Tereza Cristina François
Chefe do serviço de fonoaudiologia do Hospital Quinta D'Or /
Hospital Mario Lione / Hospital Pan Americano
O envelhecimento é um fator comum a todos nós, e as modificações da fisiologia são
progressivas, o que caracteriza a degenerescência psico-física do ser humano.
A perda do controle neuromuscular aumenta com o passar dos anos, fazendo com que o
indivíduo sofra, a deterioração das habilidades do corpo.
Aspectos Motores da Deglutição:
Fase Oral
O envelhecimento reduz as papilas linguais, o olfato e compromete as informações sensoriais
importantes para o processo da deglutição. A redução da salivação contribui para a
exacerbação do esforço muscular e o prolongamento do tempo da deglutição.
O incremento temporal da fase oral se dá pelo aumento do tecido adiposo, do conjuntivo, da
redução da massa muscular e da diminuição das unidades motoras funcionais.
O declínio da força e da mobilidade da língua alteram a propulsão do bolo e se associada
esta modificação com a diminuição da força mastigatória, ocorrerá um problema na formação
do bolo, levando à fadiga prematura.
Mais de 50% da força da mordida diminui por causa da atrofia dos músculos mastigatórios,
comprometendo o movimento rotatório da mandíbula, o que prejudica a trituração do
alimento.
Essas alterações podem explicar a preferência por alimentos pastosos e a maior dificuldade
para os líquidos.
Fase Faríngea
A diminuição da peristalse e a diminuição da sensibilidade faríngea, além do movimento extra
do osso hióide, resultam em resíduo alimentar na faringe seguindo-se a deglutição.
A diminuição do tecido conjuntivo da musculatura supra- e infra-hióidea que sustentam a
laringe, as reduções na elevação e na anteriorização dessa última comprometem a abertura do
EES e são responsáveis pelo acúmulo de resíduo alimentar na hipofaringe, levando o idoso à
bronco-aspiraçãoapós a deglutição.
Fase Esofágica
O espessamento da musculatura involuntária diminui a amplitude da contração peristáltica.
A pressão de repouso do segmento faringo-esofágico faz com que os idosos sejam mais
propensos ao refluxo.
As mudanças na função esofágica incluem: o atraso no esvaziamento esofágico e o aumento
da
dilatação esofágica.