O Impacto das Decisões Judiciais – A Visão do Médico Dr. Evandro Tinoco Mesquita Charles Lutwidge “Lewis Carroll” Dodgson 1832 – 1898 "O senhor poderia me dizer, por favor, qual o caminho que devo tomar para sair daqui?“ "Isso depende muito de para onde você quer ir", respondeu o Gato. "Não me importo muito para onde...", retrucou Alice. "Então não importa o caminho que você escolha", disse o Gato. “Juro por Apolo médico, por Asclépio, Higéia e Panacéia, assim como por todos os deuses e deusas dar cumprimento na medida de minhas forças e de acordo com meu critério o juramento e compromisso que seguem...” Ato Médico - Relação Paciente / Médico Médico Arte (como fazer?) Ciência Paciente Experiências Valores O que fazer? Por que fazer? Ética (devo fazer?) Expectativas Ranking Expectativa de Vida ao Nascer Country Value Latest Year 1 Japan 82.0 2003 2 Andorra 81.0 2003 3 Australia 81.0 2003 4 Italy 81.0 2003 5 Monaco 81.0 2003 6 San Marino 81.0 2003 7 Sweden 81.0 2003 8 Switzerland 81.0 2003 9 Canada 80.0 2003 10 France 80.0 2003 11 Iceland 80.0 2003 12 Israel 80.0 2003 13 Singapore 80.0 2003 14 Spain 80.0 2003 15 Austria 79.0 2003 16 Belgium 79.0 2003 17 Finland 79.0 2003 18 Germany 79.0 2003 19 Greece 79.0 2003 20 Luxembourg 79.0 2003 Fonte: OMS Ranking Country Value Latest Year 21 Malta 79.0 2003 22 Netherlands 79.0 2003 23 New Zealand 79.0 2003 24 Norway 79.0 2003 25 United Kingdom 79.0 2003 26 Cyprus 78.0 2003 27 Ireland 78.0 2003 28 Brunei Darussalam 77.0 2003 29 Chile 77.0 2003 30 Costa Rica 77.0 2003 31 Cuba 77.0 2003 32 Denmark 77.0 2003 33 Kuwait 77.0 2003 34 Portugal 77.0 2003 35 Slovenia 77.0 2003 36 United States of America 77.0 2003 37 Republic of Korea 76.0 2003 38 Barbados 75.0 2003 39 Croatia 75.0 2003 40 Czech Republic 75.0 2003 99 Brazil 69.0 2003 Mortalidade no Brasil - Brasil 1980 - 2000 RANKING 1980 RANKING 2000 1 Doenças do Ap. Circulatório 1 Doenças do Ap. Circulatório 2 Sintomas e Sinais e afecções mal definidas 2 Sint. Sinais e achad. Anorm. Ex. clín. E laborat. 3 Causas Externas 3 Neoplasias (tumores) 4 Doenças Infecciosas e parasitárias 4 Causas Externas 5 Neoplasias (tumores) 5 Doenças do Aparelho Respiratório 6 Doenças do Aparelho Respiratório 6 Glândulas endocr. Nutriç. Metab. E transt. imunit 7 Algumas Afecções origin. no período perinatal 7 Doenças Infecciosas e parasitárias 8 Glândulas endocr. Nutriç. Metab. E transt. imunit 8 Doenças do Ap. Digestivo 9 Doenças do Ap. Digestivo 9 Algumas Afecções origin. no período perinatal Sistema Nervoso e órgãos dos sentidos 10 Doenças do Aparelho Genitounirário 10 Fonte: Saúde Brasil 2004. Uma Análise da Situação de Saúde -Secertaria de Vigilância em Saúde - MS Como Evoluímos ? 1896 - Primeiro Aparelho de Rx diagnóstico- Victor Electirc Co. – Chicago 1903 - Primeiro exame de Eletrocardiografia 1922 - Descoberta da Insulina 1928 - Descoberta da Penicilina 1947 - Realizada a primeira Desfribilação - Dr. Claude Beck em Cleveland 1953 - Descoberta do DNA de dupla hélice 1954 - Primeiro Transplante Renal bem sucedido Milagres ? Veja – 20 de novembro 2005 Veja – Encarte Tecnologia Health costs absorb one-quarter of economic growth -2000 - 2005 Alan Sager, Ph.D. and Deborah Socolar, M.P.H – 9 fev 2005 Declaração Universal dos Direitos Humanos DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS A declaração universal dos direitos humanos estabelece que todos têm o direito a condições de vida adequadas a manter a saúde e o bem estar de cada um, e suas famílias, incluindo alimentação, vestuário, moradia, saúde e os serviços sociais essenciais. O “NOVO UNIVERSALISMO” OMS Ao contrário do “universalismo” clássico que atribui aos governos a responsabilidade pelo financiamento e a disponibilização de todos os serviços de saúde para todos, a OMS propõe um “Novo Universalismo”. O “NOVO UNIVERSALISMO” OMS O “Novo Universalismo” mantém a liderança e a responsabilidade do financiamento do governo, reconhecendo seus próprios limites. A prestação de serviços pelo setor privado através de financiamento público é compatível com a responsabilidade governamental pela saúde, dentro de regras claramente definidas (SUS) uma vez que o financiamento público não significa que todas as coisas podem ser publicamente financiadas. Uma pessoa ... tem um passado tem uma família tem um contexto social tem papéis sociais é um ser político faz coisas tem comportamentos regulares tem um corpo tem uma vida secreta tem um futuro Eric J. Cassell 1928 - ... tem uma dimensão transcendental