ADAPTAÇÕES DO
ORGANISMO HUMANO EM
AMBIENTE HIPOBARICO
Cardiovascular, Neurologico,
Otorrinolaringologico, Oftalmologico,
Psiquiatrico
26 de maio de 2014
VOCÊ VOARIA COM ESTE
PILOTO ?
Cardiovascular Incapacitations
International Air Transport Association Study
(1988)
Sudden incapacitations in 36000 airline pilots
over 10 years
Acute MI leading cause (10 of 26)
Acceptable Aeromedical Risk for
Pilots
Dr Anthony Evans
Chief, Aviation Medicine Section
ICAO, Montreal
􀂙 Objective
decision-making is
desirable
􀂙 Despite its limitations the “1% Rule”
has been found to be a useful aid to
objective aeromedical decisionmaking
Acceptable Aeromedical
http://www.icao.int/safety/aviationmedicine/Pages/default.aspx
VOCÊ VOARIA COM ESTE
PILOTO?
CARDIOVASCULAR
 Piloto,
 2011-
homem, 50 anos, 20.000 horas de voo.
desenvolveu FA sintomática.
 Janeiro
2012- após tentativa de ablaçao
desenvolveu Bloqueio AV atipico.
 Segunda
tentativa- bloqueio AV- colocação de
marca-passo.
 Aplica
para revalidação de Primeira Classe.
VOCÊ VOARIA COM ESTE PILOTO?
CARDIOVASCULAR
DISCUSSÃO
IMPLICAÇÕES AEROMEDICAS








Onde o marca-passo foi implantado?
Status marca-passo, tempo de bateria,tempo de vida, etc.
O paciente é dependente do marca-passo ?
Já tem dois meses de recuperação ?
Uso de anti-coagulantes ?
Holter, Eco, TE, relatório medico, relatório laboratório sobre
marca-passo.
Relatório alta hospitalar.
http://www2.anac.gov.br/biblioteca/rbac/RBAC67EMD00.pdf
AVIATION CARDIOLOGY
DR EWAN HUTCHISON
UK CIVIL AVIATION AUTHORITY ICAO EUROPEAN REGIONAL CIVIL AVIATION
MEDICINE SEMINAR/WORKSHOP BUCUREȘTI 11-15 NOVEMBER 2013
HTTP://WWW.ICAO.INT/EURNAT/OTHER%20MEETINGS%20SEMINARS%20AND%20
WORKSHOPS/AVIATION%20MEDICINE/MED%20MEETING%202013/AVIATION%20
CARDIOLOGY.PDF









Pacing
To consider certification:
–Grounded for 3 months
–Needs to be bipolar lead system
–Not be pacemaker dependent
–Normal echocardiogram, acceptable Holter & Ex
ECG
–Class 1 restricted to multi-crew operations
–Regular pacemaker/cardiology review
Implantible defibrillators are disqualifying
AVIATION CARDIOLOGY
DR EWAN HUTCHISON
UK CIVIL AVIATION AUTHORITY ICAO EUROPEAN REGIONAL CIVIL
AVIATION MEDICINE SEMINAR/WORKSHOP BUCUREȘTI 11-15 NOVEMBER
2013
VOCÊ VOARIA COM ESTE PILOTO ?
O QUE JULIUS CAESAR, ELVIS PRESLEY,WHOOPIE GOLBERG
TEM EM COMUM ?
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
11
22
33
44
Ulcera
Convulsão
HAS
Enxaqueca
Homem, 60anos
5000 horas de voo
Vem a consulta para exame para PP e conta 18
meses atrás acidente aeronave com múltiplas
fraturas em coluna vertebral dissecção com
oclusão de a. cerebral D.
VOCÊ VOARIA COM ESTE
PILOTO ?


Qual o risco de Convulsão pós trauma ?
Qual o risco de alteração cognitiva ?
PERGUNTAS IMPORTANTE
VERIFICAR
DIAGNOSTICO
IMPORTANTE EM NEURO

Sincope

Sincope-

Convulsão

Cardiovascular

Epilepsia

Cerebral

Dc Cerebrovasculares

Postural

TCE


Neoplasia
Pode ser súbita e afetar
segurança de voo.

Enxaqueca
DOENÇAS NEUROLÓGICAS E
ASPECTO AERO MÉDICO



1 único epsodio-4 anos
observação sem
medicação
Recorrentes-10 anos
observação e 3 anos sem
medicação
Aviation neurology;CAMI
EPILEPSIA
CONVULSÃO

Exames

RMI

EEG-sono

EEG- 50% tem EEG normal

30-40% EEG normal inicial
Você voaria com este Piloto ?
Mulher, 60anos, aviação geral
700 horas de voo
Vem a consulta para revalidação .
AVC 18 meses atrás, tto com trombolítico.
Risco Zero para recorrência.
Hemianopsia a D.
Correção visual para perto e visão intermediaria
com óculos.
VOCÊ VOARIA COM ESTE
PILOTO ?
VOCÊ VOARIA COM ESTE PILOTO ?
Homem, 64anos
3200 horas de voo
Vem a consulta para revalidação para PP.
Há quatro anos sem voar.
2010- colisão frontal taxiway.
2011- quase colisão.
Tratamento- depressão e ansiedade em 2010 com fluoxetina.
2012- teste psicológico=ansioso, introversão, pessimismo,
irritabilidade, humor triste. Recebeu- buspirona, bupropiona,
terapia em grupo.
Há 1 ano sem medicação e com alta psiquiatra.
VOCÊ VOARIA COM ESTE PILOTO ?
Homem, 23anos
zero horas de voo
Vem a consulta para exame inicial PP.
Responde sim para Rinite.
Na consulta refere alergia desde o nascimento.
Tratamento com corticoide sistêmico ate o inicio da
adolescência.
Tratamento tópico com corticoide nasal atualmente.
No exame físico- pólipos nasais.