Saúde
12 DE NOVEMBRO DE 2014 QUARTA-FEIRA
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Deglutição atípica (2.ª parte)
Ana Granja
da Fonseca
Médica Dentista
CMDV KIDS
A
deglutição é uma forma inadequada
da língua e outros músculos que participam do acto de deglutir, durante a
fase oral, realizar essa função. É uma alteração
na função de engolir propriamente dita.
Em geral, a forma atípica de deglutir, acontece por problemas com os músculos envolvidos na execução dessa função, alteração do
tónus, mobilidade e postura.
Uma das características observadas claramente na descrição do padrão da deglutição
atípica, é a incorrecta colocação da língua na
zona dos dentes incisivos centrais e laterais (
os dentes da frente) provocando muitas vezes
alterações dos mesmos, levando ao aparecimento de diastemas (espaços entre os dentes),
projeção dos dentes incisivos e mordida aberta.
O facto dos músculos não estarem com seu
tónus adequado, acarreta dificuldade para ve-
damento labial, facilitando o desenvolvimento
do hábito da respiração bucal.
Ainda um outro fator a ser observado nos
problemas da deglutição atípica, é que com a
alteração do tónus muscular da língua, pode
aparecer associado desvios na articulação dos
fonemas /t/ /d/ /n/ /l/, pois esses fonemas
tem seu ponto de articulação no mesmo lugar
onde a língua pressiona no ato da deglutição.
Pelo mesmo problema de tónus os fonemas
/s/ e /z/ podem apresentar escape da língua
entre os dentes incisivos centrais.
A deglutição atípica pode ser classificada em
quatro diferentes manifestações:
1 - com interposição labial
No primeiro tipo, os lábios ficam entreabertos quando estão em repouso, a musculatura
labial inferior interpõe-se entre os incisivos
das arcadas superior e inferior e os pacientes
apresentam maloclusão de Classe II, além de
sobremordida acentuada.
2- com interposição lingual simples
A deglutição atípica com interposição lingual,
por sua vez, é caracterizada pela contração
dos lábios e músculos mentonianos (do
queixo), bem como presença de mordida
aberta.
3- com interposição lingual complexa
Já na interposição simples, os músculos elevadores da mandíbula também apresentam
contracção anormal, enquanto o tipo complexo é caracterizado pela interposição da língua entre os dentes e deglutição com as arcadas separadas.
4- deglutição infantil persistente
Por fim, a deglutição infantil persistente é
caracterizada pela manutenção do reflexo de
deglutição infantil, mesmo após a erupção da
dentição permanente. Nesses casos, os pacientes apresentam sérias dificuldades de mastigação, além de musculaturas faciais mais de-
senvolvidas do que o normal, fortes contrações
musculares e interposição da língua entre os
dentes.
Tratamento da
deglutição atípica
Normalmente, quando há a percepção de alterações da deglutição, na maioria das vezes
já há alterações conjuntas da forma das arcadas dentárias. Assim o trabalho de reeducação
da função normalmente deve ser realizado simultaneamente com um médico dentista, que
faz a correção ortodontica juntamente com
um terapeuta da fala. |