INFERTILIDADE
MASCULINA
Causas da Infertilidade
Masculina
- A avaliação do factor masculino é realizada principalmente pela avaliação do
sémen.
1. Diminuição do número de espermatozóides.
2. Pouca mobilidade dos espermatozóides.
3. Espermatozóides anormais.
4. Ausência da produção de espermatozóides.
5. Vasectomia.
6. Dificuldades na relação sexual.
- Causas testiculares da infertilidade:
Anormalidades cromossómicas
Distrofia miotónica
Anorquia bilateral (síndrome do evanescimento dos testículos)
Ausência de células germinativas no testículo
Gonadotoxinas (fármacos, radiação)
Orquite
Trauma
Doença sistémica (insuficiência renal, doença hepática, doença da célula falsiforme)
Síntese ou actividade androgénica defeituosa
Criptorquidismo
Varicocele
Agenesia Gonádica.
Uso de drogas que afectam directamente os espermatozóides:
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Alguns tipos de remédios, utilizados para o tratamento de
úlcera gástrica, pressão arterial, micoses.
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As drogas, como heroína.
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Certos pesticidas têm mostrado prejudicar a função
testicular nos homens.
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No tratamento do cancro através da quimioterapia e radiação
pode haver prejuízos à fertilidade do homem. É aconselhável
sempre o congelamento prévio e armazenamento do material para
futura gravidez.
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O uso do álcool em excesso.
Lesões acidentais e/ou traumáticas
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A situação exposta dos testículos os torna susceptíveis a
traumas e à sua atrofia.
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Lesões podem ocorrer durante uma cirurgia inguinal e
interferir no fornecimento sanguíneo ou prejudicar o vaso
deferente provocando infertilidade.
Em particular: Varicocele
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• Causa mais abundante da infertilidade masculina
• Denominada também por varizes do testículo
• Constituída por veias dilatadas ao longo do cordão
espermático
Provoca disfunção testicular e piora a qualidade do sémen
Não provoca distúrbios na potência sexual
Aparece na maioria das vezes na adolescência
Por norma, ocorre no lado esquerdo do escroto
Pode ser detectado pelo próprio doente ou pelo médico
Exemplos de exames: ultra – sonografia, ecografia testicular e
cintilografia dos testículos
Verifica-se uma maior dilatação nas veias após o esforço físico e
pode causar desconforto
– Medidas a ter como prevenção: suspensório escrotal,
medicamentos via oral e procedimento cirúrgico caso se
comprove a ligação da varicocele com a infertilidade
Prevenção da Infertilidade
• Espermograma:
- exames macroscópicos:
▫ tempo de duração da coagulação
▫ volume do esperma
▫ aspecto e cor
▫ viscosidade
▫ pH
- exames microscópicos:
▫ contagem dos espermatozóides
▫ mobilidade
▫ morfologia
▫ vitalidade
▫ contagem de leucócitos
▫ pesquisa de anticorpos anti-espermatozóides
• Outros testes:
- exames bioquímicos
- testes funcionais
- teste de penetração espermática
- interacção no espermatozóide - muco cervical
- pesquisa bacteriológica
• Aspectos do quotidiano a considerar:
- Excesso de álcool
- Tabaco
- Consumo de drogas
- Medicamentos
- Profissões de alto risco
Tratamentos
● Os problemas de infertilidade masculina podem ser
tratados com:
- medicamentos
- cirurgias
- técnicas de fertilização assistida
> entre eles distinguem-se:
-
A inseminação artificial
Beneficiamento de sémen
Fertilização in vitro
Acupunctura
Transferência intratubária de gâmetas
Injecção intracitoplasmatica de espermatozóides
Infelizmente, pelo menos 25% a 40% dos homens
inférteis apresentam infertilidade idiopática, para
a qual não existe nenhuma causa identificada. É de
se esperar que mais causas sejam descobertas com
a expansão do conhecimento sobre a fisiologia
reprodutiva masculina.
CURIOSIDADES:
- 500 mil casais portugueses não conseguem ter
filhos, o que representa 10% da população
- Pensa-se que em 2030 haverá três vezes mais
casos de infertilidade na Europa do que
actualmente.
Trabalho realizado por:
Andreia Oliveira
Maria Sentieiro
Marina Soares
Marta Pinto
Mónica Trincão
Vânia Bernardino
12ºA
Biologia