redução ou ausência de diferenciação (do gr. dys = imperfeito, irregular) This is dysplasia. The normal squamous epithelium at the left transforms to a disorderly growth pattern at the right. This is farther down the road toward neoplasia. Outros distúrbios I • Agenesia – Significa uma anomalia congênita na qual um órgão ou uma parte dele não se forma • Distrofia – Termo empregado para designar várias doenças degenerativas sistêmicas, genéticas ou não Outros distúrbios II • Ectopia ou hetrotopia – Presença de um tecido normal em localização anormal • Hamartias – Crescimentos focais, excessivos, de um determinado tecido de um órgão; e quando formam tumores são chamados de hamartomas • Coristia – Consiste em erros locais do desenvolvimento em que um tecido normal de um órgão cresce em sítios onde normalmente não é encontrado