Exame do Coração
Semiotécnica
 Inspeção
 Palpação
 Ausculta
 Posição: decúbito dorsal
sentado
DLE
tórax inclinado
Inspeção e palpação
 Abaulamentos
 Ictus cordis
 Analise de movimentos visíveis/palpáveis
 Palpação de bulhas
 Pesquisa de frêmitos
Ausculta cardíaca
Primeira Bulha
 Fechamento da valva mitral e tricuspide
 Coincide com ictus e com pulso carotideo
 Mais grave e duração maior que B2
 Maior intensidade em foco mitral
Segunda Bulha
 Fechamento da valva aórtica e pulmonar
 Aórtica precede a pulmonar na inspiração
 Som mais agudo e mais seco
Terceira Bulha
 Protodiastólico, baixa frequência
 Enchimento ventricular rápido
Quarta Bulha
 Fim da diástole
 Normal em crianças/adolescentes
 Contração atrial / desaceleração do fluxo
Manobras
 DLE
 Rivero-Carvallo
 Hand grip – aumenta RVP – aumenta sons a E
 Valsalva – prolapso mitral
 Manobra inspiratória de Muller – reduz sons a D
 Tórax inclinado – focos da base
Ausculta cardíaca normal
Estenose mitral
Estenose aórtica
Estenose pulmonar
Insuficiência mitral
Insuficiência Aórtica
PCA
CIV