EXAME FÍSICO
MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS
Principais tipos de medidas antropométricas
nos serviços de saúde:
Peso;
 Altura;

IMC;
PESO
Nunca se deve pesar os adultos e idosos com
roupas pesadas, segurando objetos, com pulseiras,
presilhas ou adereços no cabelo e pescoço.
Também é fundamental que a superfície onde a
balança esteja apoiada seja ampla e a mais reta
possível e ante derrapante, e a balança seja tarada a
cada medida.
Medindo crianças maiores de 2 anos, e adultos idosos
O EXAME FÍSICO
CABEÇA
O crânio pode ser dolicocéfalo, quando o diâmetro
longitudinal é maior que o látero-lateral, sendo esta forma
característica do longilíneo.
Crânio de brevelíneos é o braquicéfalo, cujo diâmetro laterolateral é maior que o diâmetro longitudinal.
Indivíduos normolíneos têm normocéfalos, ou seja, o
diâmetro latero-lateral e longitudinal são aproximadamente
equivalentes.
crânio (tamanho do crânio em relação à face, lesões, cistos
sebáceos, hematomas e nódulos no couro cabeludo,
distribuição e alteração na cor dos cabelos, higiene e
presença de parasitas - realizar palpação do crânio), face
(coloração da pele e presença de lesões).
Couro cabeludo
É importante a verificação de inflamações, infecções e
infestações parasitárias no couro cabeludo.
Gânglios na região occipital, cervical superior, retroauricular ou pré-auricular podem ser reflexos de
inflamações ou infecções no couro cabeludo.
OLHOS
Olhos devemos observar :
Pálpebras: Se o mesmo (a) faz uso de protose palpebral;
nódulos
e lesões, edema;
globo
ocular
está
afundamento/enoftalmia;
protuso/exoftalmia
ou
Esclerótica: coloração/icterícia, hemorragia;
Pupilas:
isocóricas
fotorreagência
ou
anisocóricas,
diâmetro,
NARIZ
No nariz devemos observar a forma, tamanho,
movimento das asas do nariz, secreções, lesões, ou
epistaxe,.
Nos seios paranasais devemos realizar a palpação
para detectar a hipersensibilidade.
OUVIDOS
Nos ouvidos deve-se observar a forma, higiene,
presença de cerume e quantidade, lesões e sinais
flogísticos.
Realizar a palpação na investigação de dor.
BOCA
Na boca, observar a coloração da mucosa oral, hálito,
lábios, gengivas, dente, uso de próteses,.
Na língua deve apresentar superfície rugosa, recoberta
por papilas e levemente esbranquiçada superfície lisa,
hiperimeada e hipertrofia das papilas.
Avaliar também, a úvula, palato mole, orofaringe e
amígdalas (apresentam-se pequenas ou ausentes nos
adultos, exceto em casos de inflamação)
PESCOÇO
No pescoço, verificar a mobilidade, simetria, aumento
da tireóide, veias jugulares, pulo carotídeo, palpar
linfonodos e se apresenta sensibilidade a dor, ou
gânglios.
TORAX
Deve-se
observar
a
simetria
das
movimentação da caixa torácica.
Realizar a palpação em busca anormalidades.
mamas,
AUSCULTA CARDÍACA
Avaliação cardíaca:
Pulsos;
FC;
PA;
inspeção do precórdio = pulsações normais e
anormais e avaliação do ictus cordis;
palpação do precórdio = quando não visível, o ictus
cordis pode ser palpado no 5º espaço intercostal;
ausculta = avaliação das bulhas cardíacas, auscultando
os 4 focos:
Caracterizar os sons auscultados quanto ao ritmo,
simetria.
AUSCULTA PULMONAR
Avaliação pulmonar:
FR;
padrão
respiratório
(eupineico,
bradpineico,
taquipneico, apnéia, dispnéia, etc.),
amplitude da respiração (profunda ou superficial,
ausculta de ápice a base bilateralmente = murmúrios
vesiculares ou ridos adventícios (roncos, sibilos,
crepitantes).
ABDOME
inspeção = forma abdominal, coloração, etc;
palpação = hipersensibilidade/dor, contorno de
órgãos (fígado e baço- este palpável em casos
normais);
percursão = predomínio de sons timpânicos,
exceto em regiões onde tenham órgãos como
fígado, baço ou vísceras preenchidas por fezes
líquidos;
ausculta: verificar a presença dos ruídos
hidroaéreos (de 5 a 35/min), se estão aumentados,
diminuídos ou se não há ruídos (íleo paralítico).
GENITÁLIAS E RETO
Observar anormalidade presentes, sinais de irritações
alérgicas, leucorreia, sangramento e fissuras no reto.
MEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES
Extremidades: verificação de pulsos (MS s e MI s
bilateralmente), integridade da pele (leões, curativos),
mobilidade, temperatura, perfusão e presença de
dispositivos intravenosos (gotejamento e composição
da medicação infundida), uso de próteses ou órteses.
SINAIS VITAIS
Anotar ao final da evolução do exame físico os
valores dos sinais vitais, estes podem ser descritos no
final ou no início do documento, ou então
distribuídos com seus sistemas correspondentes.
FC
FR
PA
T