Crematócrito e a
Composição Nutricional do
Leite Materno
(Creamatocrit and the Nutrient Composition of Human
Milk)
Autores: Christine D. Wang, BS; Patricia S.
Chu, BS; Beverly G. Mellen, PhD; Jayant P.
Shenai, MD.
J Perinatol 1999; 19: 343-346.
Apresentação
Ana Cláudia de A. Dantas
Anelise A. Salge Prata
Coordenador:
Paulo R. Margotto
Escola Superior de Ciências da Saúde
(ESCS/SES/DF)
Brasília, 29 de junho de 2007
Considerações Iniciais e Objetivos:
▫ O leite materno fortificado com aditivos é uma prática
comum no manejo nutricional dos recém-nascidos prétermo.
▫ OBJETIVOS:
▪ Testar duas hipóteses:
1. O Crematócrito é uma medida útil para
mensurar a concentração lipídica e o conteúdo energético
do leite materno;
2.
O
congelamento
e
posterior
descongelamento do leite materno não altera a validade o
crematócrito.
Metodologia:
▫ Estudo prospectivo;
▫ Aprovado em Comitê de Ética e fornecido aos
participantes
o
Consentimento
Livre
e
Esclarecido;
▫ AMOSTRAS: leite materno de 17 mães de 18
RN’s pré-termo internados na UTIN do Vanderbilt
University Medical Center;
Metodologia:
▫ Após mistura, o LM foi dividido em duas
alíquotas:
LM fresco para análise imediata
LM congelado a – 20°C por 7 dias com posterior
descongelamento a 37°C para análise
▫ Foram analisados em cada alíquota: crematócrito e
concentração de lipídios, carboidratos e proteínas.
Metodologia:
▫ Definição de Crematócrito:
“ Tamanho da coluna de creme separada do leite
pela centrifugação e expresso como a percentagem
do tamanho da total coluna de leite, variando
segundo a concentração de lipídios no LM”.
▫ O crematócrito de cada amostra de LM foi medido
três vezes e a média das medidas foi usada para
análise (tipo: regressão linear).
Metodologia:
▫ As concentrações de lipídios, carboidratos e proteínas
foram medidas duas vezes e a média das mesmas foi usada
para análise (tipo: regressão linear múltipla).
▫ O conteúdo energético de cada amostra foi baseado na
concentração de nutrientes utilizando-se os seguintes
fatores de conversão:
▪ Lipídios: 9 kcal/g
▪ Carboidratos: 4 kcal/g
▪ Proteínas: 4 kcal/g
Metodologia:
▫ Equação para o cálculo do conteúdo energético do
crematócrito de uma amostra de LM fresco:
▪ Energia (kcal/dL) = 5,99 x Cr (%) + 32,5
▫ Equação para o cálculo do conteúdo energético do
crematócrito de uma amostra de LM
descongelado:
▪ Energia (kcal/dL) = 6,20 x Cr (%) + 35,1
Discussão e Conclusões:
▫ Foram observados:
Correlação forte entre Cr e [ ] lipídios e entre Cr e conteúdo
energético no leite fresco e no leite descongelado.
Correlação fraca entre Cr e [ ] CHO e entre Cr e [ ] proteínas no leite
fresco e no leite descongelado.
O congelamento do LM apresenta associação pequena, porém
significamente estatística, com a queda do Cr, apesar de inalteradas as
[ ] CHO e proteínas.
Discussão e Conclusões:
▫ Foram observados:
O Crematócrito é uma medida útil para predizer a [ ] lipídica e o conteúdo
energético no leite fresco e no leite descongelado.
A variação do conteúdo energético do LM está intimamente ligada à [ ]
lipídica, não havendo relação com os CHO e proteínas.
Considerações Finais:
▫ A coleta de LM por um período de 24h ao invés da
presente coleta em um momento isolado seria útil
para a mensuração da variação da composição
nutricional do LM no período de um dia.
▫ Ciclos
repetidos
de
congelamento
/
descongelamento devem alterar a [ ] lipídica.
▫ No presente estudo houve um “congelamentopadrão” (T:-20°C por 7 dias), o que
provavelmente difere da realidade.
Consultem também:
 LEITE HUMANO EXCLUSIVO PARA O RN
PRÉ-TERMO: A NECESSIDADE DE
ADIÇÃO
Autor(es): Paulo R. Margotto
Obrigado!
Dda Ana Cláudia
Dda Anelise