UCB - Enfermagem- 3º período
Epidemiologia e Saúde Ambiental
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Profª Letícia Lazarini de Abreu
Profª. Letícia Lazarini de Abreu
Conceitos básicos em epidemiologia
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LOGOS = TRATADO
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Epidemiologia é portanto, o estudo de alguma coisa que aflige
(afeta) a população.
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- epidemiologia clássica: fatores de risco - prevenir e retardar a
mortalidade
- epidemiologia clínica: melhoria do diagnóstico e tratamento,
bem como o prognóstico de pacientes doentes
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ETMOLOGICAMENTE: EPI=SOBRE
DEMOS= POPULAÇÃO
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Maneiras como os estudos científicos de doenças podem ser
abordados:
1) nível submolecular ou molecular (biologia celular, bioquímica
e imunologia)
2) nível dos tecidos e órgãos (anatomia patológica)
3) nível individual dos pacientes(clínica)
4) nível de populações (epidemiologia)
Definições de epidemiologia:
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“A epidemiologia é o campo da ciência médica
preocupada com o inter-relacionamento de vários fatores
e condições que determinam a freqüência e a
distribuição de um processo infeccioso, uma doença ou
um estado fisiológico em uma comunidade humana”
(1951)
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“Ramo das ciências da saúde que estuda, na população,
a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes
dos eventos relacionados com a saúde” (1978)
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“Ciência que estuda o processo saúde-doença em
coletividades humanas, analisando a distribuição e os
fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde
e eventos associados à saúde coletiva, propondo
medidas específicas de prevenção, controle, ou
erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que
sirvam de suporte ao planejamento, administração e
avaliação das ações de saúde” (Rouquayrol, 1999)
APLICAÇÕES DA
EPIDEMIOLOGIA
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Descrever as condições de saúde da população
Investigar os fatores determinantes da situação de saúde
Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde
Comparar: uma obsessão fundamental da epidemiologia
A epidemiologia se estrutura no conceito de RISCO.
RISCO: é o grau de probabilidade dos membros de uma
população desenvolverem uma determinada doença ou evento
relacionado à saúde, em um período de tempo.
Comparar: uma obsessão
fundamental da epidemiologia
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Indicadores que medem o risco de adoecer: incidência e
prevalência
Indicadores que medem o risco de morrer: coeficientes e
taxas de mortalidade.
População de risco: pessoas que correm o risco de
desenvolver uma doença ou agravo à saúde.
Cálculo do risco
Risco absoluto (ou taxa de incidência): mostra quantos casos
novos da doença aparecem no grupo, em um dado período.
Ex:
- 15 óbitos anuais por coronariopatias por mil adultos com
colesterol sérico elevado
- 5 casos de coronariopatias por mil adultos com colesterol
sérico baixo
Cálculo do risco
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Risco relativo: informa quantas vezes o risco é maior em um grupo,
quando comparado a outro. É a razão entre duas taxas de
incidências. Exemplo: RR=15/5 = 3
Interpretação: risco 3 vezes maior de mortalidade por
coronariopatia entre os que têm colesterol sérico elevado, quando
comparado aos que tem colesterol sérico baixo
Risco atribuível (à exposição): indica a diferença de incidência
entre dois grupo (ou seja, entre duas taxas de incidência)
Exemplo: RA=15-5= 10 óbitos anuais por coronariopatia por 1000
adultos com colesterol sérico elevado .
Interpretação: são os óbitos em excesso, atribuídos a presença de
colesterol sérico elevado, nas pessoas integrantes no grupo
considerado
Características básicas da
Epidemiologia
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1. Todos os achados devem se referir à população
2. As doenças ou problemas de saúde não ocorrem ao acaso: a
distribuição destes problemas é produto dos fatores causais,
ou determinantes que se distribuem desigualmente na
população – a comparação de subgrupos populacionais é
essencial para a identificação de determinantes das doenças
3. Fatores causais estão associados, ao nível populacionais, com
a ocorrência de doenças:
- Fator de risco: é qualquer fator associado à ocorrência de uma
doença ou problema, isto é, mais freqüente entre os doentes
do que não doentes.
4. O conhecimento epidemiológico é essencial para a prevenção
de doenças
Principais usos da epidemiologia
1.
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4.
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Diagnóstico de saúde comunitária
Monitoramento das condições de saúde
Identificação dos determinantes de doenças ou
agravos
Validação de métodos diagnósticos
Estudo da história natural das doenças
Avaliação epidemiológica de serviços de saúde
Os princípios metodológicos da epidemiologia têm aplicação
direta no manejo clínico dos doentes e no planejamento,
gerenciamento e avaliação dos serviços de saúde
Epidemiologia e os serviços de saúde
Estuda a distribuição dos problemas em
Saúde em populações
Avalia vacinas
Testes diagnósticos
Tratamentos
Serviços de saúde
Mudanças de
comportamento
epidemiologia
Investiga as
Causas destes
problemas
Aponta quem é mais
propenso a adquirir e
morrer destes problemas
Profª Letícia Lazarini de Abreu
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Avaliação epidemiológica de serviços
de saúde
Leva em conta o acesso da população aos serviços e a cobertura
oferecida (p.ex: % de crianças vacinadas, proporção de indivíduos que
são atingidos por determinada doença que são tratados e
acompanhados; proporção de gestantes inscritas e acompanhadas pelo
programa, etc.) – proporção da população coberta por diferentes
programas – diretamente relacionada ao acesso...
 Passos:
- selecionar os indicadores mais apropriados, levando em conta os que se
deseja avaliar
quantificar metas a serem atingidas com referência aos indicadores
selecionados
Coletar as informações epidemiológicas necessárias
Comparar os resultados alcançados em relação às metas estabelecidas
11- Revisar as estratégias, reformulando o plano quando necessário
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