21 de agosto de 2009
Geografia - Malu
Beatriz Veronezi nº5
Bruna Ataíde nº6
Bruna Lacerda nº7
Rafael Lourenço nº29
Raissa Escussel nº30
Introdução
A saúde pública está diretamente
relacionada com o bem estar da população
paulistana, assim, a resolução dos diversos
problemas que ela enfrenta atualmente, na
cidade de São Paulo, é muito importante.
Nesse trabalho iremos analisar o perfil do
serviço público de saúde da metrópole,
apontando suas qualidades e defeitos.
A Saúde no Brasil
Desde a constituição de 1988, com a criação
do SUS, o modelo de saúde no Brasil passou
de segmentada para universal. Antes disso,
quem não colaborava com o INAMPS (Instituto
Nacional de Assistência Médica da Previdência
Social) não podia ser atendido em órgãos
públicos, tendo que recorrer aos particulares.
Agora, qualquer cidadão tem direito de utilizar
gratuitamente a rede de saúde brasileira, não
importando a classe social.
O que são e para que servem
os sistemas de saúde?
Objetivos:
Garantir meios adequados para que os indivíduos façam
frente a riscos sociais, como o de adoecer e necessitar
de assistência, para os quais, por meios próprios, não
teriam condições de ter.
Assim, os sistemas de saúde tem como compromisso
garantir o acesso aos bens e serviços disponíveis em
cada sociedade para a manutenção e a recuperação da
saúde.
O Sistema de Saúde no
Brasil
O Sistema de Saúde Brasileiro é
constituído por pelo menos dois
subsistemas: um governamental (SUS) e
outro privado (SSAM).
SUS – Sistema Único de Saúde
Ele foi estruturado para atender doentes em condições agudas
(de causa simples, duração limitada e diagnóstico eficaz, como a
gripe).
Além de oferecer consultas, exames e internações ele promove
campanhas de vacinação e ações de prevenção e de vigilância
sanitária.
Cerca de 60% da população utiliza
somente o SUS para cuidar da saúde
Seu maior desafio é implantar esse
sistema em um país de grande
extensão territorial, com carências
de recursos para o financiamento,
marcado por grande
heterogeneidade regional, desigualdade
e exclusão social.
Princípios do SUS
• Universalidade no acesso;
• Igualdade no tratamento;
• Equidade na distribuição de recursos.
Estrutura do SUS
• ASSISTENCIAIS
• Hospitais: rede própria (estadual e municipal) e rede contratada
• Ambulatórios Especializados;
• Unidade Básica de Saúde/Centros de Saúde;
• Serviços de Diagnose e Terapêutica (radiologia e laboratórios
clínicos)
• FUNÇÕES
• Ministério da Saúde e Secretarias
Estaduais e Municipais de Saúde
• Agencia Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA)
• Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS)
SSAM - Sistema Supletivo de
Assistência Médica
• Originário dos anos 1940 pelos sistemas de previdência
privada de empresas estatais (deveria ser complementar ao
SUS);
• Financiado por meio do pagamento com recursos próprios
pelo adquirente do plano ou por renúncia fiscal: abatimento
do imposto de renda devido para pessoa física (integral) ou
jurídica (95%).
• Organiza-se me várias modalidades (lucrativas ou não) sendo
• as principais: medicina de grupo, planos odontológicos e
• seguro saúde (lucrativas); cooperativas médicas ou
• odontológicas e auto-gestão (não lucrativas);
• Objetivam o lucro ou a prestação de serviços de saúde para
• comunidades fechadas.
Estrutura do SSAM
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ASSISTENCIAIS:
Hospitais: rede própria e rede contratada;
Serviços Clínicos Especializados e Ambulatórios
Consultórios;
Serviços de Diagnose e Terapêutica (radiologia e
laboratórios clínicos)
FUNÇÕES:
Operadoras de planos, unidades de auto-gestão e
cooperativas
Campanhas de
Vacinação
Vacina para Poliomielite
As campanhas de vacinação com as duas vacinas contra pólio tem erradicado a
poliomielite da maioria dos países do mundo e reduzido a incidência mundial de 350 mil
casos em 1988 para pouco mais de mil em 2007.
Zé Gotinha
1986 com a criação do Zé Gotinha,
personagem símbolo da campanha pela
erradicação da Poliomielite no Brasil
Falhas do Sistema
Público de Saúde
1.Mudança no perfil da população
De acordo com um estudo realizado pela OMS,
houve uma significativa mudança no perfil da
população. Cada vez mais as doenças crônicas
(duração longa, diagnóstico impreciso e causas
múltiplas, como câncer ou diabetes). Assim, é
necessária a adaptação do SUS para tais doenças,
além de maior investimento, já que elas requerem
um tratamento prolongado.
2. Gastos
O SUS representa a segunda maior despesa do setor público,
sendo nele investido R$40 bilhões por ano, garantindo de R$120 a
R$150 por habitante anualmente. Para São Paulo destina-se
R$126,43 por habitante.
Porém os gastos públicos na saúde não chegam nem a metade do
total investido nesse setor.
3. Profissional mal pago
Estima-se que ao mesmo tempo que um profissional da
rede particular ganha cerca de R$42 por consulta, um
médico do SUS ganha R$10. Enquanto o Conselho
Federal de Medicina sugere que o salário mínimo de um
médico de plantão de 10 horas seria R$ 3.450 os médicos
do SUS ganham apenas R$1.100. Para fazer um parto,por
exemplo, o SUS paga menos da metade do que na rede
privada de saúde.
Além da má remuneração, os profissionais públicos são
em sua maioria recém-formados sem tem feito residência
médica (ensino de pós-graduação destinada a médicos,
sob a forma de curso de especialização), sendo deles
exigidas cargas horárias exaustivas em um ambiente com
pouca infra-estrutura
4. Demora no atendimento
Para o atendimento básico o atraso não é tão
significante, mas quando se precisa marcar uma
consulta com especialistas a média de espera é de
3 semanas entre o encaminhamento médico e a
consulta. Há relatos, porém, de 9 meses de espera.
5. Estatísticas negativas
- 13 milhões de hipertensos e 4,5 milhões de diabéticos não
têm acesso ao SUS;
- Estima-se que 25% dos portadores de tuberculose,
malária e hanseníase estejam sem tratamento;
- 10 milhões de obesos não são atendidos de forma
adequada no sistema público;
- A fila para próteses é de aproximadamente 1 milhão de
pessoas;
- Cerca de 90 mil pessoas aguardam uma vaga para
radioterapia;
Atualidade
GRIPE SUÍNA - [ 11/08 ] Pais têm dificuldade para achar
remédio indicado para crianças
Cruzeiro On Line
Três dias após o anúncio da Secretaria Municipal da Saúde
de São Paulo de que as 115 unidades da Assistência Médica
Ambulatorial (AMA) distribuiriam o medicamento oseltamivir,
utilizado contra a gripe suína, pais ainda tinham dificuldade
na 2ª feira (10) para achar o antiviral em suspensão,
apresentação indicada para crianças. Das 24 AMAs
consultadas pela reportagem, 9 não tinham a apresentação e
2 contavam com, no máximo, dois frascos disponíveis. O
abastecimento do remédio em comprimidos, no entanto,
estava adequado na maioria dos casos.
Mas na AMA Vila Prel, no Campo Limpo, zona sul, não havia
o medicamento nem em suspensão nem em comprimidos. A
atendente de telemarketing Ângela Silva, de 40 anos, ficou
sem o oseltamivir para seu filho Robert, de 1 ano e 10
meses, que tem asma. "Eles não têm nada", afirmou ela, que
foi procurar a droga em outros locais.
http://www.cruzeirodosul.inf.br/materia.phl?editoria=38&id=209289
Conclusão
Concluímos que a saúde no Brasil sofreu mudanças nos
últimos anos, principalmente pela própria mudança do perfil
da população.Deste modo, Órgãos como o SUS e o SSAM
e muitos programas como os de vacinação, saúde da
família, combate a dengue,etc, foram criados para melhorar
o sistema público de atendimento. Porém, tal sistema ainda
apresenta muitas falhas como o mal investimento e o mal
pagamento dos profissionais que atuam nessa área e por
isso deve continuar se adaptando para melhor atender a
população.
Questões
1- O SUS (Sistema Único de Saúde) foi criado para atender a
população de forma universal, e não segmentada como a saúde
era anteriormente a 1988. Quanto a ele, pode-se afirmar que:
a) Ele só pode ser utilizado pela parcela da população que contribui
com o INAMPS, deixando as outras pessoas nas mãos do
atendimento particular.
b) Diferencia-se do SSAM (Sistema Supletivo de Assistência
Médica) por ter segmentos com atividades lucrativas
c) Apesar de receber um investimento de aproximadamente R$40
bilhões por ano, isso não é suficiente para que o serviço atinja a
qualidade esperada.
d) Uma de suas grandes qualidades é o pagamento dos
profissionais, que, como funcionários públicos, recebem mais do que
os da rede particular (R$10 por consulta).
e) Divide o volume investido igualmente em todos os estados do
Brasil, já que estes possuem territórios e características
semelhantes.
f) A mudança de perfil da sociedade não interfere no serviço dele
esperado, já que não cabe a população a fiscalização do sistema.
2- O SUS (Sistema Único de Saúde), desde sua criação em 1988, vem
melhorando o acesso público de serviços de saúde, com diversos
programas como campanhas de vacinação, transplante de órgãos,
farmácia popular, entre outros. Porém, este ainda apresenta falhas
importantes em sua estrutura, devidas a erros no planejamento ou na
implantação do mesmo. Identifique 3 falhas e dê sugestões para
corrigi-las no futuro .
Como falhas do SUS, podemos citar a insuficiência de
investimentos, já que, apesar do volume de dinheiro que este
recebe, não é suficiente para suprir todas as necessidades e
ampliar o serviço para melhor atendimento. Além disso,
destacamos os profissionais,que, além de em sua maioria,
não serem completamente preparados, tem seus salários
muito baixos em relação a rede particular, piorando o
atendimento. A demora no atendimento, já que a duração da
espera por uma consulta demora no mínimo 3 semanas.
Como solução, apontamos o maior investimento do governo
visando a ampliação do serviço e maior remuneração dos
profissionais, já que isso apresentaria uma melhora a longo
prazo.
3- Considere o texto e a charge a seguir:
-Artigo 196 da Constituição Federal : “a saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação”.
" Todos têm direito a um atendimento
digno e respeitoso”- frase extraída do
cartão do SUS
Entre a charge e as frases é possível
perceber que uma grande disparidade.
Descreva de forma consistente alguns
aspectos que podem ser apontados como
responsáveis para essa diferença.
http://2.bp.blogspot.com/_SSvzTQkpZ_s/SaIO1AghqNI/A
AAAAAAAAQc/hV2sDD5F7HU/s400/Ship+SUS4.net.jpg
A partir das frases e da charge acima, concluímos que há uma
grande diferença entre a teoria e a prática.Muitos projetos do
governo são na teoria de ótimo nível,mas quando colocados em
prática não atingem essa perfeição.
Essa diferença é evidente quando tratamos do SUS, já que em
seu projeto há a igualdade e qualidade no atendimento,mas isso
depende de vários fatores dentre eles a questão financeira.Os
gastos com a saúde dobram os investimentos feitos e mesmo
assim os pacientes não têm atendimento com as mínimas
condições de higiene e médica.
O governo deveria investir mais nessa área de saúde que é uma
das mais importantes para um bom desenvolvimento do país.
Entretanto, ele não o faz e a má distribuição das verbas enviadas
para a saúde agrava a situação do SUS e das instituições de
saúde.
Bibliografia
http://dsau.dgp.eb.mil.br/docs/enfermagem.pdf
http://www.cruzeirodosul.inf.br/materia.phl?editoria=38&id
=209289
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/area.cfm?i
d_area=1395
http://pessoas.hsw.uol.com.br/sus4.htm
http://2.bp.blogspot.com/_SSvzTQkpZ_s/SaIO1AghqNI/A
AAAAAAAAQc/hV2sDD5F7HU/s400/Ship+SUS4.net.jpg
http://www.youtube.com/watch?v=pS1w64-KoZw