Resumo
EDEMA PULMONAR AGUDO PÓS-EXTUBAÇÃO
Estriga A, Valente M, Robalo M, Fino F, Chantre Lima M, Lopes V
UCIP1, Hospital de São José
O edema pulmonar agudo é uma complicação potencialmente fatal após remoção de uma
obstrução, aguda ou crónica, da via aérea. A causa mais comum é o laringospasmo pós extubação.
O esforço inspiratório realizado contra a obstrução cria uma pressão intra-torácica negativa, que por
sua vez causa aumento do retorno venoso, diminuição do débito cardíaco e transudação para o
espaço alveolar. Os indivíduos jovens e do sexo masculino têm maior susceptibilidade para esta
patologia pela maior capacidade muscular da parede torácica, produzindo uma variação de pressão
intra-torácica mais súbita e mais acentuada. O prognóstico é favorável desde que rapidamente
instituídas as medidas adequadas, nomeadamente o aporte suplementar de oxigénio e a ventilação
com pressão positiva no final da expiração.
Apresentamos um caso clínico de um doente do sexo masculino, de 31 anos de idade, com
antecedentes pessoais de hipertensão arterial, submetido a cirurgia da mão direita após esfacelo
por arma de fogo. Os exames pré-operatórios eram normais. Após a cirurgia, na extubação o
doente inicia episódio súbito de edema agudo do pulmão com taquidisritmia. Foi imediatamente
iniciada oxigenoterapia bem como terapêutica com amiodarona, furosemido e analgesia. O doente
foi internado na Unidade de Cuidados Intensivos já melhorado, onde se manteve sob terapêutica
até resolução completa dos sintomas, neste caso sem necessidade de ventilação invasiva.
Os autores salientam a importância do diagnóstico precoce desta complicação, pois o seu
prognóstico é favorável desde que rapidamente instituídas as medidas adequadas.
Nome do apresentador – Ana Rita Santos Estriga _______________________________________________________________________
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