Ampliando a cobertura da verificação metrológica: análise da validade das informações do CNES e da RAIS REUNIÃO REGIONAL NORTE – Manaus/AM GRUPO DE TRABALHO DE INDICADORES DA RBMLQ-I Alexandre Soratto Pesquisador em Metrologia e Qualidade Setembro de 2012 Tópicos da apresentação 1 Índice de Cobertura da Verificação Periódica 2 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Resultados de visitas usando em estabelecimentos do CNES 3 Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) Resultados de visitas em estabelecimentos da RAIS 4 Dificuldades encontradas 5 Conclusões Tópicos da apresentação 1 Índice de Cobertura da Verificação Periódica 2 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Resultados de visitas em estabelecimentos do CNES 3 Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) Resultados de visitas em estabelecimentos da RAIS 4 Dificuldades encontradas 5 Conclusões Sistema de Indicadores da Rbmlq-I 1 IMPACTO DOS SERVIÇOS DA RBMLQ-I (ECONOMIA, SAÚDE, SEGURANÇA E MEIO AMBIENTE) 2 Cobertura da verificação metrológia e da fiscalização 5 Produtividade 7 Adequação de recursos 3 Satisfação dos usuários dos serviços 4 Sustentabilidade 8 Investimento em treinamento 6 Conformidade na execução dos serviços 9 Investimento em infraestrutura Estimativas da cobertura na área da saúde no Brasil - 2010 ESTIMATIVA DO NÚMERO DE BALANÇAS SAÚDE BALANÇAS SAÚDE VERIFICADAS 2010 (SGI) ÍNDICE DE COBERTURA 207.762 7.722 3,7% ESTIMATIVA DO NÚMERO DE ESFIGMO´s ESFIGMO´s VERIFICADOS 2010 (SGI) ÍNDICE DE COBERTURA 537.736 34.016 6,3% Fontes: RAIS 2010 (SCE), SGI 2010, CNES 2011 e resultados das visitas em Santa Catarina. Tópicos da apresentação 1 Índice de Cobertura da Verificação Periódica 2 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Resultados de visitas em estabelecimentos do CNES 3 Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) Resultados de visitas em estabelecimentos da RAIS 4 Dificuldades encontradas 5 Conclusões Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) http://cnes.datasus.gov.br/ EQUIPAMENTOS DE MEDIÇÃO REGULAMENTADOS PELO INMETRO Equipamento: Existente: Em uso: SUS: BALANÇAS PEDIÁTRICAS 1 1 SIM BALANÇAS ADULTO 1 1 SIM ESFIGMOMANÔMETROS 2 2 SIM Objetivo das visitas: verificar a validade das informações do CNES para a localização de balanças clínicas (adulto e pediátrica) e esfigmomanômetros em estabelecimentos de saúde em Santa Catarina. Municípios: Criciúma, Içara, Braço do Norte e Orleans. Tipos de estabelecimentos visitados: CNES: postos de saúde, clínicas, consultórios, hospitais... Período da pesquisa: Set-nov 2011; Mar-Jul 2012. Base de dados: CNES 2012. Resultados das visitas em estabelecimentos do CNES: % Estab. fechados ou com erros de endereço Município Estab. visitados Estab. com instrument os Bal. clínicas Esfigmo Estab. sem instrume ntos Braço do Norte 32 78% 43 57 4 3 Orleans 22 64% 25 44 3 5 Içara 44 73% 56 54 8 4 Criciúma 50 98% 147 281 0 1 TOTAIS E MÉDIAS 148 81% 301 482 15 13 Vantagens do CNES para a Rbmlq-I - Abrange praticamente todos os estabelecimentos de saúde do país - Alto % de estabelecimentos com instrumentos - Atualização contínua - Facilidade de acesso Limitações do CNES para a Rbmlq-I - O cadastro não abrange as farmácias privadas - Consultórios odontológicos não estão separados Tópicos da apresentação 1 Índice de Cobertura da Verificação Periódica 2 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Resultados de visitas em estabelecimentos do CNES 3 Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) Resultados de visitas em estabelecimentos da RAIS 4 Dificuldades encontradas 5 Conclusões Relação Anual de Informações Sociais – RAIS Sistema de Consulta a Estabelecimentos – SCE ftp://200.135.32.6 Objetivo das visitas: verificar a validade das informações do RAIS para a localização de balanças clínicas (adulto e pediátrica) e esfigmomanômetros em estabelecimentos de saúde em Santa Catarina. Municípios: Criciúma, Içara, Braço do Norte e Orleans. Tipos de estabelecimentos visitados: RAIS: farmácias e academias de condicionamento físico. Período da pesquisa: Set-nov 2011; Mar-Jul 2012. Base de dados: RAIS 2010. Resultados das visitas em estabelecimentos da RAIS 2010 FARMÁCIAS (CNAE 4771701 - Comércio varejista de produtos farmacêuticos, sem manipulação de fórmulas) Município Estab. sem Estab. % estab. instrum., ou visitado com fechado ou s instrum. com erros Esfigmo Balanças clínicas Balanças “novas” (sem verificação válida) % crescim. balanças Braço do Norte 24 79% 5 16 17 3 21% Orleans 14 50% 7 6 7 1 17% Içara 38 71% 12 22 24 4 20% Criciúma 148 53% 60 64 4 21 40% TOTAIS/ MÉDIAS 224 59% 94 108 122 29 31% Algumas extrapolações para reflexão... Índice de Cobertura em Farmácias - 2011 SC 56% AC 0,4% AM AP PA 27,6% 46,6% 10,3% RO 0,9% RR 0,0% Número de estabelecimentos não visitados - 2011 SC AC AM AP PA RO RR 1458 248 550 125 2.128 738 141 Destes, estima-se que 30% estão ativos e possuem instrumentos sujeitos ao controle metrológico! Resultados das visitas em estabelecimentos da RAIS 2010 ATIVIDADES DE CONDICIONAMENTO FÍSICO (CNAE 9313100) Município % estab. Estab. com visitados instrum. Estab. sem instrum., ou fechado ou com erros Esfigmo Balanças clínicas Balanças “novas” (sem verificação válida) Braço do Norte 6 33% 1 2 2 2 Orleans 2 50% 1 2 1 1 Içara 4 50% 1 0 2 2 Criciúma 41 49% 5 10 24 23 TOTAIS/ MÉDIAS 53 47% 8 14 29 28 Algumas extrapolações para reflexão... Índice de Cobertura em Academias - 2011 SC 2% AC 0,0% AM 1,6% AP 25,0% PA 1,4% RO 0,0% RR 0,0% Número de estabelecimentos não visitados - 2011 SC AC AM AP PA RO RR 849 17 61 9 138 59 Destes, estima-se que 47% estão ativos e possuem instrumentos sujeitos ao controle metrológico! 26 Outras atividades econômicas investigadas na RAIS 2010: Atividade econômica % de estabalecimentos com instrumentos Restaurantes 76,5% 52,5% 38,7% Agropecuárias e Pet Shops (menos SGI) 31,3% Loja de tintas 25,0% Farmácias de manipulação Joalherias Resultados das visitas em estabelecimentos da RAIS: JOALHERIAS (CNAE 4783101 - Comércio varejista de artigos de joalheria) Município Criciúma % Estab. estab. com visitados instrum. 40 Estab. sem instrum., ou fechado ou com erros Balanças I e II Balanças ”novas” (sem verificação válida) 18 25 25 52,5% Índice de Cobertura em Joalherias - 2011 SC 3% AC 0,0% AM 3,9% AP 16,0% PA 3,6% RO 0,9% RR 0,0% Número de estabelecimentos não visitados - 2011 SC 831 AC AM AP PA RO RR 34 147 21 159 110 32 Destes, 52% estão ativos e possuem instrumentos sujeitos ao controle metrológico! NORTE Para atender a demanda na área da saúde na Região Norte... ESTIMATIVA ESTABELECIMENTOS SAÚDE (com Balanças e/ou esfigmos) DIMENSIONAMENTO EQUIPES AC 816 0,7 AM 2.175 1,9 AP 607 0,5 PA 6.673 5,8 RO 2.055 1,8 RR 515 0,4 AL 3.661 3,2 Tópicos da apresentação 1 Índice de Cobertura da Verificação Periódica 2 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Resultados de visitas em estabelecimentos do CNES 3 Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) Resultados de visitas em estabelecimentos da RAIS 4 Dificuldades encontradas 5 Conclusões DIFICULDADES ENCONTRADAS - Resistência dos proprietários (médicos) - Necessidade de equipes com perfil e capacitação diferenciada PÉROLAS DE ALGUNS PROFISSIONAIS DE SAÚDE - “Não precisa aferir. Minha referência são meus pacientes. Conheço bem a pressão de alguns pacientes frequentes e o medidor bate certinho.” - “Essa balancinha não precisa aferir, porque é só para pesar crianças”. - “Esse medidor é importado, de fabricação alemã, não precisa de calibração”. Tópicos da apresentação 1 Índice de Cobertura da Verificação Periódica 2 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Resultados de visitas em estabelecimentos do CNES 3 Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) Resultados de visitas em estabelecimentos da RAIS 4 Dificuldades encontradas 5 Conclusões CONCLUSÕES - Existe espaço considerável para crescimento no número de verificações periódicas na área da saúde. - A composição das informações do CNES com a RAIS apresentou grande potencial para a identificação de estabelecimentos a serem visitados. - Há a necessidade de uma política consistente de investimentos em novas e capacitadas equipes, para atuarem exclusivamente na área da saúde no Brasil. AGRADECIMENTOS: - Presidente do Imetro/SC – Luiz Carlos Silva - Diretor de Metrologia – Adeldato Matos de Oliveira - Coordenador Regional Tubarão – Francisco Martins - Agente Fiscal de Metrologia – Walkíria da Costa - Agente Fiscal de Metrologia – Janine May Obrigado! GRUPO DE TRABALHO DE INDICADORES DA RBMLQ-I Alexandre Soratto [email protected] (48) 3381 5254