VII Seminário de Medicina Ocupacional do Vale do Paraiba “Critérios Relevantes na Avaliação de um Posto de Trabalho” Auro Fabio B. Ortega Ergonomia É um conjunto de ciências e tecnologias que procura o ajuste produtivo, confortável e seguro entre o ser humano e o seu trabalho, basicamente procurando adaptar o trabalho às características do ser humano. Definição de Ergonomia em 5 palavras: Adaptação do trabalho às pessoas (visando produzir bem, com conforto e segurança) Hudson de Araujo Couto NR-17 • 17.1 Esta Norma Regulamentadora visa estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente. Palavra conforto Eduardo Marcatto • Para avaliar conforto é imprescindível a expressão do trabalhador. • • A palavra do trabalhador deve ser a principal diretiva, tanto para investigar como para solucionar. Os trabalhadores nunca são consultados. Ergonomia • Eliminar/reduzir as queixas e afastamentos por CID osteomuscular • Definir nexo causal ? • Evitar a introdução de novos riscos, avaliação de máquinas e equipamentos (Projeto) • Reinserir e readaptar trabalhadores afastados • Integrar trabalhadores Portadores de Necessidades Especiais (PNE) – Núcleo de Reabilitação do INSS. • Atender legislação (NR-17 / Fiscalização / Manual de Aplicação da NR17 / Análise Ergonômica Ergonomia aplicada ao trabalho • Trabalho fisicamente pesado • Biomecânica: esforços, uso da coluna, posturas, uso dos membros superiores, cadeira e organização ergonômica dos postos de trabalho uso do computador • Condições para o trabalho intelectual • Prevenção de acidentes do trabalho • Prevenção da fadiga Análise Ergonômica do Trabalho • Abordar o Trabalhador • Observação da tarefa • Entrevista com os trabalhadores, questionamento sobre desconforto (Sobre a tarefa) • Descrição da tarefa ( filmar, fotografar ) examinar detalhadamente • Identificação dos possíveis riscos (Pré-diagnóstico) • Aplicação dos possíveis riscos nas ferramentas de análise (Equação Niosh, Índice Moore & Garg, Método Sue Rodgers, Método Tor-Tom, RULA, REBA, etc...) • Resultados das ferramentas de análise (Diagnóstico) • Recomendações Fatores de Risco: Biomecânicos 1 – Força 2 – Posturas Inadequadas (Estáticas e Dinâmicas) 3 – Repetitividade 4 – Compressão Mecânica (Quina Viva) FORÇA FREQUENCIA POSTURA Fatores de Risco: Ambientais • • • • • • • Ruído Temperatura (Calor) Iluminação Ventilação Umidade Relativa ar Conforto Visual (Cores, Sinalizações, etc...) Organização do trabalho Fatores de Risco: Pessoais • Mulheres • Gestantes • Portadores de Necessidades Especiais Fatores de Risco: Sociais • Relacionamento chefia, colegas • Preconceito racial, sexual, profissional, etc... • Exposição pública por não atender metas • Perseguição Fatores de Risco: Organização do Trabalho • • • • • • • • Horas Extras Trabalho em turnos de revezamento Absenteísmo (Aumento do trabalho para os presentes) Afastamentos (Idem) Férias (Idem) Distribuição de tarefas desbalanceada Retrabalhos,problemas de qualidade do produto Problemas de manutenção com máquinas, equipamentos, ferramentas, etc... Afastamentos previdenciários Afastamentos Queixas no ambulatório Queixas de dor ao trabalhar Atos inadequados e risco de acidentes devido às condições não ergonômicas Fadiga excessiva Dificuldade importante e permanente De pé, parado, ou com pouca movimentação Posições incômodas Reflexos na tela do computador Trabalho físico pesado Trabalho pesado em ambientes quentes Trabalho com alta carga mental Jornadas prolongadas Fadiga excessiva Falta de espaço Layout apertado Calor / Frio Ambiente muito ruidoso Ambientes mal organizados Veículos apertados Veículos sem ar condicionado e com direção mecânica Intempéries, sol ou frio excessivo Desconforto importante e permanente O sistema músculo-esquelético do ser humano o habilita a desenvolver movimentos de grande velocidade, de grande amplitude, de enorme precisão, porém contra pequenas resistências. Conseqüências do mau uso da força física • • • • • • Distensões musculoligamentares Lombalgias Dorslagias Tendinites (tenossinovites) Compressões de nervos Lesões por esforços repetitivos e traumas cumulativos Contrações musculares dinâmicas, Contrações estáticas, SIM NÃO sistema circulatório irrigação sanguinea situações de contração estática no trabalho 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Corpo fora do eixo vertical natural Sustentação de cargas com os membros superiores De pé, parado Apoio do corpo sobre um dos pés Braços acima do nível dos ombros Carregamento de cargas pesadas Sentado, em posição estática Biomecânica do ombro Qual é a melhor postura para trabalhar? • • • • Sentado Alternado, sentado e de pé De pé, parado De pé, andando Conseqüências da má postura no trabalho • • • • • • • • • Varizes Cansaço na panturrilha Lombalgias Dorsalgias Degeneração dos discos da coluna vertebral Fraqueza muscular Fadiga (posturas críticas) Bursites e calos ósseos Tensão nos músculos do pescoço Principais situações de sobrecarga biomecânica no trabalho • Atividade laborativa de alta repetitividade não precedida de tempo de preparo do automatismo • Atividade de pé, parado, ou com pouca movimentação • Sentado durante toda a jornada • Posição forçada do corpo Principais recomendações visando a adequada biomecânica • O tronco deve estar na vertical • Eliminar as demais situações de contração estática • Em atividades estáticas prolongadas, pausas Principais recomendações visando a adequada biomecânica • Escolher a melhor postura para a atividade • Adotar a flexibilidade postural • Quando a flexibilidade não for possível, pausas • Apoio em situações de contração estática Mecanismo de Regulação • Pausa • Rodízio de postos de trabalho, alternância com outro diferentes tarefas Causas de lombalgias no trabalho • • • • • Fadiga Torção da coluna lombossacra Distensão músculo-ligamentar Protusão intradiscal do núcleo pulposo Hérnia de disco Causas de degeneração precoce da coluna vertebral • Carregar cargas pesadas e/ou frequentemente • Carregar cargas na cabeça • Usar a coluna como alavanca, especialmente: – Levantar carga – Puxar – Longe do corpo – Com torção e flexão ao mesmo tempo • Posição forçada do corpo, em contração estática • Sentar-se em posição viciosa (encurvado ou torcido) NR - 17 • Não deverá ser exigido nem admitido o transporte manual de cargas, por um trabalhador, cujo peso seja suscetível de comprometer sua saúde ou sua segurança. 17.2.2 • Qual o peso aceitável?. • O peso, a frequência, a torção de tronco, o formato do objeto influenciam no aumento do risco ao trabalhador. • A equação revisada NIOSH 1991 para levantamento/deposição de carga. Levantamento e Transporte de Materiais Critério do NIOSH para avaliar o risco no levantamento de cargas LEVANTAMENTO E TRANSPORTE DE MATERIAIS DADOS DE ANÁLISE DO MOVIMENTO (NIOSH) Peso Distância Horizontal (H) Distância Vertical (V) Distância Vertical da Origem até o Destino (D) Angulo de Rotação Frequência de Levantamento Qualidade da Pega RWL= LC X HM X VM X DM X AM X FM X CM Princípios para o manuseio de carga 0. não levantar 1. Limite de peso do chão – 14kg do mmii – 18kg melhor condição – 23kg 2. Cálculo LPR por NIOSH Itens importantes: distância horizontal e frequência 3.O importante é garantir o peso adequado 4. Aproximar a carga do corpo 5. Não torcer e flexionar ao mesmo tempo Peças a serem manuseadas: • • • • • Perto do corpo Pequena distância vertical Ocasionalmente Simétrico Pega adequada para as mãos Boa situação mesa - cadeira • • • • • • Ângulo de visão com a horizontal – 32 a 44 graus Máximo – horizontal olhos Tronco apoiado, exceto para escrever Assento horizontalizado Ângulo tronco-coxas – 100º Possibilidade de virar sem torcer o tronco • Forma de encosto, assento, apoio dos braços Posição vertical Altura das bancadas Trabalho pesado: Nível do púbis Trabalho não pesado Trabalho com computador – nível dos cotovelos Empenho visual para perto – 30 cm dos olhos ou linha mamilar Escrita – nível apêndice xifóide Esforços dinâmicos: sim Esforços estáticos : não • • • Eliminar: tronco encurvado, sustentação de cargas pesadas, apertar pedais estando de pé, braços acima do nível dos ombros, manuseio, movimentação e carregamento de cargas muito pesadas. Estudar situações para eliminar pequenos esforços estáticos por muito tempo Instituir FLEXIBILIDADE POSTURAL Instrumentos dentro das áreas de alcance • Uso freqüente: ÁREA DE ALCANCE NORMAL • Uso ocasional: ÁREA DE ALCANCE MÁXIMO Conceito de Repetitividade Os conceitos-chave específicos para este padrão são: ■ Tarefa repetitiva: tarefa caracteriza-se por ciclos de trabalho repetido. ■ Ciclos de trabalho: sequência de ações técnicas que se repetem sempre da mesma maneira. ■ Ações técnicas: ações elementares necessárias para completar as operações dentro do ciclo de trabalho. Repetitividade • Tempo de ciclo <30s ou atividades > 50% do ciclo de trabalho com mesmo padrão de movimento - B. Silverstein VÍDEO REPETITIVIDADE CONCEITO DE MICRO PAUSA TEMPO DO POSTO MICRO PAUSA VERDADEIRA “ESTÁTICA” “DINÂMICA” TEMPO DE CONSIDERADA MOVIMENTAÇÃ O DO EMPREGADO NÃO CONSIDERADA TEMPO DA OPERAÇÃO INÍCIO PEGA DA PEÇA OU TÉRMINO DA OPERAÇÃO DO MOVIMENTOFERRAMENTA (INÍCIO REAL DA OPERAÇÃO) TÉRMINO DA OPERAÇÃO Cálculo da Micro pausa “Estática” - considerada • Para a Linha de Montagem = 60 min - (tempo do posto X velocidade da linha) • Para operações que não são da Linha de Montagem = 60 min - (nº peças por hora X tempo do posto) Micro pausa mínima considerada • Carga ou esforço leve - 5 minutos/hora • Carga ou esforço moderados ou posição forçada ou movimentos repetitivos - 10 minutos/hora Censo de Ergonomia Objetivos Detectar situações de trabalho causadoras de lesões ou afastamentos relacionados à condição de ergonomia do trabalho Detectar situações causadoras de dor ao executar a tarefa Detectar as situações causadoras de desconforto, dificuldade e fadiga Mapear diversas áreas da empresa quanto à prevalência de problemas ergonômicos Obter dos trabalhadores sua visão sobre possíveis melhorias nas condições de trabalho. Censo de ergonomia • • • CENSO DE ERGONOMIA Nome: Unidade: • 1- Você sente atualmente algum desconforto nos membros superiores ou coluna? Pescoço Ombro Braço (parte superior) Cotovelo Antebraço (parte inferior do braço) Punho Mão Coluna Outros Não sinto – nesse caso, vá direto à questão 9. • • • 2- O que você sente e que referiu na questão anterior está relacionado ao trabalho no setor atual? Sim Não • • • • • 3- Há quanto tempo? Até 1 mês De 1 a 3 meses De 3 a 6 meses Acima de 6 meses • • • • • • 4- Qual é o desconforto? Cansaço Choques Estalos Dolorimento Dor • • • • • • • • • • Função: Matrícula: Máquina: Censo de ergonomia • 5- • • • O que você sente, você classifica como Muito forte/forte Moderado Leve/muito leve • • • • • 6- O que você sente aumenta com o trabalho? Durante a jornada normal Durante as horas extras À noite Não • • • • • • 7- O que você sente melhora com o repouso? À noite Nos finais de semana Durante o revezamento em outras tarefas Férias Não melhora • • • • 8- Tem tomado remédio ou colocado emplastros ou compressas para poder trabalhar? Sim Não Às vezes • • • 9- Já fez tratamento médico alguma vez por algum distúrbio ou lesão em membros superiores ou coluna? Sim Não Aplicação do Censo de Ergonomia celula x • Nº de empregados que responderam 60 (100%) • Nº de empregados que responderam positivamente 38 (63,3%) Parte do Corpo que sente mais desconforto Parte do Corpo que sente mais desconforto Comitê de ergonomia • Melhoria da Qualidade de vida no trabalho. • Diminuição dos distúrbios ósteomusculares relacionados com o trabalho, inclusive as doenças ocupacionais. • • Diminuição do absenteísmo ocasionado por causas Osteomusculares. • Diminuição de processos trabalhistas e cíveis. • Melhoria da produtividade e qualidade Time de Ergonomia Fluxo de Ações do Comitê Coordenador recebe o problema Comitê classifica e estabelece prioridades SESMT avalia com representante da Área e Outros Classificação dos problemas ergonômicos • Classe 1 - Fácil resolução Imediato • Classe 2 - Resolução conhecida, porém envolve investimento. • Classe 3 - Resolução complexa - Grupo de Estudo. • Classe 4 - Solução impraticável - Medidas de Contenção • Classe 5 - De ordem organizacional - Gerência * Enquanto não há solução para todos os casos são tomadas medidas de contenção. CLASSE 1 CLASSE 2 não Há verba? CLASSE 3 sim Grupo de estudo sim não Há solução? programa FIM CLASSE 4 CLASSE 5 Medida de contenção Gerência