Alimentação da Nutriz
Karine Durães Nutricionista
www.nutricionistainfantil.blogspot.com
@nutrinfantil
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Definições
Nutriz
 Lactente
 Lactante

Necessidades nutricionais

Produção de leite:
- Chega a 500 ml até o 5º dia
- Atinge 650 ml no 1º mês
- Alcança 750 ml no 3º mês

Maior necessidade de líquidos
ENERGIA

Sobrecarga nutricional > que gestação – necessidades
progressivas do RN (  750 g / mês, primeiros meses);

Variáveis (gasto e necessidade energética): duração AM,
época de extensão alimentação complementar e gastos com
RN

Lactação – Redução gradual peso

Custo energético lactação : conteúdo energético leite
secretado + energia requerida p/ produzi-lo

Necessidades – Volume leite produzido
ENERGIA
Produção média diária de leite  850 ml (750 ml)
Valor calórico médio  0,72 kcal / ml (0,67-0,77 kcal / ml)
 Valor calórico leite secretado : 612 kcal / 850 ml leite
Eficiência de conversão = 80%
LOGO : 765 KCAL – ENERGIA ADICIONAL
(850 ml leite/dia)
Gasto p/ produção média leite : 750 kcal/d
(> produção 2-4 meses)
Necessidades nutricionais
Média adicional (VET)   500-550
kcal/d
(se: dieta adequada e ganho de  12 kg)
EER para nutrizes (IOM)
1º semestre pós parto = EER pré gestacional + 500 – 170(energia
de secreção do leite - perda de peso).
2º semestre pós parto = EER pré gestacional + 400
Necessidades nutricionais
Mês
Vol. médioa
(ml/d)
Conteúdo energ.
leiteb
(kcal/d)
Custo
energ.lact.c
(kcal/d)
0-1
719
503
629
1-2
795
556
695
2-3
848
594
742
3-6
822
575
719
6-12
600
420
525
12-24
550
385
481
•a-Dados derivados dos resultados do “WHO Collaborative Study on Breast-feeding”.
•b-Tomado como 0,7 kcal/ml.
•c-Eficiência presumida de conversão de 80%.
•Fonte: OMS (FAO/WHO/ONU), Necessidades de Energia e Proteína, Série Relatos Técnicos, 724/1998
Necessidades nutricionais

Energia - EER

Proteínas +15g até 6 meses – após +12g

Cálcio e outros minerais

Vitaminas *** INGESTÃO MATERNA
***
Orientações alimentares

Cálcio – alimentos fonte

Fracionamento das refeições

Respeitar hábitos alimentares

Alimentos de alta densidade energética

Cólicas do bebê x alimentos
Orientações alimentares

*** NÃO RECOMENDADO *** dietas

Horários das refeições x mamadas

Tabus e mitos – ex: cerveja preta, canjica,
etc
Aleitamento materno
Importante saber...

AME – Aleitamento Materno Exclusivo
- Somente leite materno
- Exceção à medicamentos
- Não oferecer: água, chás e outros
- Indicado até o 6º mês
Importante saber...

AMP – Aleitamento Materno Predominante
- Leite materno
- São oferecidos outros líquido: água, chás e
sucos
- Não inclui outros leites
Importante saber...

AM – Aleitamento Materno
- Leite materno (amamentação ou
ordenha)
- Outros alimentos
Importante saber...

Alimentação com Mamadeira
- Leite materno por mamadeira
- Outros leites/ alimentos
Importante saber...

Alimentação Complementar
- Leite materno
- Outros alimentos (evolução de
consistência)
Benefícios
Mãe
 > Liberação ocitocina – involução uterina
 Retomada gradativa do peso (gasto
energético aumentado)
 Menores riscos de engravidar durante o AM
 Diminui risco de Ca mama e ovário
 Melhora do vínculo mãe - filho
Benefícios
Bebê
 Leite materno – adequado às necessidades
nutricionais do bebê (6m)
 Boa digestibilidade
 Proteção contra infecções
 Melhor desenvolvimento cognitivopsicológico-afetivo
 Desenvolvimento da fala e formação
dentária
ALEITAMENTO MATERNO

Contra indicações:

Erros inatos do metabolismo (fenilcetonúria/ teste do pezinho);

Filhos de mães portadoras: HIV, Febre tifóide e amarela, hepatite B,
neoplasia;

Mães que fazem uso de drogas ilícitas ou alguns medicamentos;
Hormônios da lactação
Prolactina:
Responsável pela PRODUÇÃO de leite e tem seus
níveis regulados pelo estimulo de sucção do
complexo mamilo-areolar através da “pega”
adequada e freqüência de mamadas;
Regulação endócrina da lactação
Após o parto
Queda nos níveis circulantes de estrógenos
e progesterona;
Rápido aumento na secreção de prolactina;
Início da secreção láctea (lactogênese).
Regulação endócrina da lactação

Ocitocina: responsável pela EJEÇÃO do
leite,sendo também influenciada por fatores
emocionais maternos;

O hormônio aumenta em situações de
autoconfiança e diminui em momentos de
ansiedade e insegurança.
Volume de leite não é afetado pela
ingestão diária materna e sim pela
freqüência da amamentação –
quantidade regulada por demanda
do lactente
Regulação endócrina da lactação
Sucção inicia uma resposta neuroendócrina;
Impulsos nervosos alcançam o hipotálamo;
Desencadeando a liberação de Ocitocina.