“DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM”
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM- SAE (HCI)
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
DEFINIÇÃO: São julgamentos clínicos
sobre as respostas do indivíduo, da
família ou da comunidade a problemas de
saúde reais ou potenciais, e proporcionam
as bases para as seleções de
intervenções de enfermagem para
alcançar resultados pelos quais a
enfermeira é responsável. (NANDA).
OS DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM BASEIAM-SE :
 Problemas reais – voltados para o
presente.
 Problemas potenciais - voltados para o
futuro.
“COMPONENTES
ESTRUTURAIS DOS
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM”
TÍTULO: Estabelece um nome
para o diagnóstico. É um termo ou
frase concisa que representa um
padrão de sugestões. Diz o que é.
 Integridade tissular prejudicada.
 Desobstrução ineficaz de vias aéreas.
FATORES RELACIONADOS: São os fatores que
aparecem para mostrar algum tipo de
relacionamento padronizado com o diagnóstico
de enfermagem. Podem ser descritos como:
relacionados a, ou associados a. É a etiologia do
problema e, podem ser de natureza fisiológica,
psicológica, sociocultural, ambiental e espiritual.
Integridade tissular prejudicada, relacionada a
imobilização física e circulação alterada.

Desobstrução ineficaz de vias aéreas, associada a
muco excessivo e presença de via aérea artificial.
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: São
os sinais e os sintomas, ou seja, as
manifestações clínicas que levaram o
profissional a concluir que o problema
existe. Podem ser descritas como:
evidenciadas por ou caracterizadas por.
Integridade tissular prejudicada, relacionada a
imobilização física e circulação alterada evidenciada por
ferida com área de maceração (8cm) na região
trocantérica D.
Desobstrução ineficaz de vias aéreas, associada a
muco excessivo e presença de via aérea artificial
caracterizada por dispnéia e cianose.
FATORES DE RISCO: Fatores ambientais e
elementos fisiológicos, psicológicos,
genéticos ou químicos que aumentam a
vulnerabilidade de um indivíduo, família ou
comunidade a um evento insalubre.
. Risco
de integridade da pele prejudicada
relacionado a imobilização física, idade avançada
e proeminências ósseas.
EXEMPLO DE DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM –TAXONOMIA
(NANDA)
TÍTULO DIAGNÓSTICO: Eliminação urinária
prejudicada.
DEFINIÇÃO: Distúrbio na eliminação da urina.

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CARACTERÍSTICAS
DEFINIDORAS:
Incontinência
Urgência
Nictúria
Disúria
retenção
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
FATORES
RELACIONADOS:
Infecção do trato urinário
Dano sensoriomotor
Obstrução anatômica
Múltiplas causas
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM-NANDA
 Diagnósticos reais (ou atuais).
 Diagnósticos de risco ou potenciais.
 Diagnóstico de bem-estar.
“DIAGNÓSTICOS REAIS”
DEFINIÇÃO: Descreve respostas às condições de
saúde/processos vitais que existem de fato em um
indivíduo, uma família ou uma comunidade no
momento presente.
COMPONENTES ESTRUTURAIS DOS DIAGNÓSTICOS REAIS
Título diagnóstico + Fatores relacionados + Características
definidoras.
EX: Diarréia relacionada ao uso elevado de laxantes evidenciado
por sete episódios de evacuações de fezes líquidas em 12 h.
“DIAGNÓSTICOS DE RISCO”
 DEFINIÇÃO: descreve respostas humanas às
condições de saúde que podem desenvolver-se
em um indivíduo, uma família ou comunidade
vulneráveis. É sustentado por fatores de risco
que contribuem para uma vulnerabilidade
aumentada.
COMPONENTES ESTRUTURAIS DOS DIAGNÓSTICOS DE RISCO.
Título diagnóstico + fator de risco (ou relacionado)
EX: Risco de integridade da pele prejudicada relacionada a
imobilização física e circulação alterada.
“diagnósticos de bem-estar”
 DEFINIÇÃO: Descreve respostas humanas a
níveis de bem-estar em um indivíduo, uma
família ou uma comunidade que têm potencial
de aumento para um estado mais alto.
COMPONENTES ESTRUTURAIS DOS DIAGNÓSTICOS DE BEM-ESTAR
Título diagnóstico + fator relacionado +características
definidoras.
EX: Amamentação eficaz, relacionada à conhecimento
básico sobre amamentação, caracterizada por padrão de
peso da criança apropriado para a idade.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
 Em cada diagnóstico de enfermagem só pode
haver um título diagnóstico.
 Os fatores relacionados e as características
definidoras serão identificados por meio da
anamnese e exame físico.
 Caso não identifique o fator relacionado ou
característica definidora listados na NANDA, o
enfermeiro deverá fazer uso do pensamento
crítico.
MODELO BIFOCAL DA PRÁTICA
CLÍNICA
 As enfermeiras são responsáveis por dois
tipos de julgamentos clínicos : os
diagnósticos de enfermagem e os
problemas colaborativos.
AS intervenções prescritas pela enfermeira- são as que
a enfermeira pode ordenar, legalmente,que sejam
implementadas pela equipe. Estas intervenções tratam,
previnem e monitoram os diagnósticos de enfermagem.
As intervenções prescritas pelo médico representam os
tratamentos dos problemas colaborativos que a
enfermeira inicia e controla.
OS problemas colaborativos são complicações
fisiológicas que as enfermeiras monitoram para detectar
a mudança de estado. As enfermeiras controlam os
problemas colaborativos utilizando intervenções
prescritas pelo médico e pela enfermagem para
minimizar as eventuais complicações
A enfermeira toma decisões independentes, tanto em relação
aos problemas colaborativos quanto aos diagnósticos de
enfermagem.
Pra os diagnósticos de enfermagem, a enfermeira
prescreve o tratamento definitivo para a situação e é
responsável pela obtenção de resultados, para os
problemas colaborativos a enfermeira monitora as
condições do cliente para detectar o surgimento de
complicações fisiológicas e controla os eventos com
intervenções prescritas pelo médico e pela enfermagem
NÃO PODEMOS PENSAR
ASSIM:
A CADA OBSTÁCULO SUPERADO, UM NOVO
CAMINHO SERÁ DESCOBERTO!