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Perfil Epidemiológico dos Casais Inférteis que procuram
o Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Ambulatório
Central (AMCE) da Universidade de Caxias do Sul (UCS)
Sigla do Projeto: INFERTILIDADE
Luiza Rossi, Lisiane Faccin Knob da Costa, Eleonora Bedin Pasqualotto
OBJETIVO: Caracterizar o perfil epidemiológico dos casais inférteis que procuram o setor de infertilidade do serviço de
ginecologia e obstetrícia do ambulatório central da Universidade de Caxias do Sul – UCS. E identificar a prevalência das
causas de infertilidade que podem ser prevenidas nesta população.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo de Janeiro de 2010 a Dezembro de 2012 no qual foram revisados 140 prontuários das
pacientes atendidas no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade de Caxias do Sul (UCS) entre Janeiro de
2007 a Julho de 2009. O termo de consentimento livre e esclarecido foi substituído pelo Termo de Sigilo. Os dados foram
armazenados no software Microsoft Excel 2007® e posteriormente analisados no pacote estatístico SPSS 17.0®. Foi
admitido um nível de significância de 95% para todas as variáveis.
RESULTADOS: Foram analisados 140 prontuários. As características gerais da amostra se encontram na Tabela 1.
Dentre os fatores de infertilidade, o Gráfico 1 demonstra um total de 50,8% para os fatores tubário e pélvico e 31,5 para o
fator ovulatório. Com relação as DSTs relatadas a de maior porcentagem foi a clamídia com 11,2%. Mas quando
analisadas as sorologias para clamídia, 30,4% eram positivas ativas. Das histerossalpingografias alteradas, 94%
apresentava sorologia positiva para clamídia. Com relação aos fatores sócio-ambientais 50 pacientes informaram
tabagismo. Apresentaram IMC alterado 52% das pacientes, sendo 19,4% obesas.
DISCUSSÃO: Quando analisado o fator feminino, a maior prevalência foi para os fatores tubário e pélvico com um
percentual de 50,8%. Tanto o fator tubário não LT quanto a hidrossalpinge têm como uma das principais causas as DSTs,
em especial a Chlamydia trachomatis, deixando seqüelas que podem levar à infertilidade primária ou secundária 1,2,3.
Dentre todas as pacientes, 50 informaram uso de tabaco, o que podem levar a uma maior demora na concepção,
depleção folicular, danos ao DNA dos gametas, aumento nas perdas gestacionais, fecundidade reduzida 4. Com relação
ao IMC, 52% apresentaram IMC alterado e as conseqüências dessas pacientes incluem comorbidades, anovulação pelo
perfil SOP e também ciclos irregulares 4, 5.
CONCLUSÃO: Há uma grande necessidade de se formular programas estruturados de prevenção para prevenir os
principais fatores causais de infertilidade como as DSTs e os fatores ambientais como tabagismo e obesidade. Estes
programas podem incluir a realização de campanhas da saúde da mulher, folhetos informativos sobre as DSTs e suas
reais conseqüências em um planejamento gestacional, já que estas causas podem ser evitáveis.
Tabela 01 - Características Gerais da Amostra
4,1%
Total: (n = 140)
13,6%
50,8%
Média de Idade dos Pacientes
18 - 45 (29,8) anos
Média de Idade Companheiros
19 - 55 (30,9) anos
Média Frequência Relação Sexual Semanal
03 (± 1,8) vezes
Menarca
13 (± 1,8) anos
Sexarca
16 (± 4,2) anos
31,5%
Primário 60,1 meses
Tempo Médio de Infertilidade
Secundário 57,9 meses
Tabela 01 - Características Gerais da Amostra
Agradecimentos
Gráfico 01 - Fatores de Infertilidade Femininos
Legenda
Tubário e Pélvico
Ovulatório
Outros
ISCA
REFERÊNCIAS: 1) Chesson H, et al. The estimated direct medical cost of sexually transmitted diseases among American youth, 2000. Perspect Sexual Reprod Health 2004.
2) Haggerty C, et al. Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women. J Infect Dis 2010. 3) Macaluso M, et al. A public health focus on infertility
prevention, detection, and management. Fertil Steril 2010. 4) Dzik, Artur; Pereira, Dirceu HM; Cavagna, Mario; Amaral, Waldemar N. (editores). Tratado de Reprodução
Assistida. 2ª edição. São Paulo: Segmento Farma, 2011. 5) Patel, JA et al. Improvement in Infertility and Pregnancy Outcomes after Weight Loss Surgery. The Medical Clinics
of North America, 2007.