SISAUD/SUS Questões relevantes DENASUS/Coordenação Geral de Auditoria O que há de novo? Porta de entrada – DEMANDA Relatório Modular Elaboração da Planilha de Glosas e Qualificação de Responsáveis Por que um Relatório Modular? - Objetividade. - Agilidade (inexistência de duplicidade de registros) - Foco nas constatações. - Coerência entre constatação, evidência e recomendação, que permitam respaldar a tomada de decisão. Conteúdo do Relatório - Relatório Preliminar . dados básicos . identificação dos responsáveis . introdução . metodologia . fatos denunciados (texto importado da denúncia) cadastrados pela equipe na fase analítica . constatações . constatação . evidência . notificação (texto padrão) . proposição de ressarcimento . qualificação de responsáveis Conteúdo do Relatório - Relatório Final . dados básicos . identificação dos responsáveis . introdução . metodologia . fatos denunciados (texto importado da denúncia) cadastrados pela equipe na fase analítica Conteúdo do Relatório - Relatório Final (cont) . constatações . constatação . evidência . defesa . análise da defesa . recomendação . destinatário da recomendação . notificação . conclusão . proposição de ressarcimento . qualificação de responsáveis Problemas encontrados na Introdução - Introdução contendo informações desnecessárias: . Nº da auditoria . Nº da tarefa . Nº do SIPAR - O que deve conter na Introdução: - Instituição alvo da auditoria - Natureza (quando prestador) - Demandante, identificando: . PA – se MPF . IPL – se PF . TC – se TCU - Detalhamento da finalidade Orientações para conteúdo da Metodologia - O que deve conter na Metodologia: - Ação analítica para planejamento - Percentual de amostragem analisada - Tipos de documentos analisados - Sistemas de informação consultados - Origem/fonte dos recursos financeiros verificados - Estruturas físicas visitadas - Outras instituições visitadas - Visitas domiciliares - Aplicação de questionários - Circularização - Outras que a equipe considerar relevante Problemas encontrados nas Constatações - Constatações registradas como evidências. - Evidências registradas como constatações . - Responsável (PF) identificado com CNPJ. - Destinatário da recomendação (instituição) identificado como PF. Exemplo de Constatação e Evidência - Constatação: Computador destinado ao Projeto de Inclusão Digital do Controle Social, adquirido pelo Ministério da Saúde e entregue à Secretaria Municipal de Saúde não foi disponibilizado ao Conselho Municipal de Saúde. - Evidência: Verificou-se que o computador encontra-se instalado na sala nº 204 da SMS, em endereço diferente de onde funciona o Conselho Municipal de Saúde, sendo utilizado para atividades administrativas, contrariando as cláusulas do Termo de Doação, assinado pelo gestor com o MS. Exemplo de Constatação e Evidência - Constatação: Compra fictícia de medicamentos. - Evidência: Análise da nota de empenho nº 171, nota fiscal nº 172 da empresa XYZ, e do extrato bancário da conta corrente específica da Assistência Farmacêutica nº 23.567-9 do Banco do Brasil permitiu identificar a suposta aquisição de medicamentos. Entretanto, verificação no CAF – central da Secretaria Municipal de Saúde, comprovou a inexistência de registros sobre o recebimento, distribuição e dispensação dos medicamentos. Exemplo de Constatação e Evidência - Constatação: Compra fictícia de medicamentos ( continuação) - Evidência: Realizadas entrevistas com quarenta e cinco usuários, todos negaram o recebimento dos medicamentos informados pela SMS como adquiridos. Acrescentaram que não conseguem os medicamentos há mais ou menos seis meses. Exemplo de Constatação e Evidência - Constatação: Procedimento xx.yyyyy (hemoterapia) cobrado, pago e não realizado. - Evidência: A análise do prontuário do paciente evidenciou a inexistência de registros que permitam confirmar a realização do procedimento de hemoterapia cobrado na AIH nº 12345678-9, cujo pagamento foi comprovado através do relatório das AIH´s pagas da competência jan/2008. Dúvidas - Demandante e interessado O cidadão oferece denuncia ao MP. MP encaminha ao GM solicitando ação de controle. O GM encaminha ao DENASUS para providências e solicita resposta. Demandante – MP Interessado – MP e GM Origem – Cidadão O cidadão oferece denuncia ao MP. MP encaminha ao GM solicitando ação de controle. O GM encaminha ao DENASUS para providências Demandante – MP Interessado - MP Origem – Cidadão Realmente todos são interessados Dúvidas - Como identificar glosas de diferença entre a tabela SUS e o valor pago a maior? - Onde colocar o relatório analítico? - Como visualizar a agenda do servidor com a praticidade que tínhamos no SISAUD antigo? - Qual o critério para estabelecer prazo para execução da demanda? - Por que o expediente solicita novamente que se registre o interessado? - Qual a finalidade do campo “Observação” no cadastro do expediente? Questionamentos - Tempo de salvamento após o registro das Evidencias, Constatações e Recomendações. - Lentidão – sistema cai muito no meio da Tarefa. - Demora na retirada de dúvidas. - Inadequado para Auditoria de Gestão. - Na execução das fases o sistema manda selecionar novamente os problemas encontrados, já relacionados no relatório ocorrendo duplicidade de informações. - Equipe não visualiza relatório como um todo, nem imprime. Questionamentos - Quando poderemos ver os relatórios gerenciais? - Tem algum canal para incluir novos campos nas Constatações? - Limitação de caracteres para registro das Evidências. - Relatórios – Agenda Geral e Situação atual não estão funcionando. São fundamentais para o planejamento e programação das atividades. - No Planejamento o campo auditado deveria ser o primeiro a ser preenchido senão o problema do SISAUD velho continua. - O campo demanda tem um número que deveria importar todos os dados já cadastrados automaticamente. Questionamentos - Por que em um determinado relatório a primeira constatação começa com o número 149? - Quando do lançamento da Atividade deveria haver uma opção de importar dados do Planejamento.