Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann EPIDEMIOLOGIA - Definições “É O ESTUDO DA DISTRIBUIÇÃO E TRANSMISSÃO DAS DOENÇAS EM POPULAÇÕES “É O ESTUDO DAS DOENÇAS EM POPULAÇÕES E DOS FATORES QUE DETERMINAM A SUA OCORRÊNCIA” “É O ESTUDO DA DISTRIBUIÇÃO E DETERMINANTES DAS DOENÇAS EM POPULAÇÕES” “É O ESTUDO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE DAS POPULAÇÕES” “É O ESTUDO DOS PADRÕES DE OCORRÊNCIA DAS DOENÇAS EM POPULAÇÕES” EPIDEMIOLOGIA EPI (sobre, acerca de) + DEMOS (população [HUMANA]) + LOGUS, LOGIA (ciência, estudo) “É O ESTUDO DAS DOENÇAS EM POPULAÇÕES” EPIDEMIOLOGIA = populações humanas EPIZOOTIOLOGIA = populações animais TERMINOLOGIA ABORDAGENS EPIDEMIOLÓGICAS (TIPOS) - EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA - EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA - EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL - EPIDEMIOLOGIA TEÓRICA/MODELACIONAL DIFERENÇAS ENTRE A EPIDEMIOLOGIA E OUTRAS DISCIPLINAS CLÍNICA: OBJETO: O INDIVÍDUO DOENTE (ANIMAL OU PESSOA) LOCAL DE ATIVIDADE: CLÍNICA OU HOSPITAL OBJETIVO: DIAGNÓSTICO (com base nos sinais clínicos) PERGUNTAS: QUE DOENÇA É? COMO TRATAR? OBJETIVO FINAL: TRATAR/CURAR O INDIVÍDUO PATOLOGIA/VIROLOGIA/BACTERIOLOGIA: OBJETO: O INDIVÍDUO MORTO/TECIDO/ÓRGÃO/AMOSTRA LOCAL DE ATIVIDADE: LABORATÓRIO OBJETIVO: DIAGNOSTICAR, DESCREVER A DOENÇA PERGUNTAS: O QUE É? O QUE CAUSOU? OBJETIVO FINAL: OBTER INFORMAÇÕES PARA BENEFÍCIAR INDIVÍDUOS FUTUROS EPIDEMIOLOGIA: OBJETO: A POPULAÇÃO (saudável, doente ou morta) LOCAL DE ATIVIDADE: CAMPO (local onde a população vive) OBJETIVO: IDENTIFICAR OS FATORES RESPONSÁVEIS PERGUNTAS: QUANTOS E QUAIS INDIVÍDUOS AFETA? ONDE OCORRE? QUANDO INICIOU? PORQUE OCORRE? COMO PREVENIR/CONTROLAR? OBJETIVO FINAL: CONTROLE E PREVENÇÃO DA DOENÇA PRINCIPAIS DIFERENÇAS 1. OBJETO: INDIVÍDUO x POPULAÇÃO 2. MÉTODOS DE INVESTIGAÇÃO, QUESTÕES FORMULADAS 3. OBJETIVOS: TRATAR,CURAR x CONTROLAR, PREVENIR COMPONENTES DO ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO 1. OBJETO POPULAÇÃO 2. MEIOS OBTER INFORMAÇÕES 3. OBJETIVO CONTROLE E PREVENÇÃO A PALAVRA-CHAVE É: ENFOQUE POPULACIONAL (exemplos) USOS DA EPIDEMIOLOGIA 1. DETERMINAÇÃO DA ORIGEM DE UMA DOENÇA CUJA CAUSA É CONHECIDA 2. INVESTIGAÇÃO E CONTROLE DE DOENÇAS CUJA CAUSA É INICIALMENTE DESCONHECIDA 3. ESTUDO DA ECOLOGIA E HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS 4. PLANEJAMENTO E AVALIAÇÃO DE PROGRAMAS DE COMBATE Á DOENÇAS 5. DETERMINAÇÃO DO IMPACTO ECONÔMICO E ANÁLISE DO CUSTO-BENEFÍCIO DE PROGRAMAS DE COMBATE À DOENÇAS MEIOS: CONHECER OS FATORES RESPONSÁVEIS PELA OCORRÊNCIA DAS DOENÇAS OBJETIVO FINAL: CONTROLE E PREVENÇÃO ‘O EPIDEMIOLOGISTA ESTUDA AS DOENÇAS ONDE ELAS OCORREM, LONGE DAS CONDIÇÕES CONTROLADAS DAS CLÍNICAS E LABORATÓRIOS’ “A EPIDEMIOLOGIA É UMA CIÊNCIA ESSENCIALMENTE OBSERVACIONAL, DESCRITIVA E ANALÍTICA” ASPECTOS ABORDADOS (1): OCORRÊNCIA/FREQUÊNCIA 1. AUSÊNCIA/PRESENÇA DA ENFERMIDADE 2. FREQUÊNCIA 3. FREQUÊNCIA POR ATRIBUTO (sexo, raça, idade, ocupação) 4. UTILIDADE DE SE EXPRESSAR FREQUÊNCIAS 5. INDICES MAIS UTILIZADOS - PREVALÊNCIA - INCIDÊNCIA - TAXA DE MORBIDADE - TAXA DE MORTALIDADE - ÍNDICE DE LETALIDADE ASPECTOS ABORDADOS (2): DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL 1. QUANDO INICIOU 2. INCIDÊNCIA 3. DINÂMICA (VELOCIDADE DE DISSEMINAÇÃO) ASPECTOS ABORDADOS (3): DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL ASPECTOS ABORDADOS (3): DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL ASPECTOS ABORDADOS (3): DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL ASPECTOS ABORDADOS (3): DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL ASPECTOS ABORDADOS (4): FATORES DETERMINANTES 1. FATORES DO AGENTE 3. FATORES DO MEIO AMBIENTE 2. FATORES DO HOSPEDEIRO FATORES DETERMINANTES: MEIO AMBIENTE AGENTE HOSPEDEIRO ASPECTOS ABORDADOS (5): TRANSMISSÃO DAS DOENÇAS 1. MECANISMOS DE TRANSMISSÃO - VERTICAL OU HORIZONTAL - CONTATO DIRETO OU INDIRETO - INDIRETA POR VEÍCULOS OU POR VETORES - TRANSMISSÃO IATROGÊNICA, ETC. 2. VETORES E RESERVATÓRIOS - EXISTÊNCIA, DENSIDADE - HÁBITOS, ECOLOGIA, ETC. ASPECTOS ABORDADOS (6) INTERAÇÕES AGENTE-HOSPEDEIRO 1. VIAS DE PENETRAÇÃO 2. PATOGENIA 3. RESPOSTA IMUNOLÓGICA 4. VIAS DE EXCREÇÃO COMPONENTES AMBIENTAIS-ECOLÓGICOS 1. FÍSICOS: CLIMA, TOPOGRAFIA, SOLO, ETC 2. BIOLÓGICOS: FAUNA E FLORA 3. SÓCIO-ECONÔMICOS ASPECTOS ABORDADOS (7): MÉTODOS DE COMBATE 1. MÉTODOS PREVENTIVOS 2. MÉTODOS DE CONTROLE 3. MÉTODOS DE ERRADICAÇÃO VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA “ Conjunto de atividades que permite conhecer, a qualquer momento, a situação de uma doença em uma população, com o objetivo de recomendar as medidas indicadas à prevenção”. EPIDEMIOLOGIA ECOLÓGICA “ESTUDA A PARTICIPAÇÃO DIRETA OU INDIRETA DE FATORES DO AMBIENTE COMO DETERMINANTES DAS DOENÇAS” EPIDEMIOLOGIA ECOLÓGICA: AÇÕES DIRECIONADAS CONTROLE DE VETORES EPIDEMIOLOGIA ECOLÓGICA - CONTROLE DE RESERVATÓRIOS EPIDEMIOLOGIA ECOLÓGICA - CONTROLE DA DOENÇA NOS RESERVATÓRIOS - CONTROLE BIOLÓGICO EPIDEMIOLOGIA “É O ESTUDO DAS DOENÇAS EM POPULAÇÕES “O OBJETO DE ESTUDO É A POPULAÇÃO “OBJETIVO: CONHECER OS FATORES RESPONSÁVEIS PELA OCORRÊNCIA DAS DOENÇAS NAS POPULAÇÕES” “OBJETIVO FINAL: PREVENÇÃO E CONTROLE” Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann