Prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em adolescentes
escolares do Município de São José - SC. Aplicação da primeira fase do
protocolo ISAAC, Ciências da Saúde
Vanhoni, Laura R.(PIBIC), Tabalipa, Ivana O.(PUIC), Oliveira, Steicy M.
(PUIC), Nunes, Karoliny S., Bettiol, Jane. Curso de Medicina – Campus Pedra
Branca
Introdução
Nas últimas décadas houve um aumento na prevalência de doenças alérgicas de forma
global. O International Study of Asthma and Allergies in Childhood – ISAAC – está
consolidado como protocolo de grande valia em estudos epidemiológicos da asma, rinite e
eczema na criança e no adolescente. Em São José, Santa Catarina, não havia até o presente
dados epidemiológicos sobre essas doenças alérgicas.
Objetivo
Determinar a prevalência e severidade de asma, eczema e rinite em adolescentes escolares
do município de São José, através da análise das respostas do questionário padronizado
escrito (QE) do modelo ISAAC.
Metodologia
Realizado estudo transversal com escolares de 13 e 14 anos em São José. Esses
preencheram, sob supervisão das pesquisadoras, o questionário escrito (QE), estruturado e
auto-aplicável do protocolo ISAAC. As informações do QE foram catalogadas e analisadas no
Epiinfo 2000. Foi aplicado o teste do qui-quadrado para avaliação entre gêneros. Foram
considerados significativos valores de p <0,05 e foi adotado intervalo de confiança de 95%.
Resultados do Módulo Rinite:
Questão
1- Alguma vez na vida você teve problema
com espirros ou coriza, quando não estava
resfriado ou gripado?
2- Nos últimos 12 meses, você teve algum
problema com espirros, coriza ou obstrução
nasal quando não estava gripado ou
resfriado?
3- Nos últimos 12 meses esse problema nasal
foi acompanhado de lacrimejamento ou
coceira nos olhos?
6- Alguma vez na vida você teve rinite?
Masc
Fem
p (X2)
40,2% 38,1%-42 ,5%
35,1%
44,5%
<0,0001
74,3%
71,1%-77,3%
72,5%
75,5%
NS
52,1%
47,9%-56,2%
45,7%
56,1%
<0,01
35,6%
33,5%-37,8%
29,6%
40,5%
<0,00001
Total
IC 95%
Tabela 2: Respostas afirmativas às questões 1, 2, 3 e 6 do módulo “Rinite” do questionário escrito do ISAAC, São JoséSC, 2008.
40%
35%
30%
25%
Resultados
Obteve-se 2.367 QEs preenchidos. Do total de questionários 306, 278, e 385 foram excluídos
respectivamente para o módulo de asma, rinite e eczema pelo preenchimento incorreto,
ilegível ou inconsistente, sendo então avaliados 2.061 QEs de asma (87,07% do total), 2089
QEs de rinite (88,25% do total) e 1982 QEs de eczema (83,73% do total).
1- Alguma vez na vida, você teve
sibilos?
2- Nos últimos 12 meses, você teve
sibilos?
5- Nos últimos 12 meses, seu chiado foi
tão forte a ponto de impedir que você
conseguisse dizer mais de 2 palavras
entre cada respiração?
6- Alguma vez na vida você teve asma?
7- Nos últimos 12 meses, você teve
chiado no peito após exercícios físicos?
8-Nos últimos 12 meses, você teve
tosse seca à noite, sem estar gripado
ou com infecção respiratória?
IC 95%
Masc
Fem
p (X2)
24,3%
22,5%-26,2%
21,6%
26,6%
< 0,01
53%
48,5%-57,5%
51,5%
54%
NS
11,1%
18,8%
36,6%
10,4%-16,7%
9,8%-12,6%
17,2%-20,6%
34,5%-38,8%
15%
Feminino
5%
Total
13,3%
Total
Masculino
10%
Resultados do Módulo Asma:
Questão
20%
12%
10,3%
15,1%
31,2%
14,1%
NS
11,8%
21,9%
41,2%
NS
< 0,001
< 0,00001
Tabela 1: Respostas afirmativas às questões 1, 2, 5, 6, 7 e 8 do módulo “Asma” do questionário escrito do ISAAC, São
José-SC, 2008.
0%
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
JUL
AGO
SET
OUT
NOV
DEZ
Gráfico 3: Respostas referentes à questão 4: “Em qual dos últimos 12 (doze) meses esse problema nasal ocorreu?”
Questão
Total
IC 95%
Masc
1- Alguma vez na vida você teve manchas com coceira
na pele (eczema), que apareciam e desapareciam por
pelo menos 6 meses?
13%
11,6%-14,6%
9,3%
Fem
p (X2)
16,1% <0,00001
2- Nos últimos 12 (doze) meses, você teve essas
manchas na pele (eczema)?
66,8% 60,7%-72,5% 59,5% 70,3%
NS
3- Alguma vez essas manchas com coceira (eczema)
afetaram algum dos seguintes locais: dobras dos
cotovelos, atrás dos joelhos, na frente dos tornozelos,
abaixo das nádegas ou em volta do pescoço, orelhas ou
olhos?
46,8% 39,2%-54,5%
30%
53,7%
0,01
4- Alguma vez estas manchas com coceira (eczema)
desapareceram completamente nos últimos 12 meses?
63,4% 55,7%-70,6%
70%
60,7%
NS
6- Alguma vez você teve eczema?
12,2% 10,8%-13,8%
8,4%
15,4% <0,00001
Tabela 3: Respostas afirmativas às questões 1, 2, 3, 4 e 6 do módulo “Eczema” do questionário escrito do ISAAC, São
José-SC, 2008.
60%
55%
50%
45%
40%
35%
Total
30%
Feminino
25%
Masculino
20%
15%
10%
5%
0%
Nenhuma crise
1 a 3 crises
4 a 12 crises
Conclusões
As prevalências de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em adolescentes do município de
São José foram 24,3%, 40,2% e 13%, respectivamente.
O conhecimento dos termos “asma”, “rinite” e “eczema” como seu problema de saúde foi
demonstrado pelos entrevistados em 11,1%, 35,6% e 12,2%, respectivamente.
No gênero feminino houve maior prevalência de sintomas de asma pregressa, chiado no peito
após exercícios e tosse seca do que os meninos, além de sintomas de rinoconjuntivite alérgica,
diagnóstico médico de rinite, presença de lesões típicas de eczema e eczema pregresso.
A gravidade da asma, da rinite e do eczema foi considerada leve para a maioria dos
adolescentes com sintomas das respectivas doenças, concordando com dados de consensos
nacionais e internacionais.
Mais de 12 crises
Gráfico 1: Respostas referentes à questão 3 "Nos últimos 12 meses, quantas crises de sibilos (chiados no peito) você
teve?" do módulo “Asma” do questionário escrito do ISAAC, São José-SC, 2008.
Referências
ASHER, M. I. et al. Manual Section: Phase one. Disponível em:
http://isaac.auckland.ac.nz/PhaseOne/Manual/ManFrame.html. Acesso em julho de 2008.
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