CREMEC/Conselho Regional de Medicina do Ceará Câmara Técnica de Medicina Intensiva Câmara Técnica de Medicina de Urgência e Emergência FORTALEZA(CE) MARÇO A OUTUBRO DE 2012 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA 04/11/2015 I CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS 1 Medicina Laboratorial e o papel dos exames nas intercorrências em paciente internado Lindemberg da Costa Lima 04/11/2015 I CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM SADT e Condutas médicas 2 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 ROL DE EXA MES 3 TEMPO DE LIBERAÇÃO 4 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 MENOR Tempo de liberação de resultado 5 CT de Medicina de Urgência e CT de Medicina Emergência Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 PARÂMETROS CRÍTICOS… ”parâmetros de pânico “ 6 Quem Acredita em “Gerenciar Riscos” ? CK-MB Superior a 1/3 da CK total para CK > 150 u/L (CKMB superior ou igual a 50 U/L). Bilirrubinas totais Em recém-nascidos, quando > 20 mg/dL. Sódio Inferior ou igual a 120 mEq/L ou superior ou igual a 160 mEq/L. Potássio Inferior ou igual a 2,5 mEq/L ou superior ou igual a 6,5 mEq/L. Para exames pré-diálise, comunicar se superior ou igual a 7,8 mEq/L. Magnésio Inferior ou igual a 1,0 mg/dL ou superior ou igual a 5,0 mg/dL. Glicemia Inferior a 40 mg/dL(exceto para pacientes em uso de insulina) ou superior a 400 mg/dL. Fósforo Inferior a 1,0 mg/dL ou superior a 9,0 mg/dL. Cálcio total Inferior ou igual a 7,0 mg/dL ou superior ou igual a 12,0 mg/dL. Cálcio iônico Inferior a 0,87 mmol/L ou 3,5 mg/dL ou superior a 1,54 mmol/L ou 6,2 mg/dL. PH sangüíneo Inferior a 7,20 ou superior a 7,55. pO2 Inferior a 40,0 mmHg. pCO2 Inferior a 20 mmHg ou superior a 60 mmHg. 04/11/2015 RESULTADO CT de Medicina de Urgência e CT de Medicina Emergência Intensiva - CREMEC/CFM EXAME 8 CT de Medicina de Urgência e CT de Medicina Emergência Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 MICROBIOLOGIA HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA 9 NEFROLOGIA APOIO EXAME > 2,0 mEq/L. EXAME Sumário de urina Espermograma RESULTADO Corpos cetônicos positivos (+++) e glicemia igual ou superior a 300 mg/dL e/ou glicosúria +. Presença de espermatozóide em sêmen de paciente já submetido à vasectomia. CT de Medicina de Urgência e CT de Medicina Emergência Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 Lítio RESULTADO 10 11 CT de Medicina de Urgência e CT de Medicina Emergência Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 12 CT de Medicina de Urgência e CT de Medicina Emergência Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 [email protected] CT de Medicina de Urgência e CT de Medicina Emergência Intensiva - CREMEC/CFM 04/11/2015 Obrigado! 13