As ONGs e o Controle do Tabagismo no Brasil
25 de agosto de 2007
Dr. Paulo César R P Corrêa
Secretário-Executivo da ONG Aliança de Controle do
Tabagismo (ACT)
Grupo pesquisa Germinal / Projeto Elsa
Presidente Comissão de Controle do TabagismoAMMG de junho 98 a junho 03
Mestre em Saúde Pública pela Faculdade de
Medicina da UFMG
De RTZ a ACT
Controle do tabaco tem uma interface
com todos os temas que estão na
pauta da sociedade civil organizada









meio ambiente,
justiça social,
igualdade,
promoção da saúde,
prevenção,
ética,
responsabilidade,
direitos do
consumidor,
educação e
informação,
Associação de Controle do
Tabagismo, Promoção da
Saúde e dos Direitos
Humanos
Movimento de ambientes
livres de fumo




Mundial
Cidades
Estados
Países
Tabagismo passivo é a terceira causa de morte
prevenível no mundo
(IARC, 1987; Surgeon General, 1986; Glantz, 1995).

Entre 122000 e 209000 não fumantes nas
Américas morrem a cada ano em
decorrência da exposição à fumaça
ambiental do tabaco
George Alleyne ,Diretor da OPAS, Dia Mundial sem tabaco em
2001
Uma Preocupação Constante no Mundo
O Tabagismo Passivo vem sendo uma preocupação
constante da Organização Mundial de Saúde, tendo
sido escolhido como tema por várias
oportunidades, desde o início dos anos 1990:





1991 - Locais Públicos e Transportes: melhor que
sejam livres de tabaco
1992 - Ambientes de Trabalho livres de tabaco :
mais seguros e mais saudáveis
1993 - Serviços de Saúde : nossa janela para um
mundo livre de tabaco
1997 - Unidos por um mundo sem tabaco
2001 - O Fumo Passivo Mata
Uma Preocupação Recente no Brasil
O tema do dia nacional de combate ao fumo de 29 de agosto de
2006 também dizia respeito ao tabagismo passivo: "cigarro faz
mal até para quem não fuma".
Belo Horizonte
No seu trabalho, o Sr(a) preferiria que o
empregador não permitisse o fumo, limitasse o
fumo a uma área específica interna, a uma
área específica externa ou não restringisse o
fumo?
Corrêa, Paulo C R P : 603 entrevistas ; julho 2004
90% aprova restrição
Conhecimentos, Crenças e Atitudes sobre tabagismo em BH
Restrição ao fumo no trabalho
Porcentagem

50
40
30
20
10
0
Não permitisse
o fumo
Limitasse o
Limitasse o Não restringisse
fumo a uma
fumo a uma
o fumo
área específica área específica
interna
externa
Posição que preferiria que o empregador tivesse
Em BH 19% dos entrevistados não
sabem que a FAT causa doenças

Atualmente têm sido feitos
muitos comentários sobre
o fumo passivo (que é a
exposição à fumaça de
cigarros comuns ou de
palha). Na sua opinião
essa fumaça apenas
incomoda os não-fumantes
ou Sr(a) acha que ela pode
causar sérios problemas de
saúde, como câncer e
doença cardíaca?
Opinião sobre os efeitos da
exposição à fumaça de
produtos de tabaco
Apenas incomoda os não-fumantes
Opinião sobre os efeitos da
Causa
doenças (Como
câncer
doenças cardíacas)
exposição
à fumaça
dee produtos
de
Ambas (incomoda e causa
doenças)
tabaco
Não incomoda e não causa doenças)
2% não incomoda/ não causa doenças
17% apenas incomoda os não-fumantes
Correa, Paulo C R P : Conhecimentos, Crenças e Atitudes sobre tabagismo em BH
05 dez 2004
Projeto BH Respirando Melhor
Maio a dezembro de 2005
Mídia
ganha
Julho de 2005
Centro de BH
Educar…Educar…Para depois
poder legislar…
Desafios:
 formar a coalisão
 obter funding
 estabelecer linha de base
 campanha
 cadê o funding para fazer a pesquisa
de avaliação após a veiculação?
Projeto HAC livre de fumo –maio 07
POLÍCIA
MILITAR
DE
MINAS
GERAIS
AMBIENTE
LIVRE
DO FUMO
RESPIRE À VONTADE
POLÍCIA
MILITAR
DE
MINAS
GERAIS
AMBIENTE
LIVRE
DO
FUMO
RESPIRE À VONTADE
Local: Auditório da CETESB - São Paulo - SP - Brasil
Data: 27 de agosto de 2007
FAT



Fumaça ambiental do tabaco é a fumaça à qual
os não-fumantes estão expostos. É formada
pela fumaça que é liberada pela ponta de um
cigarro aceso mais a fumaça exalada pelo
fumante.
Vários nomes: tabagismo passivo , exposição
involuntária ao fumo
Sabidamente cancerígena para humanos
Quem primeiro usou o termo
Tabagismo Passivo


Colley JR, Holland WW, Corkhill RT
Influence of passive smoking and
parental phlegm on pneumonia and
bronchitis in early childhood. Lancet
1974;2:1031–4.
O que há na fumaça do cigarro?

4700 substâncias
• Amônia, Acetona, Arsenico, Monóxido de
Carbono , Cianureto, Formaldeído, Metano,
Nicotina, Alcatrão, Tolueno, etc
Definições


Material Particulado : mistura de compostos sólidos
microscópicos e gotículas líquidas suspensas no ar
material particulado na atmosfera : um conjunto de
poluentes constituídos de poeiras, fumaças e todo
tipo de material sólido e líquido que se mantém
suspenso na atmosfera por causa de seu pequeno
tamanho. As principais fontes de emissão de
particulado para a atmosfera são: veículos
automotores, processos industriais, queima de
biomassa, ressuspensão de poeira do solo, entre
outros.
O material particulado pode ser
classificado

Partículas Totais em Suspensão (PTS)
Podem ser definidas de maneira simplificada como
aquelas cujo diâmetro aerodinâmico é menor que
50 µm.
Uma parte destas partículas é inalável e pode
causar problemas à saúde, outra parte pode afetar
desfavoravelmente a qualidade de vida da
população, interferindo nas condições estéticas do
ambiente e prejudicando as atividades normais da
comunidade.
O material particulado pode ser
classificado

Partículas Totais em Suspensão (PTS)

Partículas Inaláveis (MP10)
Podem ser definidas de maneira simplificada como
aquelas cujo diâmetro aerodinâmico é menor que
10 µm.
As partículas inaláveis podem ainda ser classificadas
como partículas inaláveis finas – MP 2,5 (<2,5µm) e
partículas inaláveis grossas (2,5 a 10µm). As
partículas finas, devido ao seu tamanho diminuto,
podem atingir os alvéolos pulmonares, já as grossas
ficam retidas na parte superior do sistema
respiratório.

O TSI SidePak foi usado para medir o nível de
material particulado de diâmetro menor do que
2.5 microns (PM2.5) em pubs, bares,
restaurantes e outros ambientes de trabalho.
Bar visitado entre 21h44 do dia 6 e 2h22 do
dia 7 de outubro de 2006
Média : 20 μg/m3
Observar o brusco aumento no horário da entrada e uma queda ao mínimo no
da saída.
Monitoramento em Bingo - BH
U.S. Environmental Protection Agency Air Quality Index
Air Quality Index
Levels of Health
Concern
PM2.5
(µg/m3)
Meaning
≤15
Air quality is considered satisfactory, and air
pollution poses little or no risk.
16-40
Air quality is acceptable; however, for some
pollutants there may be a moderate health
concern for a very small number of people
who are unusually sensitive to air pollution.
41-65
Members of sensitive groups may experience
health effects. The general public is not likely
to be affected.
Unhealthy
66-150
Everyone may begin to experience health
effects; members of sensitive groups may
experience more serious health effects.
Very Unhealthy
151-250
Health alert: everyone may experience more
serious health effects.
≥251
Health warnings of emergency conditions.
The entire population is more likely to be
affected.
Good
Moderate
Unhealthy for
Sensitive Groups
Hazardous
Concentração média de partículas finas em estabelecimentos
brasileiros e irlandeses.

o nível de PM2.5 nos locais onde o fumo é
permitido é mais de 2 vezes o nível nos locais
onde o fumo é proibido nas cidades pesquisadas
Concentração média de partículas finas por tipo de
estabelecimento

o nível de PM2.5 nos locais onde o fumo é permitido é mais de 2 vezes o
nível nos locais onde o fumo é proibido nas cidades pesquisadas
U.S. Environmental Protection Agency Air Quality Index
Air Quality Index
Levels of Health
Concern
PM2.5
(µg/m3)
Meaning
≤15
Air quality is considered satisfactory, and air
pollution poses little or no risk.
16-40
Air quality is acceptable; however, for some
pollutants there may be a moderate health
concern for a very small number of people
who are unusually sensitive to air pollution.
41-65
Members of sensitive groups may experience
health effects. The general public is not likely
to be affected.
Unhealthy
66-150
Everyone may begin to experience health
effects; members of sensitive groups may
experience more serious health effects.
Very Unhealthy
151-250
Health alert: everyone may experience more
serious health effects.
≥251
Health warnings of emergency conditions.
The entire population is more likely to be
affected.
Good
Moderate
Unhealthy for
Sensitive Groups
Hazardous
Ambientes 100% livres da FAT
Proteção dos nãofumantes
 Reduz mortes e
doencas causadas pela
exposição a FAT
Ajuda os fumantes a
pararem de fumar
 Fumantes  consumo
de tabaco em 29%
Prevenção da iniciação
 Cria norma social de
não fumar
Tabagismo Passivo - mensagens




É um risco de saúde pública facilmente
prevenível
A implementação de áreas de fumantes é
inexequivel e caro ; “fumódromos” proscritos
Pode ser a base legal para ações judiciais
porque o empregador mantém um ambiente de
trabalho não saudável
Ambientes 100% livres de fumo protegem
clientes e empregados e não atrapalham os
negócios!
Comentário final

Programa Saber Saúde não é
efetivo, conclui tese de
doutorado...