Prefeitura Municipal de Blumenau
Secretaria da Saúde
CAPS ad - Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas
Padrões de Consumo:
Uso, Abuso e Dependência
de Substâncias Psicoativas
Processo de Recaída
Lisângela Propp
Março/2008
Em todas as épocas e lugares, os seres
humanos deliberadamente usaram
(e abusaram de) substâncias capazes
de modificar o funcionamento do
sistema nervoso, induzindo sensações
corporais e estados psicológicos
alterados.
Não é necessário ser dependente para apresentar
problemas relacionados ao consumo!
Uso


Uso moderado, recreativo, esporádico,
experimental.
Padrão de consumo de SPA que não
acarreta prejuízos físicos, psicológicos
ou sociais.
Abuso


Uso nocivo.
Padrão mal adaptativo de uso de SPA,
acarretando algum tipo de prejuízo
biológico, psicológico ou social.
Dependência
Relação alterada entre um indivíduo e
seu modo de consumir uma substância.

Consumo sem controle, associado a
problemas sérios para o usuário.

Síndrome de Dependência
Edwards e Gross (1976)
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

Saliência ou relevância do consumo
Aumento da tolerância
Sintomas de abstinência
Alívio ou evitação dos sintomas de
abstinência pelo aumento do consumo
Percepção subjetiva da compulsão para o uso
Estreitamento do repertório
Reinstalação após a abstinência
Graus de dependência
Leve
Moderado
Grave
O que move as pessoas à
mudança?
Motivação



Estado de disposição para a mudança,
que oscila conforme a situação de vida
que o sujeito está experienciando.
Todo usuário é capaz de mudar seu
comportamento de consumo.
A motivação para a mudança evolui em
fases, tal qual um espiral.
Modelo Espiral dos Estágios de Mudança
Prochaska e col. (1992)
Manutenção
Pré-contemplação
Contemplação
Preparação
Ação
Recaída
Pré-contemplação
Contemplação
Preparação
Ação
Recaída

Pertence ao processo de mudança.


70% dos usuários recaem nos 3 primeiros meses
de tratamento;
Menos de 5% dos que iniciam tratamento não
recaem até o final deste.
Processo de Recaída
Modelo Teórico de Marlatt (1985)
Resposta de
enfrentamento
Auto-eficácia
aumentada
Probabilidade de
recaída diminuída
Situação
de risco
Nenhuma
resposta
de
enfrentamento
Auto-eficácia
diminuída
Expectativas
de resultados
positivos
Uso
Inicial
da
SPA
Efeito da
Violação
da
Abstinência
Probabilidade
de recaída
aumentada
Tratamento
Deve ser construído conjuntamente, a
partir da necessidade de cada usuário.
Prevenção da Recaída


Conjunto de técnicas cognitivas e/ou
comportamentais
que
visa
a
manutenção da mudança alcançada no
tratamento, através do entendimento e
da evitação das situações de risco.
Objetiva a capacidade individual da
modificação
de
comportamentos
aditivos.
Entrevista Motivacional


Auxilia o sujeito a reconhecer seus
problemas atuais e potenciais quando
há ambivalência quanto à mudança.
Estimula o comprometimento para a
realização dessa mudança por meio de
abordagem psicoterápica.
Obrigada!