INTUBAÇÃO TRAQUEAL INCONSCIÊNCIA E OBSTRUÇÃO DAS V.A. Paciente lúcido Paciente inconsciente INTUBAÇÃO TRAQUEAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. Parada cardíaca Impossibilidade de proteger as V.A. Inabilidade de ventilar o paciente Oxigenação inadequada Cirurgias Pacientes criticamente enfermos INTUBAÇÃO TRAQUEAL: Material necessário disponível e testado ! MATERIAL: 1. 2. 3. 4. 5. Luvas, mat. protetores, Aspirador Oxigênio e A.M.B.U. Medicações diversas, linha venosa Materiais : 1. Laringoscópios completos 2. Tubos adequados 3. Cânulas de Guedel 4. Guias e seringa de 20cc 5. Estetoscópio (e Capnógrafo) 6. (Monitores) POSIÇÃO PARA INTUBAÇÃO TRAQUEAL: SNIFFING POSITION Posição para INTUBAÇÃO:“sniffing position” NÃO ESQUECER !!! Posição INCORRETA ! Posição CORRETA ! Posição CORRETA ! FORMAS DE INTUBAÇÃO TRAQUEAL • Convencional oral / nasal • Intubação “acordado”: Oral nasal(cegas) • Transiluminação(acordado) • Retrógrada(acordado) • Com fibra ótica(acordado) INTUBAÇÃO TRAQUEAL: VISUALIZAÇÃO DIRETA INTUBAÇÃO TRAQUEAL CONVENCIONAL: LARINGOSCÓPIO COM LÂMINA DE MACINTOSH INTUBAÇÃO TRAQUEAL: ESTRUTURAS A SEREM VISUALIZADAS INTUBAÇÃO TRAQUEAL CONVENCIONAL: LARINGOSCÓPIO COM LÂMINA DE MACINTOSH INTUBAÇÃO TRAQUEAL CONVENCIONAL: LARINGOSCÓPIO COM LÂMINA DE MACINTOSH INTUBAÇÃO COM TRANSILUMINAÇÃO: ”TRACK LIGHT”(ESTILETE LUMINOSO) INTUBAÇÃO RETRÓGRADA 1º :guia 2º: Tubo “vestindo” o guia (Seldinger) POSIÇÃO PARA PUNÇÃO TRANSCRICOTIREOIDÉIA Punção transcricotireoidéia INTUBAÇÃO COM FIBRA ÓTICA INTUBAÇÃO COM FIBRA ÓTICA EM PACIENTE COM MICROGNATIA INTUBAÇÃO COM FIBRA ÓTICA INTUBAÇÃO COM FIBRA ÓTICA : IMAGEM EM VÁRIOS NÍVEIS DA LARINGOSCOPIA INTUBAÇÃO COM FIBRA ÓTICA : INTUBAÇÃO RETRÓGRADA INTUBAÇÃO COM FIBRA ÓTICA ATRAVÉS DA LMA CÂNULA DE TRAQUEOSTOMIA DE EMERGÊNCIA