Homem de 37 anos, caucasiano transferido de Sto Tirso em 29-1-04 Antecedentes HIV I e II infecção por Pneumocystis carinii hábitos tabágicos Início de Novembro de 2003 dor abdominal, vómitos, alteração do estado geral Meios auxiliares de diagnóstico hgb 11,7 g/dl leucócitos 21,91x109/l amílase 1335U/l DHL AST Glicose 427U/l 28U/l 117mg/dl Proteína C reactiva 267,8mg/l PANCREATITE AGUDA Pontos importantes DIAGNÓSTICO formas atípicas PANCREATITE AGUDA Pontos importantes DIAGNÓSTICO PROGNÓSTICO formas atípicas formas graves Evolução clínica agravamento progressivo, ascite SIRS Estudo efectuado paracentese CPRE TAC PANCREATITE AGUDA Pontos importantes DIAGNÓSTICO PROGNÓSTICO ETIOLOGIA formas atípicas formas graves recidiva PANCREATITE AGUDA Pontos importantes DIAGNÓSTICO PROGNÓSTICO ETIOLOGIA TERAPÊUTICA formas atípicas formas graves recidiva princípios CIRURGIA (30-01-04) laparotomia mediana supra e infra-umbilical secção de aderências drenagem de todas as colecções encerramento da parede Pós-operatório resolução da hipertermia melhoria do estado geral drenagem abdominal progressivamente menor 1ª semana pós-operatória hipertermia CIRURGIA (13-02-04) re-laparotomia mediana supra e infra-umbilical secção mínima de aderências drenagem do abcesso encerramento da parede, com placas de retenção