INTRODUÇÃO
-
Glândulas secretoras de muco: desde a boca até o ânus
Glândulas secretoras de enzimas digestivas: desde a boca até o íleo
distal
MECANISMOS BÁSICOS DE ESTIMULAÇÃO
DAS GLÂNDULAS GASTRINTESTINAIS
- Estimulação das células glandulares
superficiais por contato direto com o
alimento
- Estimulação epitelial que ativa o sistema
nervoso entérico da parede intestinal por
estímulos táteis, irritação química e
distensão da parede
- Estimulação autônoma da secreção:
parassimpática e simpático
- Regulação hormonal
MECANISMOS BÁSICOS DE SECREÇÃO
PELAS CÉLULAS GLANDULARES
-
Secreção de substâncias orgânicas
Secreção de água e eletrólitos
PROPRIEDADES LUBRIFICANTES E
PROTETORAS DO MUCO
•
•
•
•
•
Propriedades aderentes
Consistência firme
Baixa resistência ao deslizamento
Provoca aderência das partículas fecais
Resistência à digestão pelas enzimas
gastrintestinais
• Presença de glicoproteínas anfotéricas de
moderada quantidade de bicarbonato
SECREÇÃO DE SALIVA
• Principais glândulas:
– Parótidas
– Submandibulares
– Sublinguais
• Secreções protéicas:
– Serosa: ptialina
– Mucosa: mucina
• Funções higiênica:
Remoção das bactérias por seu próprio fluxo ( 0.5 mL / min )
Presença de tiocianato e lizosima
Contém quantidade significativa de anticorpos
REGULAÇÃO PARASSIMPÁTICA DA
SALIVAÇÃO
• Núcleos salivares superiores
e inferiores ( entre bulbo e ponte )
• Estímulos do paladar
e táteis ( língua, boca e faringe )
• Área do apetite cerebral
• Reflexos originados no
estômago e porção superior do intestino
• Estimulação simpática
( em menor grau )
• Calicreína  Bradicinina
SECREÇÃO ESOFÁGICA
• Secreções totalmente mucóides ( auxiliam na deglutição )
• Glândulas mucosas:
– Simples ( toda extensão do órgão )
– Compostas ( porção inicial e próximo ao cárdia )
SECREÇÃO GÁSTRICA
• Células secretoras de muco:
– Revestem toda superfície gástrica
• Glândulas oxínticas:
– Corpo e fundo gástricos
– Produzem HCl, pepsinogênio,
fator intrínseco e muco
– Apresentam três tipos celulares:
oxínticas ( HCl ), pépticas ( pepsinogênio),
cervicais mucosa
• Glândulas pilóricas
– Porção antral
– Produzem muco, algum pepsinogênio e gastrina
SECREÇÃO GÁSTRICA
• Acidez gástrica gerada pela bomba de prótons: H+ / K+
ATPase
• Pepsinogênio é ativado em pH ácido ou pela pepsina
presente
• Outras enzimas:
– Lipase gástrica ( tributirina ), amilase gástrica, gelatinases (
proteoglicanos da carne )
• Fator intrínseco:
– Absorção de vit. B12 no íleo ( anemia perniciosa )
• Gastrina:
– Controle da secreção gástrica
• Células mucosas superficiais:
– Muco espesso, alcalino e viscoso
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO GÁSTRICA
• Hormonal: acetilcolina, histamina e gastrina
• Nervosa: núcleos motores dorsais do vago e
sistema nervoso entérico da parede gástrica (
neurotransmissores: acetilcolina e bombesina )
• Estimulação nervosa central ( sistema límbico )
ou periférica ( reflexos vagovagais longos e
curtos )
• Estímulos de distensão, táteis e químicos (
aminoácidos, peptídeos )
• Obs: A secreção de grandes volumes de suco
gástrico só e possível na presença dos três
hormônios juntos.
FASES DA SECREÇÃO GÁSTRICA
• Fase cefálica: 20 % da secreção
• Fase gástrica : 70 % da secreção
• Fase intestinal: já começa a ocorrer a inibição da secreção
gástrica por fatores intestinais
– Presença de alimento, ácido, gordura, produtos de degradação
protéica no intestino que levam a liberação de secretina,
peptídeo inibidor gástrico, polipeptídeo intestinal vasoativo e
somatostatina
– Obs: Há uma secreção durante o período interdigestivo
composta quase exclusivamente por muco. Estímulos
emocionais aumentam e alteram esta secreção
SECREÇÃO PANCREÁTICA
• Secreção de bicarbonato e água pelos ductos pancreáticos
• Enzimas proteolíticas:
–
–
–
–
–
Tripsina
Quimiotripsina
Carboxipolipeptidase ( libera aa isolados )
Elastases
Nucleases
• Enzimas digestoras de carboidratos:
– Amilase pancreática ( libera di e trisacarídeos )
• Enzimas digestoras de gorduras:
– Lipases pancreáticas ( ácidos graxos e monoglicerídeos )
– Colesterol estease
– Fosfolipase
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA
• Acetilcolina: liberada nas terminações nervosas vagais e
sistema nervoso entérico
• Colecistocinina: secretada pela mucosa duodenal e porção
superior do jejuno quando o alimento penetra no intestino
delgado
• Secretina: secretada pela mucosa duodenal e jejunal quando
alimentos altamente ácidos penetram no intestino delgado
• Acetilcolina e colecistocinina estimulam mais a secreção
enzimática e a secretina estimula mais a secreção ductal
SECREÇÃO BILIAR
• Encarregada da digestão e absorção de gorduras, por meio
dos sais biliares que:
– Emulsificam partículas gordurosas formando micromicelas que
permitem a ação das lipases
– Ajudam no transporte e absorção dos produtos finais da gordura
– Servem como meio de excreção de vários produtos de
degradação como bilirrubina, excesso de colesterol
Obs: O esvaziamento biliar começa com a chegada do alimento na
porção superior do trato gastrintestinal mas aumenta muito com a
chegada de gordura no duodeno. Tal estímulo se dá
principalmente pela colesistocicina. Para que haja esvaziamento
completo o esfíncter de Oddi também deve estar relaxado.
SECREÇÕES DO INTESTINO DELGADO
• Secreção mucosa alcalina pelas glândulas de Bruner
( proteção do bulbo duodenal ):
– Inibição do simpático
• Secreção mucosa ( caliciforme ) e
aquosa pelas glândulas de Liberkunn,
além de enzimas produzidas pelos enterócitos:
– Peptidases
– Sacarase, maltase, isomaltase e lactase
– Lipase
A regulação da secreção do intestino delgado se dá primeiramente
pela presença do quimo e secundariamente pela secretina e
colecistocinina.
SECREÇÕES DO INTESTINO GROSSO
• Basicamente muco nas criptas de Liberkunn: esse muco é
altamente básico protegendo a mucosa das bactérias e
ácidos formados no bolo fecal. Mantém o bolo fecal formado.
• A irritação do intestino grosso leva a uma grande secreção de
muco, água e eletrólitos, o que além de diluir o patógeno,
ajuda a expulsá-lo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- Guyton, A. C., and Hall, J. E.: Tratado
de Fisiologia Médica 9th Ed. 1996
- Robbins and Contran, Guyton, A. C.,
and Hall, J. E.: Tratado de Fisiologia
Médica 9th Ed. 1996
Obrigada !
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SecrecaoTGI - CEM-HUSJ