Grupo Via Aérea Difícil Sociedade Portuguesa de Anestesiologia Algoritmo de abordagem da Via Aérea Difícil Abordagem da V. Aérea com o doente vigil Abordagem da V. Aérea após indução de anestesia geral Adaptado de Difficult Airway Algorithm (ASA Task Force on Management of the Difficult Airway) Anesthesiology, 2003;98(5) Para avançar, por favor clique sobre os “botões de acção” Intubação com o doente vigil Abordagem da V. Aérea com técnicas de intubação não-invasivas Abordagem da V. Aérea com técnicas invasivas Intubação traqueal com Broncofibroscopia FALHA Sucesso Adiar Cirurgia Considerar viabilidade de outras opções Abordagem da V. Aérea com técnicas invasivas Acesso Invasivo da V. Aérea Máscara facial ou laríngea Anestesia local Cricotirotomia Anestesia regional Traqueostomia percutânea ou cirúrgica Adaptado de Difficult Airway Algorithm (ASA Task Force on Management of the Difficult Airway) Anesthesiology, 2003;98(5) Tentativa de Intubação após indução de Anestesia Geral Tentativa inicial de intubação com SUCESSO Tentativa inicial de intubação FALHA A partir deste ponto considerar: 1. Chamar ajuda 2. Retornar à ventilação espontânea 3. Acordar o doente Ventilação sob máscara facial não adequada Ventilação sob máscara facial adequada Máscara Laríngea (ML) Ténicas não invasivas para ML adequada intubação difícil Situação Não-Emergente Ventilo, Não Intubo Lâminas de laringoscópio alternativas Situação Emergência Se Ventilação (McCoy ou Miller) Não Ventilo, Não Intubo Abordagens alternativas para a intubação SUCESSO na Intubação Sob Máscara Estiletes para Facial ou ML Se tornarem Frova) inadequadas FALHA após múltiplas tentativas intubação (“Bougie, Chamar Ajuda Máscara Laríngea Fastrach Ventilação Emergência não-invasiva Intubação por fibroscopia Intubação “às cegas” Ventilação adequada Acesso invasivo Via Aérea ML não adequada Considerar viabilidade outras opções Acordar o doente Técnicas para ventilação nãoinvasiva deFALHA emergênvia Combitube Acesso Estilete para “jet Invasivo Emergente da V. Aérea intratraqueal” Broncoscópio rígido
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