Epidemiologia p Prof. Ricardo Laino 1 EPIDEMIOLOGIA •EPI=SOBRE •DEMO=POPULAÇÃO •LOGIA=ESTUDO •DOENÇAS •CAUSAS 2 Conceito de Epidemiologia ‘Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde’ EVIDÊNCIAS Pereira, 2006 3 COMPREENDENDO O CONCEITO DE EPIDEMIOLOGIA • Epidemiologista • Profissional de Saúde – Investigar alterações no organismo – Exame clínico – Solicita exames complementares – Chega a um diagnóstico – Indica prescrição – Investigar o agravo na população – Freqüência e distribuição da doença – Informações - dados – Hipóteses de fatores determinantes – Associação fatordoença – Profilaxia 4 Áreas de Atuação da Epidemiologia 1. Doenças infecciosas e as doenças carenciais. – Investigação das doenças no período mórbido e interepidêmico – Vigiar a ocorrência e distribuição das doenças agudas e crônicas. Buscar o agente etiológico – Pesquisar doenças nutricionais com desenvolvimento parecidos com doenças infecciosas - Pelegra e Beriberi 2. Doenças crônicos degenerativos e outros danos a saúde. – Doenças comuns na velhice, Anomalias genéticas, Oncologia, Hábitos, Acidentes, Envenenamento, Estado nutricional, Cardio Vascular 5 Áreas de Atuação da Epidemiologia 3. Os serviços de Saúde – Avaliar os serviços de saúde – Qualidade do atendimento – Propor melhorias 4. Outras subdivisões da epidemiologia – Com a ampliação surgiram várias áreas: • Causas – Ambiental e Ocupacional • Grupo de risco – Criança e adolescente • Local de estudo – Comunitária, hospitalar • Outros critérios – Social, nutricional, farmacológica. 6 Epidemiologia • Buscar registros • Contar número de casos • Verificar a distribuição espacial (onde?), temporal (quando?) e por pessoas (quem?) • Verificar fatores determinantes (porquê?) • Hipóteses sobre transmissão (associação) • Ações – atuar sobre os fatores determinantes • Avaliação das medidas - impacto 7 Premissa Básica da Epidemiologia • Os agravos à saúde não ocorrem, ao acaso, na população. • Cabe à Epidemiologia encontrar respostas para as questões: – Como a doença se distribui segundo as características das PESSOAS, dos LUGARES que elas habitam e da ÉPOCA considerada? – Quais são os FATORES que determinam a ocorrência da doença e sua distribuição na população? 8 A Epidemiologia responde: • Descrever as condições de saúde da população. • Investigar os fatores determinantes da situação de saúde. • Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde. 9 Aplicação Geral da Epidemiologia • 1. REDUZIR PROBLEMAS DE SAÚDE, NA POPULAÇÃO. Informar a situação da população: – Determinação das frequências. – Estudos da distribuição dos eventos. – Diagnóstico dos eventos ocorridos, identificando a parcela da população que foi afetada. 2. Investigar os fatores que influenciam a situação de saúde. – Estudo científico das determinantes do aparecimento e manutenção dos danos à saúde, na população. 3. Avaliar o impacto das ações propostas para alterar a situação encontrada – Determinação da utilidade e segurança das ações isoladas, dos programas e dos serviços de saúde. 10 Aplicação Específica da Epidemiologia • Fornecer os conceitos, o raciocínio e as técnicas para estudos populacionais, no campo da saúde. Epidemiologia Interdisciplinar • Clínica – define a doença (CASO) • Análises Clínicas – exames laboratoriais, confirma o diagnóstico • Estatística – análises quantitativas • Sociologia – relação homem-homem e suas contradições, preocupação com a população humana • Ecologia – relações homem e meio ambiente • Geografia e geologia • Odontólogos, nutricionistas, biológos, enfermeiros 11