Epidemiologia nutricional Conceitos de Epidemiologia LAST, 1995 - estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em determinadas populações e a aplicação deste estudo no controle de problemas de saúde. LILIENFELD, 1994 - estudo dos padrões de ocorrências de doenças nas populações humanas e dos fatores que influenciam estes padrões. ROUQUAYROL, 1994 - é a ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle, ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde. Conceitos de Epidemiologia FORATTINI, 1992 - é o ramo do estudo científico que tem por objeto os eventos concernentes à saúde e à qualidade de vida na comunidade antrópica, em seus aspectos causais, condições determinantes e de distribuição, objetivando aplicar os conhecimentos auferidos para a solução dos problemas a ela relacionados. MACMAHON & PUGH, 1970 - a epidemiologia é o estudo da distribuição e dos determinantes da freqüência de doenças no homem. PEREIRA, 1995 - ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde. HISTÓRICO HIPÓCRATES - ares, águas e lugares TEORIA DOS MIASMAS EDWARD JENNER – vacinação JOHN GRAUNT - estatística vital mortalidade - pai da demografia PIERRE LOUIS - sangria e letalidade por pneumonia WILLIAM FARR, VIRCHOW, VILLERMÉ - social, saúde dos trabalhadores EDWARD JENNER – vacinação Fluoretação da água e cárie dentária HISTÓRICO John Snow Mortes por cólera em distritos de Londres supridos por duas companhias de água, 1854 Companhia Pop. 1851 Southwark 167654 Lamberth 19133 Mortes por Coef. Mort cólera /1000 844 8 18 0,9 HISTÓRICO LIND - escorbuto PASTEUR - unicausalidade - contágio de germes MULTICAUSALIDADE - teoria ecológica - cigarro x ca; estudo de Framinghan; rubéola x malformações congênitas; flúor x cárie dentária Epidemiologias EPIDEMIOLOGIA SOCIAL - determinação social das doenças EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA MOLECULAR AMBIENTAL CLÁSSICA – fatores de risco MODELOS DE EXPLICAÇÃO EM EPIDEMIOLOGIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Miasmas Cadeia de eventos - linear Ecológico - agente, hospedeiro e ambiente Rede de Causas Múltiplas causas - múltiplos efeitos Sistêmico Social Ambiental ampliada - relações homem/homem e homem/natureza MODELO SISTÊMICO http://www.psiquiatriageral.com.br/epidemiologia/conceito.htm Rouquayrol M, Almeida Filho N. Epidemiologia & Saúde. 6ª. ed. Rio de Janeiro, MEDSI, 2003. MODELO DE LEAVELL & CLARK HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PREVENÇÃO PRIMÁRIA Promoção da Saúde É feita através de medidas de ordem geral. - Moradia adequada. - Escolas. - Áreas de lazer. - Alimentação adequada. - Educação em todos dos níveis PREVENÇÃO PRIMÁRIA Proteção Específica - Imunização. - Saúde ocupacional. - Higiene pessoal e do lar. - Proteção contra acidentes. - Aconselhamento genético. - Controle dos vetores. PREVENÇÃO SECUNDÁRIA Diagnóstico Precoce - Inquérito para descoberta de casos na comunidade. - Exames periódicos, individuais, para detecção precoce de casos. - Isolamento para evitar a propagação de doenças. - Tratamento para evitar a progressão da doença. Limitação da Incapacidade - Evitar futuras complicações. - Evitar seqüelas. PREVENÇÃO TERCIÁRIA - Reabilitação (impedir a incapacidade total). - Fisioterapia. - Terapia ocupacional. - Emprego para o reabilitado. MODELO CANADENSE – CAMPO DE SAÚDE - LALONDE Dever GEA. A epidemiologia na administração dos serviços de saúde. São Paulo, Pioneira, 1988.