DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM EM
PACIENTES PORTADORES DE
TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO:
IDENTIFICAÇÃO E VALIDAÇÃO
Claudia Angélica Mainenti Ferreira Mercês; Maria de
Fátima Batalha de Menezes; Solange da Rosa Tavares;
Vlamir de Souza Pinto
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
• Descrever o processo de
seleção e validação dos
diagnósticos de
enfermagem mais
freqüentes em pacientes
portadores de tumores de
cabeça e pescoço.
METODOLOGIA
• Estudo descritivo na modalidade de relato
de experiência.
ETAPAS
DESCRIÇÃO
OBJETIVO
METODO
1ª
Encontros das enfermeiras do setor de
educação continuada com uma
enfermeira clínica especialista da área
Identificação dos diagnósticos de
Revisão de todos os diagnósticos de enfermagem listados
enfermagem mais frequentes, levando
na N AN DA Internacional, sendo selecionados os que
em consideração a trajetória
tiveram maior proximidade com esta clientela
terapêutica do paciente
2ª
Encontros das enfermeiras do setor de
educação continuada com uma
enfermeira clínica especialista da área
Alocação dos diagnósticos dentro dos
domínios preconizados pela N AN DA
Revisão dos diagnósticos de enfermagem selecionados nos
seus domínios correspondentes
3ª
Oficina de trabalho com os enfermeiros
clínicos e técnicos de enfermagem
Validação dos diagnósticos
identificados
Discussão, consenso por pares e alocação no instrumento
de coleta de dados (avaliação inicial) a ser informatizado
RESULTADOS
• Foram validados 58 diagnósticos de
enfermagem descritos na NANDA, o que
não exclui a ocorrência e inserção de
outros diagnósticos. Estes diagnósticos
foram alocados e distribuídos entre os 12
domínios propostos pela NANDA.
1
PROMOÇÃO DA
SAÚDE
* Controle
Comunitário Ineficaz
do Regime
Terapêutico
* Controle Ineficaz do
Regime Terapêutico
* Controle Familiar
Ineficaz do Regime
Terapêutico
Manutenção ineficaz
da saúde
2
N UTRIÇÃO
3
ELIMIN AÇÃO
TROCA
4
ATIVIDADE
REPOUSO
5
PERCEPÇÃO
COGN IÇÃO
* Deglutição
Prejudicada
* Risco para
Constipação
* Déficit no autocuidado para
alimentação
* Comunicação verbal
prejudicada
* N utrição
desequilibrada:
menos do que as
necessidades
corporais
* Diarréia
* Déficit no autocuidado para
banho/higiene
* Confusão aguda
* Volume de
líquidos deficiente
* Risco de volume
de líquidos
deficiente
* Constipação
* Fadiga
* Disposição para
conhecimento
aumentado
* Recuperação cirúrgica
retardada
* Conhecimento
deficiente
* Padrão respiratório ineficaz
* Processo de
pensamento
perturbado
(pós-operatório imediato)
* Ventilação espontânea
prejudicada
* Privação de sono
* Perfusão tissular ineficaz
* Déficit no auto cuidado para
dispositivos terapêuticos
*Mobilidade no leito prejudicada
(crânio facial / comando com
reconstrução)
* Disposição para sono
melhorado
6
AUTO PERCEPÇÃO
7
RELACION AMEN TO
DE PAPEL
* Risco para / e ou
Baixa auto-estima
situacional
* Processos familiares
disfuncionais:
alcoolismo
* Distúrbio da Imagem
Corporal
* Interação Social
Prejudicada
* Risco de solidão
* Tensão do papel de
cuidador
*Risco de tensão do
papel do cuidador
8
SEX UALIDADE
* Padrão de
sexualidade
ineficaz
9
EN FREN TAMEN TO
TOLERÂN CIA AO ESTRESSE
10
PRIN CÍPIOS DE VIDA
11
SEGURAN ÇA PROTEÇÃO
12
CON FORTO
* Enfrentamento ineficaz
*Desobediência
*Risco de aspiração
*Dor Aguda
* Ansiedade
*Disposição para religiosidade aumentada
*Risco de Infecção
*Dor Crônica
* Ansiedade relacionada à morte
*Integridade da pele prejudicada
*Isolamento Social
* Enfrentamento familiar comprometido
*Integridade tissular prejudicada
*N áusea
* Enfrentamento familiar incapacitado
*Mucosa oral prejudicada
* Medo/ enfrentamento/tolerância ao estresse
*Proteção ineficaz
* N egação ineficaz
*Risco de suicídio
* Tristeza crônica
*Desobstrução ineficaz de vias aéreas
* Risco de Integridade da pele prejudicada
CONCLUSÃO
• Diagnósticos de enfermagem são úteis para
organizar o conhecimento de enfermagem como
profissão com o seu conteúdo próprio, e não
alicerçada em outros saberes.
• Este processo configura-se como precursor de
estudos mais aprofundados para retratar as
especificidades da clientela oncológica.
• Diagnósticos de enfermagem precisos e
pertinentes
proporcionam
intervenções
e
resultados de enfermagem adequados e
individualizados.
REFERÊNCIAS
1. Lunney MC. Pensamento crítico e diagnósticos de
enfermagem. Porto Alegre: Artmed Editora; 2004.
2. Tannure MC. Sistematização da assistência de
enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2008.
3. NANDA International. Diagnósticos de enfermagem da
NANDA 2007 2008. Porto Alegre: Artmed Editora; 2008.
4. Horta WA.Processo de enfermagem. São Paulo: EPU; 1979.
5. Carpenito Moyet L J. Compreensão e aplicação do
processo de enfermagem. Porto Alegre: Artmed Editora;
2007.
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