CONCEITOS PARA
ELABORAÇÃO DE
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores Hospitalares e de Saúde
Vanessa Luiza Tuono Jardim
Informação como Poder
MEDIDAS - INDICADORES

Base matemática das medidas utilizadas na construção
de indicadores epidemiológicos

Principais usos:
 Descrição
das condições de saúde e de vida de uma
população
 Avaliação
de intervenções
 Investigações
epidemiológica
MEDIDAS INDICADORES
Grupos de indicadores de saúde (OMS)
1.
2.
3.
Traduzem diretamente a situação de saúde (ou sua
falta) em um grupo populacional
Ex: mortalidade e morbidade
Referem às condições ambientais que influenciam a
área de saúde
Ex: abastecimento de água, rede de esgotos
Medem os recursos materiais e humanos
relacionados às atividades de saúde
Ex: nº de profissionais de saúde, nº de leitos
hospitalares em relação à população
Indicadores e Dados Básicos - 2010
 Indicadores demográficos
 Indicadores socioeconômicos
 Indicadores de mortalidade
 Indicadores de morbidade
 Indicadores de fatores de risco e proteção
 Indicadores de recursos
 Indicadores de cobertura
DADO X INFORMAÇÃO
DADOS =
elementos em
estado bruto
INFORMAÇÕES =
produto do tratamento,
processamento, análise
ou interpretação
posterior dos dados.
IDENTIFICAÇÃO DE
DADOS/INFORMAÇÕES
• informações já existentes
• quais são os dados coletados e disponíveis
• a periodicidade com que são coletados.
Dados
informações
• analisados comparativamente
• julgamento de valor que apóie uma ação efetiva.
Fonte de Informação
 http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2
ed/fontes.pdf
COMO CONSTRUIR INDICADORES
DIMENSÃO
QUE SE QUER
AVALIAR
PERGUNTA
AVALIATIVA
VARIÁVEIS
OBSERVÁVEIS E
INDICADOR
 Nº unidades para
Atendimento a
criança recém
nascida
A cobertura vacinal,
atendimento
acompanhamento
 Nº de unidades
nutricional e de
acompanhadas
desenvolvimento do RN é
 Mortalidade infantil
de qualidade?
 Nº de nascidos vivos
COMO CONSTRUIR INDICADORES
DIMENSÃO
QUE SE QUER
AVALIAR
Vigilância
Sanitária em
serviços de
interesse para a
saúde.
PERGUNTA
AVALIATIVA
VARIÁVEIS
OBSERVÁVEIS E
INDICADOR
 Nº de Ilpis
A Visa tem contribuído
inspecionadas
para a melhoria da
qualidade da atenção
 Nº de Ilpis
prestada ao residente
cadastradas
nas Instituições de Longa  Percentual de Ilpis
Permanência para Idosos
cadastradas e
– Ilpi?
inspecionadas.
COMO CONSTRUIR INDICADORES
DIMENSÃO
QUE SE QUER
AVALIAR
PERGUNTA
AVALIATIVA
Ambiente de
trabalho dos
discentes do
CST Gestão
Hospitalar
Quais as
características do
ambiente de trabalho
dos discentes que
relacionam-se como
determinantes de
saúde x doença?
VARIÁVEIS
OBSERVÁVEIS E
INDICADOR
 Local
 Salubridade
 Percentual de
discentes em local
insalubre
SELEÇÃO DE INDICADORES
1.O indicador deve estar acessível ou ser obtido a
curto prazo e sem demandar muito trabalho;
2.Deve ter sua utilidade reconhecida por outros
atores envolvidos na avaliação.
 Importância para a situação de saúde
 Capacidade de síntese da situação
 Facilidade de obtenção
 Continuidade da utilização
ANÁLISE DOS
INDICADORES
COMO COMPARAR INDICADORES?
Parâmetros definidos
Parâmetro é uma referência adotada por quem está avaliando.
Baseados na situação inicial que se quer modificar (situação-
problema) ou situação modelo
No objetivo da avaliação, que seria retratado nas metas
quantitativas ou mudanças na qualidade dos serviços prestados
No conhecimento científico prévio, que pode ser definido como
um padrão técnico identificado na literatura e ajustado ao contexto
local
EXEMPLO – PACTO PELA SAÚDE
OBJETIVO
Reduzir a
mortalidade
neonatal.
META
INDICADOR
Reduzir em
4,3 % a
mortalidade
neonatal.
Coeficiente de
mortalidade
neonatal.
FORMA DE CÁLCULO
Número de óbitos de
menores de 28 dias /
Número de nascidos
vivos X 1.000.
FONTE
SIMSINASC
Exemplo – Promoção a Saúde no Grupo do
CST Gestão Hospitalar
OBJETIVO
META
Promover a
saúde no
aspecto XXX
Reduzir /
aumentar
em XXX% o
aspecto
XXX
INDICADOR
XXX
FORMA DE CÁLCULO
XXX / número de
discentes
matriculados no CST
Gestão Hospitalar
FONTE
Coleta
de
Dados
Mortalidade - Principais indicadores
•
Outros:
• Coeficiente de mortalidade neonatal (0 a 28 dias)
• Coeficiente de mortalidade pré-escolar (1 a 4 anos)
• Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis
Morbidade - Principais indicadores
•
Coeficientes de Prevalência e Incidência
•
Fatores que influem na magnitude dos coeficientes de prevalência
Introdução de fatores que prolongam a
Introdução de fatores que previnam a
vida dos pacientes sem curá-los cronicidade (terapêutica)
doença (profilático)
Aumento da incidência
Elevado coeficiente de letalidade da
doença
Aprimoramento de técnicas de
Introdução de fatores que permitam o
diagnóstico
aumento da cura de uma doença
(terapêutica) ou
Imigração de doentes de outras áreas
Emigração de doentes para outras áreas
Tipos relativos às condições ambientais (serviços de
saneamento básico)
• Utilizados para inferir o estado de saúde da população
(relação com doenças de veiculação hídrica, por
contaminantes ambientais)
• Proporção da população com acesso a rede de
abastecimento de água
• Proporção da população com acesso a rede de
esgoto
• Proporção da população com acesso a serviços de
coleta de resíduos sólidos
• Proporção da população exposta a contaminantes
ambientais (mercúrio, chumbo)
Tipos relativos a serviços
• Recursos disponíveis: disponibilidade, utilização
•
•
•
•
nº de médicos por 1.000 habitantes
nº de leitos por 1.000 habitantes
nº de unidades de saúde por 10.000 habitantes
% de ocupação de leitos
• Serviços de saúde prestados à população
• % da população de crianças suscetíveis
vacinadas (cobertura vacinal)
• nº de consultas de pré-natal por 1.000 mulheres
grávidas
Metas de Desenvolvimento do Milênio (1990 – 2015) *
• Reduzir a mortalidade infantil em 2/3
• Reduzir o Coeficiente de Mortalidade Materna em
3/4
• Até 2015, ter detido a propagação do HIV/Aids,
Malária e outras doenças e começado a inverter a
tendência atual
• Reduzir pela metade, até 2015, a proporção da
população sem acesso permanente e sustentável
a água potável segura.
* ONU – Declaração do Milênio 8/09/2000 – 189 Estados membros