Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais
Universidade de São Paulo
Assistência de Enfermagem
na videoendoscopia da
deglutição: risco de
aspiração e deglutição
prejudicada
Fontes, CMB e Mondini, CCD da S
Sala de Vídeoendoscopia
Equipe: enfermeira, fonoaudióloga e pediatra/otorrino
Videoendoscopia da deglutição
Risco de Aspiração(NANDA, 2008)
FRi: deglutição prejudicada, esvaziamento gástrico retardado, presença de sondas
endotraqueal, traqueostomia e gástrica, resíduo gástrico aumentado, reflexo de
tosse diminuído, problemas congênitos e neurológicos
Resultados (NOC, 2008)
Identifica fatores de riscos: de acordo com o espessamento do líquido
Estado neurológico: consciência
Estado respiratório: troca gasosa e ventilação
Gravidade da náusea/vômito: frequência, intensidade, desconforto, secreções
orofaríngea, espasmos
Intervenções (NIC, 2009)
Precauções contra aspiração: monitorar reflexo tosse, náusea e capacidade deglutir,
manter aspirador disponível, posicionar 90º ou mais elevado possível, checar posição,
mamadeira, bico e jejum, colocar corante, manter profissionais na sala (fono, ORL);
manter SNF e retirar SG; oferecer dieta espessada.
Posicionamento: colocar posição terapêutica colo cuidador, monitorar estado
oxigenação – oximentria não invasiva; posição organizada;
Aspiração de vias aéreas: determinar a necessidade e o local , aspirar usando
técnica, material e epi adequados, monitorar estado oxigenação, orientar cuidador
sobre;
Controle vômito/reflexo náusea
Deglutição Prejudicada (NANDA, 2008)
CD: irritabilidade, deglutição repetida e retardada, elevação inadequada da laringe,
recusa alimentação, tosse antes deglutição, posição inadequada da cabeça, prejuízos
fases oral, faríngea e esofágica
FR: problemas neurológicos e congênitos
Resultados (NOC, 2008)
Estado neurológico: consciência;
Prevenção aspiração: identifica fatores risco; seleciona alimentos acordo
capacidade deglutição; escolhe líquidos e consistência adequada; utiliza
espessantes líquidos;
Gravidade da náusea/vômito: frequência, intensidade, desconforto, secreções
orofaríngea, espasmos;
Estado deglutição: capacidade segurar líquido na boca; manejo das secreções
orais; produção saliva; reflexo deglutição momento correto; engasgo;
depuração/estase/penetração; qualidade da voz (molhada); sufocação
Intervenções (NIC, 2009)
Aspiração de vias aéreas: determinar a necessidade e o local ; aspirar usando
técnica, material, EPI e dispositivos adequados; monitorar estado oxigenação e
oxigenar s/n, orientar cuidador sobre;
Precauções contra aspiração: monitorar reflexo tosse, náusea e capacidade
deglutir, manter aspirador disponível, posicionar 90º ou mais elevado possível,
checar posição, mamadeira, bico e jejum, colocar corante, manter profissionais
na sala (fono, ORL); manter SNF e retirar SG; oferecer dieta espessada.
Obrigada!