SISTEMA DIGESTIVO Aula 3 JUNHO/2004 Kelb Bousquet Roteiro 1. Secreção salivar 2. Regulação da secreção salivar 3. Secreção esofágica 4. Secreções gástricas 5. Regulação das secreções gástricas Secreções digestivas Secreção Salivar Funções: Digerir (amilase salivar) Lubrificar (mastigação, deglutição, fala) Proteger (ácidos, bactérias) pH 6,0 - 7,0 Produção de 1litro/dia Intensidade máxima de secreção: 8-20 vezes Secreção Salivar Secreção Salivar The proportion of serous and mucous cells varies. In the parotid gland, the secreting cells are mainly serous; in the sublingual gland, mucous cells predominate. Reabsorção de Na+ e Cl- e secreção de K+ e HCO3Ducto excretor Ducto estriado Secreção primária Células Mioepiteliais Ácino Ducto intercalado Contração das céls mioepiteliais: saliva expelida no ácino e ductos Secreção salivar Enzima Muco Secreção salivar A secreção serosa salivar: alfa-amilase (ptialina) Amilopectina (amido) de batata Produtos da hidrólise do AMIDO pela alfa-amilase glicose maltose dextrina -limite maltotriose alfa-amilase ligação 1:6 ligação 1:4 Inervação autonômica das glândulas salivares Control of the salivary glands by the parasympathetic system. Both sympathetic and parasympathetic divisions of the autonomic nervous system control the salivary glands. Unlike their opposing actions in other parts of the gut, both promote secretion, but with different timescales. parótida Inervação autonômica das glândulas salivares Núcleos salivatórios superior e inferior Gânglio Ótico + sublingual Gânglio Submandib. Impulsos aferentes* submandibular Centros superiores ** Gânglio Cervical Superior * Estímulos gustatórios, táteis procedentes da língua, faringe ** Olfato, pensar em um determinado alimento Regulação da secreção salivar • Estimulação parassimpática: síntese e secreção de amilase salivar e mucinas fluxo sangüíneo para as glândulas • Estimulação simpática: Menos potente que a parassimpática Constrição dos vasos sanguíneos = fluxo sanguíneo para as glândulas salivares • Efeito comum: contração das células mioepiteliais Regulação da secreção salivar Inibição Estímulo Sono Sabor ácido Fadiga Olfato Desidratação Presença do alimento Reflexos gástricos e intestinais na presença de alimentos irritantes ou náusea. Secreção esofágica Glândulas mucosas compostas (esôfago proximal e extremidade gástrica) Secreção de muco Lubrificação para deglutição Proteção da parede do esôfago (alimentos e refluxo gastro-esofágico) Secreção Gástrica Proteção da mucosa muco bicarbonato Digestão de alimentos Controle da motilidade ácido gastrina pepsina histamina fator intrínseco Secreção Gástrica Secreção Gástrica GLÂNDULAS OXÍNTICAS OU GÁSTRICAS Muco HCl Fator Intrínseco Pepsinogênio GLANDULAS PILÓRICAS Muco Gastrina Glândula Oxíntica Céls epiteliais de superfície Céls mucosas do pescoço Céls parietais Céls principais Muco HCl, fator intrínseco Pepsinogênio Glândula Pilórica • Células G: gastrina • Células mucosas do colo: muco e bicarbonato Resumo das secreções gástricas Secreções gástricas – Células Parietais HCl Auxilia na digestão de proteínas Converte pepsinogênio em pepsina Ação bactericida Insert fig. 18.9 Mitochondria Tubulovesicles Acid secretion Canaliculus LUMEN OF GLAND Parietal cell - secreting Parietal cell - resting Tubulovesicles fuse with canaliculus, increased surface area and numbers of H+K+ATPase increases acid secretion into lumen of gut. H+ Secreções gástricas - Células Parietais HCl Secreções gástricas - Células Parietais HCl Estímulos: •Distensão gástrica •Ativação de quimioreceptores por peptídeos •Gastrina •Histamina Secreções gástricas - Células Parietais Fator intrínseco - Glicoproteína que forma um complexo com vitamina B12 no íleo - Complexo resistente à digestão permitindo a absorção da vitamina B12 - Liberado em resposta aos mesmos estímulos que provocam secreção de HCl Deficiência do fator intrínseco causa deficiência de Vitamina B12 (anemia perniciosa) Secreções gástricas - Células Principais Pepsina • Secretada como proenzima inativa (pepsinogênio) • Conversão a pepsina em meio altamente ácido (pH < 3.5) e quando em contato com pepsina previamente formada pepsinogênio HCl pepsina Secreções gástricas - Células Principais Pepsina • Capaz de digerir até 20 % da proteína de uma refeição • Estímulos: Ach, presença de ácido na mucosa gástrica Secreções gástricas Muco • Secreção de líquido aquoso com HCO3- pelas céls da superfície epitelial • Formação de uma barreira mucosa alcalina sobre a superfície luminal gástrica • Secreção estimulada por Ach, estímulo mecânico. Mecanismos protetores gástricos Células parietais e principais são impermeáveis ao HCl Junções fechadas entre células epiteliais adjacentes Células epiteliais danificadas são rapidamente substituídas (todo o epitélio pode ser reposto em 3 dias) Secreções gástricas - Células G Gastrina • Estimula: Secreção de ácido Crescimento celular • motilidade GI • contração do esfíncter pilórico • Atua nas células enterocromafins para liberar histamina Secreções gástricas - Células G Gastrina distensão gástrica Ach pH < 3 secreção de gastrina inibida Células D estimulam secreção de somatostatina Secreções gástricas Histamina • Sintetizada e armazenada nas células enterocromafins (lamina própria das glândulas gástricas) • Secreção estimulada por: Gastrina Acetilcolina When all three stimulators are present, acid secretion is maximally stimulated Ach, gastrin & histamine act synergistically Histamine H2 receptor H+ + H H gastrin receptor + Ach m2 receptor H+ Histamine ECL cell ACh Gastrin Regulação da Secreção Gástrica Mecanismos neurais e hormonais Eventos estimulatórios e inibitórios ocorrem em 3 fases: Cefálica: anterior à ingestão do alimento Gástrica: entrada do alimento no estômago Intestinal: produtos parciais da digestão entram no duodeno Fase Cefálica Eventos excitatórios: Pensar em um determinado alimento Estimulação de receptores de paladar ou olfato Eventos inibitórios: Perda de apetite ou depressão na estimulação parassimpática Totalmente dependente da inervação vagal Fase Cefálica Ativação do vago: Estimula secreção de pepsinogênio. Estimula diretamente as céls G a secretar gastrina. Estimula diretamente as ECL a secretar histamina. Indiretamente estimula céls parietais a secretar HCl. Fase Cefálica parasympathetic Fase Gástrica Eventos excitatórios: • Distensão gástrica • Ativação de quimioreceptores por peptídeos, cafeína e aumento do pH • Liberação de gastrina para o sangue Eventos inibitórios: • pH < 2 Fase Gástrica Ativação de quimioreceptores Ativação de mecanoreceptores Fase Gástrica • 50% volume total de secreção Fase Intestinal Eventos excitatórios: pH; distensão do duodeno, presença de gordura, ácido, ou quimo hipertônico e/ou irritantes no duodeno Fase Intestinal inhibition Regulação da Secreção Gástrica