Grupo Via Aérea Difícil
Sociedade Portuguesa de Anestesiologia
Algoritmo de abordagem da Via Aérea Difícil
Abordagem da V. Aérea
com o doente vigil
Abordagem da V. Aérea
após indução
de anestesia geral
Adaptado de Difficult Airway Algorithm (ASA Task Force on Management of the Difficult Airway)
Anesthesiology, 2003;98(5)
Para avançar, por favor clique sobre os “botões de acção”
Intubação com o doente vigil
Abordagem da V. Aérea com
técnicas de intubação não-invasivas
Abordagem da V. Aérea
com técnicas
invasivas
Intubação
traqueal
com
Broncofibroscopia
FALHA
Sucesso
Adiar
Cirurgia
Considerar viabilidade
de outras opções
Abordagem da V. Aérea
com técnicas invasivas
Acesso Invasivo da V. Aérea
Máscara facial ou laríngea
Anestesia local
Cricotirotomia
Anestesia regional
Traqueostomia percutânea ou
cirúrgica
Adaptado de Difficult Airway Algorithm (ASA Task Force on Management of the Difficult Airway)
Anesthesiology, 2003;98(5)
Tentativa de Intubação após indução de Anestesia Geral
Tentativa inicial de intubação
com SUCESSO
Tentativa inicial de intubação
FALHA
A partir deste ponto considerar:
1.
Chamar ajuda
2.
Retornar à ventilação espontânea
3.
Acordar o doente
Ventilação sob máscara facial
não adequada
Ventilação sob máscara facial
adequada
Máscara Laríngea (ML)
Ténicas não invasivas para
ML adequada
intubação difícil
Situação Não-Emergente
Ventilo, Não Intubo
Lâminas de laringoscópio alternativas
Situação Emergência
Se Ventilação
(McCoy
ou Miller)
Não Ventilo, Não Intubo
Abordagens alternativas
para a intubação
SUCESSO
na Intubação
Sob Máscara
Estiletes
para
Facial ou ML
Se
tornarem
Frova)
inadequadas
FALHA após
múltiplas tentativas
intubação (“Bougie,
Chamar Ajuda
Máscara Laríngea Fastrach
Ventilação Emergência não-invasiva
Intubação por fibroscopia
Intubação “às cegas”
Ventilação
adequada
Acesso invasivo
Via Aérea
ML não adequada
Considerar viabilidade
outras opções
Acordar
o doente
Técnicas para ventilação nãoinvasiva deFALHA
emergênvia
Combitube
Acesso
Estilete para
“jet Invasivo
Emergente da V. Aérea
intratraqueal”
Broncoscópio rígido
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Curso de Via Aérea Difícil - Sociedade Portuguesa de Anestesiologia