UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO- UFMT
Cachorroski, Anne Cristina Caramori
Gaspar, Ana Carolina Macri
Giovanine, Jane Crispim
Gonçalves, Karina Gondolo
Rocha, Beatriz Amaro
Rupolo, Denize Jussara
Geraldeli, Danilo
Floriano, Luciane Almeida
O
processo de enfermagem é utilizado para
viabilizar o trabalho do enfermeiro durante o
atendimento ao cliente acometido pela
Leishmaniose, e com a implementação da
Sistematização da Assistência de Enfermagem
(SAE), o trabalho deste profissional torna-se
mais
valorizado,
individualizado
e
qualificado.
 Desenvolver
um estudo de caso de um
paciente portador de Leishmaniose Visceral a
partir de conhecimentos teóricos e práticos
em relação à patologia, programando um
plano de cuidados de enfermagem através da
implementação
da
Sistematização
da
Assistência de Enfermagem (SAE).



Para a coleta de dados, foi realizado anamnese e exame
físico do paciente, e a partir deste planejou-se os
cuidados de enfermagem através da Sistematização da
Assistência de Enfermagem (SAE), segundo a Teoria das
Necessidades Humanas Básicas de Wanda A. Horta.
O paciente foi informado e orientado sobre a relevância
do trabalho, e após assinou o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE) para a autorização do estudo.
Executado pelos acadêmicos de enfermagem do 5°
semestre da Universidade Federal de Mato GrossoCampus Universitário de Rondonópolis, durante o
período de campo prático de 22 de maio a 8 de junho
de 2009.
 Diagnósticos
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evidenciados:
Risco de integridade da pele prejudicada
relacionado à hipertermia.
Risco de infecção relacionado aos procedimentos
invasivos.
Integridade da pele prejudicada relacionada
agressão física por animal doméstico evidenciado
por presença de ferida em processo de
cicatrização em região do dorso da mão
esquerda.
Integridade da pela prejudicada relacionado a
procedimentos invasivos evidenciado pela
presença de acesso venoso periférico em MSE.
 Diagnósticos
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evidenciados:
Termorregulação
ineficaz
relacionado
à
patologia evidenciado por temperatura corporal
de 39.1°c.
Integridade tissular prejudicada relacionada à
hipertermia e extravasamento de líquido
intersticial evidenciado por temperatura corporal
acima dos parâmetros normais.
Ansiedade relacionada a internação e ao estado
de saúde evidenciado por relatos verbais.
 Prescrições
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de Enfermagem:
Monitorar temperatura 2/2 horas;
Aferir a P.A antes e depois da administração da
dipirona® ;
Orientar o paciente a não se levantar
bruscamente a fim de prevenir hipotensão
postural;
Realizar compressas frias em regiões axilares a
fim de auxiliar na regulação da temperatura
corporal;
Observar a presença de sinais flogísticos no local
da lesão e registrar no prontuário suas
características;
 Prescrições
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de Enfermagem:
Promover hidratação com A.G.E (Dersani) no
local da lesão;
Analisar exames laboratoriais e registrar
alterações;
Estar atento as possíveis reações adversas
causadas pelo Glucantime® ;
Identificar e reduzir os vários estressores
ambientais
proporcionando um ambiente
confortável e passível de sua recuperação;
Permitir ao paciente que desenvolva atividades
que promovam sentimentos de conforto e
tranquilidade;
O
estudo nos proporcionou observar a
importância do papel do enfermeiro na
assistência hospitalar, pois através da
anamnese e exame físico pode-se evidenciar
achados determinantes que auxiliam no
processo da elaboração de um adequado
plano de cuidados de enfermagem ao
paciente, melhorando assim a qualidade da
assistência.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de vigilância
e controle da leishmaniose visceral – Brasília: Editora do
Ministério da Saúde, 2006. Disponível em:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_leish_vis
ceral2006.pdf Acessado em 13 de junho de 2009.

GOLDENZWAIG, C.S.R.N. Administração de Medicamentos na
Enfermagem. 6ª Ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan,
2007.

North American Nursing Diagnosis Association. Diagnósticos de
Enfermagem da NANDA: Definições e classificação – 2007/2008
[tradução de Regina Machado Garcez. Porto Alegre (RS): Artmed;
2008.

TAYLOR, C.M.; RALPH. S.S. Manual de diagnóstico de
enfermagem. 6. ed. In: CRUZ.I.C.F.; FIGUEIREDO. J.E.F.; Rio de
Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2007.