O Estresse
O Que É
e Como Combatê-lo
Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini
O Que é o Estresse?
Estímulo
estressor
Reação
orgânica
Efeitos
físicos e
psíquicos
“É o conjunto de reações do organismo a
agressões de ordem física e psíquica capazes de
perturbar o equilíbrio orgânico.”
Estímulo estressor
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Percepção e
avaliação do perigo
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Ativação do sistema
límbico e hipotálamo
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Ativação da hipófise
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Secreção de ACTH
Ativação do simpático
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Secreção de adrenalina
e esteróides
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Ações periféricas
Reação Fisiológica ao Estresse
Reações Fisiológicas ao Estresse
• Descarga de adrenalina: aumento do metabolismo,
queima de glicose e gorduras
• Sistema simpático: dilatação pupilar, piloereção,
palidez, fluxo sangüíneo aumentado aos músculos
e coração, taquicardia, sudorese emocional
• Aumento da respiração
• Aumento do tônus muscular, preparo para a luta
ou fuga
• Aumento dos esteróides: sistema imune, preparo
contra inflamação e trauma
Existe estresse normal ?
• O estresse fisiológico é uma adaptação
normal (eustress);
• Faz parte das reações biológicas de defesa
do organismo;
• É necessário para ter atenção, motivação,
interesse, reação adequada a ameaças,
adaptação a situações novas, sentimentos
ativos, “sentir-se vivo”.
Quando o estresse é anormal?
• Um estresse elevado, mas normal, quando
repetido e prolongado, se torna crônico e
anormal (patológico)
• Quando a resposta é patológica, em
indivíduo mal-adaptado, registra-se uma
disfunção, que leva a distúrbios transitórios
ou a doenças graves;
• Estresse de menos é tão ruim quanto
estresse de mais
O Estresse Anormal
Estresse
Baixo
Estresse
Alto
Dispersa
Forçada
Motivação
Baixa
Flutuante
Realização
Pessoal
Baixa
Baixa
Sentimentos
Apatia
Ansiedade
Esforço
Grande
Grande
Atenção
Um Problema de Saúde Pública
• Trata-se de um sério problema social e
econômico pois atinge pessoas ainda
jovens, em idade produtiva e geralmente
ocupando cargos de responsabilidade
• Nos EUA gastam-se de 50 a 75 bilhões de
dólares por ano em despesas diretas e
indiretas (750 dólares por ano por pessoa,
que trabalha.)
O Que Causa o Estresse?
• Qualquer tipo de mudança na vida, mas
principalmente perdas, agressões, medos,
traumas físicos e psíquicos
• Hábitos de vida deletérios e crônicos
• Ambientes inadequados
• Isolamento social e solidão
• Conflitos interpessoais
• Situações inevitáveis, dependência
Escala de Mudanças de Vida
Morte de filho ou cônjugue
100
Separação conjugal
100
Demissão do emprego
80
Mudança de cidade
25
Nascimento de filho
20
Aumento de salário
15
Vulnerabilidade Individual
• Existe muita variabilidade individual na
reação ao estresse
• Um agente estressor para uma pessoa pode
não o ser para outra
• A reação orgânica ao estresse é variável
entre indivíduos e até dentro de um mesmo
indivíduo (no tempo e no contexto)
As Fases do Estresse
Fase Aguda
Fase de Resistência
Fase de Exaustão
A Fase Aguda
• É desencadeada sempre que nosso
cérebro, independentemente de nossa
vontade, interpreta alguma situação como
ameaçadora
• Esta é a fase em que os estímulos
estressores começam a agir
• Somos geralmente incapazes de notar o
trabalho silencioso do estresse nesta fase
Sintomas do Estresse
• Perda de concentração mental
• Fadiga fácil, fraqueza, mal-estar
• Instabilidade emocional, descontrole,
agressividade, irritabilidade
• Depressão, angústia
• Palpitações cardíacas
• Suores frios, tonturas, vertigens
• Dores musculares e de cabeça
• Dores de estômago
A Fase de Resistência
• Ocorre quando a tensão se acumula
• Estabelece-se um equilíbrio provisório
• Maior facilidade para ter novas reações
agudas
• Principal característica são as flutuações no
nosso modo habitual de ser
• Agravamento dos sintomas da fase aguda
As Quatro Áreas de Alarme
• Reações Emocionais
Mistura de agitação e apatia, volatilidade
• Mudanças de Comportamento
• Distúrbios da Concentração e Raciocínio
Dificuldades de memória, energia flutuante
• Alterações Fisiológicas Psicossomáticas
Crises mais freqüentes dos sintomas da fase aguda
A Fase da Exaustão
• Esta é a fase em que o organismo capitula
aos efeitos do estresse, levando à instalação
de doenças físicas ou psíquicas.
• Queda acentuada das defesas orgânicas e da
resistência imunológica
• Surgem as doenças somatoformes ou
psicossomáticas
• Pode ser irreversível, levar à morte
Doenças Provocadas pelo Estresse
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Miofibralgias, lombalgias e braquialgias
Hipertensão arterial, doença coronariana
Aumento do colesterol, arteriosclerose
Gastrites, úlceras, diarréias e colopatias
Afecções dermatológicas (eczema, psoríase)
Afecções respiratórias (asma, dispnéia)
Alterações hormonais (adrenais, tiróide, etc.)
Infecções recorrentes (herpes, gripes, etc.)
Alergias, agravamento de doenças reumáticas
Alterações Psíquicas no Estresse
• Ansiedade crônica
• Nervosismo, irritabilidade
• Fobias, atos falhos e obsessivos, rituais
compulsivos
• Depressão, apatia, adinamia, torpor afetivo
• Alterações do apetite, do sono e da libido sexual
• Consumo de bebidas e de drogas, dependência
• Agravamento de doenças previamente existentes
Interações Negativas
• A nicotina, a cafeína e outros estimulantes
ampliam e prolongam os efeitos do estresse sobre
o sistema cardiovascular
• A dieta inadequada (sal, gorduras) e o estresse se
potenciam mutuamente no aumento do colesterol e
na hipertensão
• A ansiedade e a agressão potenciam a elevação
crônica dos niveis de adrenalina
• Existem vários círculos viciosos. Exemplo:
Fadiga aumenta estresse, que aumenta fadiga.
Prevenção do Estresse
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Área Física
Área Emocional
Área Social
Área Existencial
Prevenção do Estresse:
Área Física
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Fazer pausas freqüentes no trabalho
Fazer exercícios de relaxamento
Ter hábitos regulares e saudáveis (comer, dormir)
Evitar fumo, bebidas e café em excesso
Evitar açucar, sal e gordura em excesso
Tratar e estabilizar problemas de saúde
Fazer exercícios físicos regularmente
Tirar férias regularmente
Não trabalhar cansado, fora de horário
Prevenção do Estresse:
Área Existencial e Social
• Reservar algumas horas do dia para diversão,
longe de preocupações
• Reservar alguns minutos para ficar a sós, fazer
introspecção, meditar
• Organizar melhor o seu tempo, não pegar muitas
coisas para fazer, ao mesmo tempo
• Ter contatos sociais e familiares regulares
• Ter algum parente ou amigo em que possa confiar,
por perto
• Planejar melhor o futuro, ter metas de vida
Prevenção do Estresse:
Área Emocional
• Controlar melhor o lado emocional, aprender
técnicas de auto-controle
• Evitar situações que o deixam irritado ou nervoso
• Procurar terapia pessoal ou conjugal, se for
necessário. Ter alguém para desabafar
• Cuidar do lado amoroso e sentimental, aprender
técnicas de relacionamento interpessoal
• Ajudar alguém, realizar trabalho voluntário e
filantrópico
• Evitar a tirania do “devo”, ser menos exigente
Personalidade e Estresse
• Fatores hereditários e constitucionais
• Fatores formativos e situacionais
• Personalidade Tipo A, B e C
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Impaciente, apressado, impulsivo
Autoritário, impositivo, dominador
Perfeccionista, autocrítico, exigente
Rápido em tudo, centralizador
Cura do Estresse
• Identificar e eliminar os agentes estressores
• Fazer uma reengenharia existencial e
emocional
• Reforçar a capacidade de resistência aos
agentes estressores
• Tratar as patologias causadas pelo estresse
crônico
Algumas Técnicas Que Ajudam
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Tai Chi Chuan
Yoga
Meditação
Exercícios respiratórios e de relaxamento
Terapia cognitiva
Massagens, sauna, exercícios físicos
Terapia medicamentosa
Biofeedback
Biofeedback
• Ondas cerebrais
• Tensão muscular
• Sudorese emocional
• Fluxo sanguíneo
Estados orgânicos
são detectados por
sensores especiais e
apresentados ao
paciente, que tenta
alterá-los.
Conclusões
• O estresse é o “assassino silencioso”, uma
das maiores causas de doença, sofrimento e
desadaptação do mundo moderno
• O estresse pode ser facilmente
diagnosticado e corrigido, melhorando
muito a sua vida
• O melhor, no entanto, é prevení-lo, através
de medidas simples de qualidade de vida.
Para Saber Mais
• “Estresse: O Assassino Silencioso”
• “Sistema Límbico: O Centro das Emoções”
• “Biofeedback”
• Revista Cérebro & Mente:
www.epub.org.br/cm
• www.nib.unicamp.br/slides/estresse