A Estratégia Saúde da Família:
Mudanças no processo de
trabalho?
ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA –
ENSP/FIOCRUZ
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE FAMILIA
NOS MOLDES DE RESIDÊNCIA 2007
III CICLO DE DEBATES: CONVERSANDO SOBRE A
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA...
O trabalho para alguns estudiosos:
Homem- Ser de necessidades
Trabalho: possibilidade de satisfação de necessidades
Intermediação do homem e natureza
para satisfação de necessidades
O trabalho:
O ato de produção e reprodução
da vida humana que realiza-se
pelo trabalho.
Este desenvolve-se pelos
laços de cooperação social
existentes no processo de
produção material
Homem = ser social
pelo trabalho
Lukácks: “Através do trabalho
tem lugar uma dupla
transformação.Por um lado, o
próprio homem que trabalha é
transformado pelo seu trabalho;
Ele atua sobre a natureza;
‘desenvolve as potencias nela
ocultas’ e subordina as forças da
natureza ‘ao seu próprio poder’.
Por outro lado, os objetos e as
forças da natureza são
transformadas em meios, em
objetos de trabalho, em matérias
primas etc.
Trabalho: “para Marx não é compreendido somente em sua
dimensão mais operativa enquanto uma atividade mas, antes de
tudo, como uma práxis que expõe a relação homem/mundo em
um processo de mútua produção” ( Merhy, 1997)
“A
produção
das
idéias,
representações, da consciência está
a princípio diretamente entrelaçada
com a atividade material e o
intercâmbio material dos homens,
linguagem
da
vida
real.
O
representar, o pensar, o intercâmbio
espiritual dos homens aparecem aqui
ainda como efluxo direto do seu
comportamento material. O mesmo
se aplica à produção espiritual como
ela se apresenta na linguagem da
política, das leis, da moral da
religião, da metafísica, etc” .
Consideramos o trabalho como
transformação intencional da natureza
pelo homem para a satisfação de
necessidades que se criam e são
criadas socialmente. O trabalho traz
incorporado as tentativas anteriores
dessa transformação da natureza,
portanto se realiza em historia.
O trabalho é possibilidade de realização
do homem, de satisfação de
necessidades
Paradoxalmente: o trabalho liberta e aprisiona
Cria e destrói ao mesmo e a UM SÓ TEMPO
Compreendendo o processo de trabalho
projeto
Trabalhador
Produto
Necessidade
Força de
trabalho
+
Tecnologias
(saberes)
transformação
satisfação
troca
(Gonçalves, 1992)
(Merhy, 1997)
Consumo
Resgatando os elementos do Processo de
Trabalho em Saúde
Usuários e
trabalhadores
Necessidade
Objeto
de
trabalho
Produto
Caixa de ferramentas
Tecnologias
(duras, leve-duras e leves)
Finalidade
Trabalho em saúde
Não existe um produto
pronto a ser à priori
consumido
Projeto
necessidade
Subjetividades
consumo
(processo de relações)
produção
Consumidor
- usuário
satisfação
Trabalhador
+
Força de
trabalho
+Tecnologias
gerência
Tecnologia leve
das relações
saberes estruturados,
normas, protocolos,
conhecimentos
Tecnologia dura
equipamentos
Tecnologia
leve-dura
(Merhy, 1997)
O Processo de trabalho em equipe no
Programa de Saúde da família
Trabalho em equipe
Processo de trabalho
Transformação
intencional da
Natureza pelo
Homem
Atende
Necessidades
Caráter social
e histórico
Transforma a Natureza e o Homem
ao mesmo tempo em que é realizado
Processo de relações
Rede de
relações de
poder, saber,
afetos, desejos,
interesses
Relações
atuais (do
presente) e
passadas
Relações que atualizam disputas
históricas e sociais
Subjetividade e trabalho em equipe:
Subjetividade é
uma produção
permanente, o
nosso jeito de
sentir, amar,
sonhar,
consumir são
produzidos nas
relações que
estabelecemos.
Produção de subjetividades: com auxílio de Guimarães Rosa:
O senhor... Mire veja: o mais importante e
bonito, do mundo é isto: que as pessoas não
estão sempre iguais, ainda não foram
terminadas – mas elas vão sempre mudando.
Afinam ou desafinam. Verdade maior. É o
que a vida me ensinou. Isso me alegra,
montão.
Para discutir o processo de mudança nos baseamos nas reflexões de
André Levy ( a mudança: esse obscuro objeto do desejo), Merhy e
Bleger.
A Mudança: para Levy “concebida como um
processo irreversível e descontínuo cujo momento
central é constituído por um ato de decisão”
“Esse ato ,
enquanto ato de
palavra é, ao
mesmo tempo,
expressão subjetiva
e empenho público”
Então
mudança
individual e
coletivas são
modificações
dialéticas
Mudança: fenômeno que se
assemelha a criação poética
e/ou invenção cientifica;
que e por definição foge a
apreensão
Com efeito a vida se conserva reproduzindo-se (termo que não deve ser
confundido com a repetição do mesmo, que é a morte), reprodução das
espécies, reprodução das instituições, reprodução das idéias...
O termo mudança poderia, pois, legitimamente, designar tudo o que está vivo;
porém tal definição é geral demais para ser útil. Com efeito, o desenrolar de
uma existência, seja a de um indivíduo ou de um grupo, não se reduz a esse
processo evolutivo, lento e ininterrupto. Ele se traduz, também, por momentos
de descontinuidade que marcam fraturas no destino, reorientações bruscas,
mutações, redirecionamentos, freqüentemente não isentos de violência.
Mesmo se, posteriormente, esses acontecimentos pareçam ter sido
inelutáveis, eles não podem ser previamente enunciados. Como já dissemos
a mudança, desse ponto de vista, é um acontecimento ou um fato que
introduz uma ruptura na vida do sujeito, ... mudar não é submeter-se
inteiramente à lei da repetição ..., é acontecer, é se abrir a uma história, à
aventura, ao risco ... pelo aparecimento e exame de elementos de
significação verdadeiramente inéditos. (LEVY, 1994, p.115-116)
Estratégia de Saúde da
família;
Mãos de crianças na
terra?
Potência de encantos e
encontros?
Há de vir... devir?