QUALIDADE NA
ATENÇÃO HOSPITALAR
DANNIELLA DAVIDSON CASTRO
O QUE ERAM OS HOSPITAIS
O QUE ERAM OS HOSPITAIS
Um caminho para a qualidade….
OS HOSPITAIS SÃO SEGUROS?
OS HOSPITAIS SÃO SEGUROS?
OS HOSPITAIS SÃO SEGUROS?
ORGANIZAÇÃO DA SAÚDE NO BRASIL
•A constituição Federal de 1988 passou
a garantir o direito à saúde
• Garantiu a democracia na assistência à
saúde
•Culminou com a implantação do SUS
OS HOSPITAIS SÃO SEGUROS?
•Concentração de agentes patogênicos
•Quantidade de equipamentos elétricos e de
suporte à vida
•Profissionais humanos e passíveis de erro
OS HOSPITAIS SÃO SEGUROS?
OS HOSPITAIS SÃO SEGUROS?
•Concentração de agentes patogênicos
•Quantidade de equipamentos elétricos e de suporte à vida
•Profissionais humanos e passíveis de erro
Histórico da Acreditação Hospitalar
•Colégio americano de cirurgiões
•1918 - Primeira avaliação :de 692 só 89 cumpriram os padrões
• Programa de padronização hospitalar – 1924
•Procedimentos médicos e processos de trabalho
•Grande procura de especialidades após a segunda guerra mundial
•1951-Criada a comissão conjunta de acreditação nos hospitais
•1952 – Programa de acreditação hospitalar
•ONA_ Organização Nacional de Acreditação - 1999
ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO
•Organização privada
•Sem fins lucrativos
•De interesse coletivo
•Implantar e implementar a nível nacional um processo permanente de melhoria
da qualidade na assistência à saúde
• Estimular todos os serviços de saúde a atingirem padrões mais elevados de
qualidade, dentro do Processo de Acreditação
INSTITUIÇÕES ACREDITADORAS
São empresas de direito privado credenciadas pela
ONA que tem a responsabilidade de proceder à
avaliação e à certificação da qualidade dos serviços
de saúde em âmbito nacional.
ORGANIZAÇÃO DA SAÚDE NO BRASIL
•A constituição Federal de 1988 passou
a garantir o direito à saúde
• Garantiu a democracia na assistência à
saúde
•Culminou com a implantação do SUS
O SUS
•Unificou os sistemas de saúde
•Integrou e descentralizou ações e serviços
•Democratizou o acesso da saúde à população
O SUS
•Nova forma de gestão
•Romper com os sistemas tradicionais
•Mudança na lógica do atendimento
•Identificar pessoas em situação de risco
•Ética
INSTRUMENTOS LEGAIS
•NRs
•Manual de acreditação Hospitalar
MANUAL BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO
HOSPITALAR
•Instrumento de avaliação da qualidade institucional
•Engloba todas as unidades do hospital
•É voluntário
•É sigiloso
•É periódico
•É reservado
•Apresenta padrões de qualidade para cada unidade
•É dividido em níveis
•Apresenta exigências
MANUAL BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO
•Nível 1: Atendimento dos requisitos básicos
(Segurança, estrutura, habilitação dos profissionais)
•Nível 2: Planejamento da assistência
(Atividades de apoio, treinamento, controle, auditoria, manuais, rotinas)
•Nível 3: Política institucional
(Novas tecnologias, avaliação técnica dos profissionais, grau de satisfação do
usuário)
Metodologia
ONA 1- Nivel
Acreditado
ONA 2- Nivel
Acreditado Pleno
ONA 3- Nivel
Acreditado com
Excelência
Acreditação
Canadense
Joint Commission International
Origem
Brasil (1998)
Brasil (1998)
Brasil (1998)
Canadá (1958)
Estados Unidos (1951)
Base
Manual
Brasileiro de
Acreditação
Hospitalar.
Manual
Brasileiro de
Acreditação
Hospitalar.
Manual
Brasileiro de
Acreditação
Hospitalar.
Required
Organizational
Practices (ROPs)
Joint Commission
International Accreditation
Standards for Hospitals
Foco
Validade
Número de
rtificações no
asil. (JUL/10)
nformaçoes
Resultados:
Estrutura: certifica
certifica os
os recursos físicos,
resultados obtidos
Processo da
Estrutura,
materiais,
em relação ao
assistência: certifi
assistência,
Estrutura, assistência,
equipamentos,
estado de saúde
ca o que e como é
segurança do
segurança do paciente e gestão
financeiros,
dos pacientes e
feito para os
paciente e gestão de
de riscos.
organizacionais,
sua satisfação
pacientes
riscos.
humanos, gestão
com o sistema de
da segurança
prestação do
serviço
2 anos
2 anos
3 anos
3 anos
3 anos
53
100
73
6
22
www.ona.org.br www.ona.org.br www.ona.org.br www.iqg.com.br
www.cbacred.org.br
NÍVEIS DE CERTIFICAÇÃO
• Nível 1: Acreditado (atende aos requisitos básicos)
• Nível 2: Acreditado Pleno (requisitos básicos mais
procedimentos padronizados)
• Nível 3: Acreditado com excelência (requisitos
básicos, procedimentos padronizados mais
indicadores)
VANTAGENS DA ACREDITAÇÃO
•Critérios e objetivos concretos e consistentes
•Adaptada à realidade brasileira
•Ferramenta para motivar e disseminar a qualidade
•Segurança para os pacientes e profissionais
•Reduz os riscos
•Acrescenta valor à imagem da Instituição
•Estratégia que agrega um diferencial em relação à concorrência
DO LADO DOS PACIENTES....
GESTÃO DO CUIDADO
O Paciente é a razão de ser do serviço de saúde?
GESTÃO DO CUIDADO
Antes: Prontuário do médico
Hoje: Prontuário do paciente
Segundo Malik e Schiesari (2011) “qualidade é atender (ou superar) as
expectativas do cliente, é aquilo pelo que se está disposto a pagar,, é
diminuir o risco para os pacientes, é sentir-se bem tratado. Qualidade
deveria ser o resultado de um esforço para fazer a coisa correta no
momento mais adequado e da maneira certa,, não ser vista como mais
uma obrigação (pontual) ou o cumprimento de um requisito sem sentido.”
FERRAMENTAS DA ATENÇÃO E CUIDADO
•Acolhimento :
•Vínculo
•Humanização.
FERRAMENTAS DA ATENÇÃO E CUIDADO
•Acolhimento :
•Vínculo
•Humanização.
ACOLHIMENTO
•É uma tecnologia leve
•Escuta qualificada
•Compromisso com a resolução do problema de
saúde
•Efeito de acolher, dar agasalho, recepcionar, dar
consideração (Ferreira,
VÍNCULO
HUMANIZAÇÃO
0
5
/
1
1
/
2 Morder o fruto amargo e não cuspir
0 Mas avisar aos outros o quanto é amargo
1
5 Cumprir o trato injusto e não falhar
TAREFA
Mas avisar aos outros o quanto é injusto
Sofrer o esquema falso e não ceder
Mas avisar aos outros o quanto é falso
Dizer também que são coisas mutáveis
E quando em muitos a noção pulsar
Do amargo, injusto e falso por mudar
Então, confiar à gente exausta o plano
De um mundo novo e muito mais humano!
(Geir Campos)
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QUALIDADE NA ATENÇÃO HOSPITALAR
OBRIGADA.