GARANTIA DE QUALIDADE NA POLÍTICA DO SUS CONADI SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – 20/9/2012 gilson carvalho 1 A DIVERSIDADE: ENTRE OS SEM SAÚDE E OS COM SAÚDE gilson carvalho 3 A DIVERSIDADE: RENDA TRABALHO CASA COMIDA SANEAMENTO LAZER... TODOS PELA CF E LEI 8080 CONDICIONANTES E DETERMINANTES DA SAÚDE gilson carvalho 4 QUALIDADE DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA DO BRASILEIRO DESENVOLVER O BRASIL A FAVOR DO BRASILEIRO: GARANTIR VIDA E SAÚDE TRABALHO (6% DESEMPREGADOS) RENDA (PC DE 296 A 2.841 REAIS) CASA (8 MI DE DÉFICIT) COMIDA (MAIS E PIOR) VESTUÁRIO (INDUÇÃO AO CONSUMISMO) TRANSPORTE (COLETIVO PRECÁRIO) MEIO AMBIENTE (DESCOMPROMISSO) EDUCAÇÃO-CULTURA (QUALIDADE E QUANTIDADE BAIXAS) gilson carvalho 5 SUS:MAIOR PROJETO DE INCLUSÃO DO MUNDO gilson carvalho DE INDIGENTES A CIDADÃOS PORTADORES DE DIREITOS 6 HISTÓRIA DA INCLUSÃO DO SUS SOBRE: INFECCIOSAS MENTAL CÂNCER PORTADORES DEFICIÊNCIA AIDS... gilson carvalho 7 SAÚDE NA NA CF E NA LEGISLAÇÃO INFRACONSTITUCIONAL gilson carvalho 8 SAÚDE É VIVER MAIS E MELHOR MAIS: … A LINHA DO TEMPO… MELHOR: … A LINHA DA QUALIDADE gilson carvalho 9 SUS LEGAL (CF E LOS) SAÚDE DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO OBJETIVOS: IDENTIFICAR E DIVULGAR OS CONDICIONANTES E DETERMINANTES; FORMULAR A POLÍTICA ECONÔMICA E SOCIAL PARA DIMINUIR O RISCO DE DOENÇAS E OUTROS AGRAVOS; ASSISTÊNCIA POR AÇÕES DE PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE. FUNÇÕES: REGULAR, FISCALIZAR,CONTROLAR, EXECUTAR gilson carvalho 10 SUS LEGAL DIRETRIZES E PRINCÍPIOS ASSISTENCIAIS UNIVERSALIDADE – IGUALDADE (EQUIDADE) – INTEGRALIDADE – INTERSETORIALIDADE – RESOLUTIVIDADE – ACESSO A INFORMAÇÃO – AUTONOMIA DAS PESSOAS – BASE EPIDEMIOLÓGICA DIRETRIZES E PRINCÍPIOS GERENCIAIS REGIONALIZAÇÃO – HIERARQUIZAÇÃO – DESCENTRALIZAÇÃO – GESTOR ÚNICO – COMPLEMENTARIDADE E SUPLEMENTARIDADE DO PRIVADO –FINANCIAMENTO – PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA CONDICIONANTES E DETERMINANTES ECONÔMICO E SOCIAL : EMPREGO, RENDA, CASA, COMIDA, LAZER, EDUCAÇÃO, TRANSPORTE, MEIO AMBIENTE, SANEAMENTO 11 gilson carvalho FEITOS SUS – 2011 TODOS OS PROCEDIMENTOS EM SAÚDE - SUS ATENÇÃO BÁSICA (PRIMEIROS CUIDADOS) AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO (VIGILÂNCIA) CONSULTAS + ATENDIMENTOS VACINAS ATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE (MAC) INTERNAÇÕES INTERNAÇÕES CIRÚRGICAS 3,3 + OBSTETRÍCIA 2,1 INTERNAÇÕES CLÍNICAS + OUTRAS TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA (97% DA OFERTA) EXAMES BIOQUÍMICOS – ANATOMOPATOLÓGICOS IMAGEM: RX (71 mi); TOMO (2,7mi); U. SOM (15 mi) RM (618 mil); Med. Nuclear (380 mil) MEDICAMENTOS (ESTRATÉGICO/EXCEPCIONAL) ÓRTESES - PRÓTESES AMBULATORIAIS FISIOTERAPIAS SAÚDE BUCAL FONTE-MS-DATASUS – 21/4/2012 gilson carvalho 3,8 bi 1,7 bi 600 mi 1,4 bi 105 mi 2,1 bi 11,1 mi 5,4 mi 6,4 mi 11,7 mi 589 mi 90,5 mi 663 mi 3,5 mi 47,4 mi 230 mi ESTIMATIVA GASTO SAÚDE BRASIL - 2011 R$ BI % PP % TOT %PIB FONTES 1,7 72 47 22 FEDERAL 1,0 40 26 12 ESTADUAL 1,0 42 27 13 MUNICIPAL 3,7 154 100 47 TOTAL PÚBLICO 2,0 83 48 25 PLANOS SEGUROS 0,7 27 16 8 GASTO DIRETO 1,5 61 35 19 MEDICAMENTOS 4,2 172 100 53 TOTAL PRIVADO 7,9 326 100 TOTAL BRASIL FONTE: MS/SPO; MS/SIOPS;ANS;IBGE/POF - 2008 – ESTUDOS GC % PP=% PÚBLICO E PRIVADO;% TOT= TOTAL;IPEA:PIB 2011 4,1 TRI;GASTO DIRETO= PESSOAS PAGANDO DIRETAMENTE OS SERVIÇOS DE SAÚDE. gilson carvalho 13 ÍNDICE EJ & RG GASTO PÚBLICO BRASILEIRO-DIA COM SAÚDE - 2011 R$2,19 POR DIA gilson carvalho GILSON CARVALHO 14 DESAFIOS DA QUALIDADE NA POLÍTICA DE SAÚDE DOS BRASILEIROS gilson carvalho 15 DESAFIOS DA QUALIDADE SUFICIÊNCIA x QUALIDADE MODELO DE SAÚDE EFICÁCIA-EFICIÊNCIA-EFETIVIDADE FORÇA DE TRABALHO UNIVERSALIDADE & INTEGRALIDADE TERCEIRIZAÇÃO PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE gilson carvalho 16 DESAFIOS DA QUALIDADE EQUILÍBRIO ENTRE SUFICIÊNCIA E QUALIDADE gilson carvalho 17 DESAFIOS DA QUALIDADE MODELO DE FAZER SAÚDE: A PRESSÃO PARA ATENDER DOENTES E A NECESSIDADE DE INVERTER O MODELO FAZENDO PROMOÇÃO – PROTEÇÃO RECUPERAÇÃO gilson carvalho 18 DESAFIOS DA QUALIDADE EQUILÍBRIO ENTRE EFICÁCIA EFICIÊNCIA EFETIVIDADE gilson carvalho 19 DESAFIOS DA QUALIDADE FORÇA DE TRABALHO COMPROMISSO TÉCNICO HUMANO SOCIAL gilson carvalho 20 DESAFIOS DA QUALIDADE UNIVERSALIDADE (O PARA TODOS) INTEGRALIDADE (O TUDO) TRINCADA TRUNCADA TURBINADA gilson carvalho REGULADA 21 DESAFIOS DA QUALIDADE EQUILÍBRIO ENTRE EXECUÇÃO PRÓPRIA E TERCEIRIZAÇÃO (COMPLEMENTAR SUBSTITUTIVA) gilson carvalho 22 DESAFIOS DA QUALIDADE PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE INDIVIDUAL (PREVENÇÃO E TRATAMENTO) COLETIVA CONSELHOS E CONFERÊNCIAS (PROPOSITIVA E CONTROLADORA) gilson carvalho 23 gilson carvalho 24 PAULO FREIRE DIZIA: gilson carvalho “É FUNDAMENTAL DIMINUIR A DISTÂNCIA ENTRE O QUE SE DIZ E O QUE SE FAZ, PARA QUE, NUM DADO MOMENTO NOSSA FALA SEJA IGUAL A NOSSA PRÁTICA...” 25