Leonardo Kenji Hirao
Residente de Medicina do Esporte
Orientadora: Dra. Ana Lucia Sá Pinto
Treinamento
“Definido como processo de sobrecarga com
perturbação da homeostase associado a
fadiga aguda capaz de gerar adaptações
levando a melhora de performance”.
Esporte
Treinamento
Alimentação
Repouso
Overreaching ≠ Overtraining
“Tempo necessário para a performance ser
restaurada”
“Não está relacionado com o tempo ou
duração do estresse do treino ou grau de
comprometimento”
Consensus Statement of the European College of Sports Sciences; Meeusen et al. 2006
• Overreaching Funcional (ORF) –
Supercompensação em até 2 semanas,
• Overreaching Não Funcional (ORNF) –
Recuperação de semanas a meses,
• Overtraining (OTS) – Recuperação de meses a
anos, geralmente, levando a cessação de uma
carreira esportiva de ponta.
Overreaching Funcional
Repouso
Adequado
Supercompensação
Overreaching
ORNF e OTS
Primeiros Sinais e Sintomas
1. Diminuição da
performance,
2. Vigor diminuido,
3. Aumento da fadiga,
4. Distúrbios hormonais.
Fatores de Confusão
1. Dieta inadequada,
2. Doenças (IVAS),
3. Estresse psicossocial,
4. Distúrbios do sono.
repouso
inadequado
fatores de
estresse
queda de
performance
e máadaptação.
cargas
excessivas e
prolongadas
Overtraining
“Diagnóstico retrospectivo”
“Mesmas alterações hormonais e clínicas do
ORNF”
“Diagnóstico de exclusão”
Hipótese da fadiga central e overtraining
Hipótese do desbalanço autonomico
Hipótese do BCAA
Síndrome da piora de performance inexplicada
Hipótese neuroendócrina
Hipótese da IL-6
Hipótese da miopatia do exercício
Hipótese das Citocinas
Hipótese da monotonia
Hipótese do SNC
Prevalência da ORNF e OTS
“Maior em atletas mais
treinados”
“Maior em atletas de
esporte individual”
“Maior em esportes de
endurance”
Diagnóstico de Exclusão
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•
Doenças orgânicas,
Doenças infecciosas,
Restrição calórica,
Dieta inadequada,
Deficiência de ferro,
Deficiência de magnésio,
Alergias.
Fatores Predisponentes
• Desequilíbrio entre carga de treino e
recuperação,
• Treinos monótonos,
• Muitas competições,
• Problemas psicológicos,
• Demandas emocionais.
Overtraining
Fisiologia
“Variabilidade da
frequência cardíaca”
Imunologia
“Aumento do número
de IVAS”
“Infecções virais que
demoram a curar”
Overtraining
Estatus de Treino
“Realizar 2 testes
máximos com intervalo
de 4 horas, com piora
maior que 10%”
“Aumento na percepção
do esforço do mesmo
exercício”
Psicologia
“Profile of Mood States
(POMS)”
“RestQ-Sport”
“Teste neurocognitivo”
“Teste de atenção
Bioquímica
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CPK
Uréia
Creatinina
Proteína C reativa
TGO
TGP
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Glicose
Ferritina
Sódio
Potássio
Magnésio
Hormônios
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ACTH
Prolactina
GH
Cortisol
Testosterona
IGF-1
Overtraining
Considerações Finais
• Manter relatórios de performance durante
treinos e competições,
• Incluir dia de descanso quando a performance
diminui ou ocorre fadiga em excesso,
• Evitar treinos monótonos,
• Individualizar treinos o máximo possível,
• Atentar a nutrição e descanso adequados,
• Atentar a fatores estressores múltiplos,
Considerações Finais
• Tratar OTS com descanso ou redução da carga
de treino,
• Comunicação com o atleta em relação ao seu
estado físico, mental e emocional,
• Utilizar questionários psicológicos com certa
frequência,
• Acompanhamento por equipe
multiprofissional,
Considerações Finais
• Lembrar de manter sígilo para preservar
relação médico-paciente,
• Permitir tempo de recuperação após lesões e
doenças,
• Controlar o número de infecções que o atleta
apresenta,
• Sempre descartar doenças orgânicas em casos
de diminuição de performance.