Você sabe o que é intubação de sequência rápida? SIM NÃO TOTAL 40 160 200 20% 80% 100% Você já realizou uma intubação de sequência rápida? SIM NÃO TOTAL 20 180 200 10% 90% 100% 1. Língua 2. Orofaringe 3. Laringe 4. Glote 5. Cordas Vocais 6. Cartilagem Tireóide 7. Cartilagem Cricóide 8. Traquéia 9. Esôfago Administração simultânea de um potente sedativo e um bloqueador neuromuscular com a finalidade de realizar uma intubação traqueal sem necessidade de ventilação. Preparação: Pré-oxigenação Pré-tratamento Paralisia com indução Colocação do tubo endotraqueal Pós-intubação Drogas, dosagens, seqüenciais Checar material: Laringoscópio, lâminas, tubos, aspiradores, oxigênio Monitorizarão: cardioscopio, oxímetro de pulso, capnografia Acesso venoso Administração de oxigênio a 100% durante cinco minutos, permite obter uma reserva de oito minutos antes que a saturação caia abaixo de 90% AÇÃO INDICAÇÃO DOSE aumento PIC trauma ocular 1,5mg/Kg Lidocaina da PIC Fentanil resposta Atropina do simpático a intubação PIC aneurisma DAC 3g/Kg evitar bradicardia da succinilcolina crianças a partir dos 10 anos 0,02mg/Kg Aumento Vecuronio da PIC PIC trauma ocular 0,01mg/Kg (-) (+/-) (+) PROPOFOL TIOPENTAL BENZODIAZEPINICOS ETOMIDATO CETAMINA SUCCINILCOLINA ROCURÔNIO RAPACURÔNIO Pela visualização direta da passagem do TT pelas cordas vocais Pela elevação e queda do tórax bilateralmente a cada ventilação Pela ausculta dos 5 pontos: tórax anterior direito e esquerdo, linha axilar media direita e esquerda e sobre o epigástrio Usar dispositivo de detecção esofágica (DDE) Usar detector de níveis de CO2 ao final da expiração ou DDE Monitor de saturação de O2 e níveis de CO2 ao final da expiração Fixar o TT com equipamentos comercial especialmente desenhado para esse fim (preferível) - alternativamente, fixar com fita adesiva ou cadarço - fora do ambiente hospitalar, considerar, imobilizar a coluna cervical Confirmação radiografica da posição do tudo Oxigenar, ventilar ETAPAS PREPARAÇÃO PRÉ-OXIGENAÇÃO 100% OXIGÊNIO POR CINCO MINUTOS PRÉ-TRATAMENTO PARALISIA COM INDUÇÃO ETOMIDATO 0,3mg/Kg SUCCINILCOLINA 1,5mg/Kg MANOBRA DE SELLICK LARINGOSCOPIA E INTUBAÇÃO CONFIRMAÇÃO PÓS- INTUBAÇÃO VENTILAÇÃO MECÂNICA ETAPAS PREPARAÇÃO PRÉ-OXIGENAÇÃO NEBOLIZAÇÃO COM BRONCODILATADORES 100% OXIGÊNIO POR CINCO MINUTOS PRÉ-TRATAMENTO LIDOCAINA 1,5mg/Kg PARALISIA COM INDUÇÃO CETAMINA 1,5mg/Kg SUCCINILCOLINA 1,5mg/Kg MANOBRA DE SELLICK LARINGOSCOPIA E INTUBAÇÃO CONFIRMAÇÃO PÓS- INTUBAÇÃO VENTILAÇÃO MECÂNICA ETAPAS PREPARAÇÃO PRÉ-OXIGENAÇÃO 100% OXIGÊNIO POR CINCO MINUTOS PRÉ-TRATAMENTO PARALISIA COM INDUÇÃO ETOMIDATO 0,3mg/Kg ROCURÔNIO 1,0mg/Kg OU RAPACURÔNIO 1,5mg/Kg MANOBRA DE SELLICK LARINGOSCOPIA E INTUBAÇÃO CONFIRMAÇÃO PÓS- INTUBAÇÃO VENTILAÇÃO MECÂNICA ETAPAS PREPARAÇÃO PRÉ-OXIGENAÇÃO 100% OXIGÊNIO POR CINCO MINUTOS PRÉ-TRATAMENTO VECURÔNIO 0,01MG/KG, LIDOCAINA 1,5mg/Kg, FENTANIL 3G/Kg PARALISIA COM INDUÇÃO ETOMIDATO 0,3mg/Kg SUCCINILCOLINA 1,5mg/Kg MANOBRA DE SELLICK LARINGOSCOPIA E INTUBAÇÃO CONFIRMAÇÃO PÓS- INTUBAÇÃO VENTILAÇÃO MECÂNICA ETAPAS PREPARAÇÃO PRÉ-OXIGENAÇÃO 100% OXIGÊNIO POR CINCO MINUTOS PRÉ-TRATAMENTO PARALISIA COM INDUÇÃO MIDAZOLAN 0,3mg/Kg SUCCINILCOLINA 1,5mg/Kg MANOBRA DE SELLICK LARINGOSCOPIA E INTUBAÇÃO CONFIRMAÇÃO PÓS- INTUBAÇÃO VENTILAÇÃO MECÂNICA
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