Sexologia Forense Norma Bonaccorso, M.Sc. Estupro “Art. 213. Constranger mulher à conjunção carnal, mediante violência ou grave ameaça” Conjunção carnal é o ato sexual convencional: cópula vaginal (coito pênis/vagina) Somente mulher pode ser vítima desta espécie delituosa, podendo, no entanto, ser indiciada como co-autora Estupro Violência Efetiva Física: a lei exige que o agressor tenha agido de forma violenta, anulando ou enfraquecendo a oposição (resistência física) da vítima Psíquica: • o agente conduz a vítima a uma forma de não resistência por inibição ou enfraquecimento das faculdades mentais embriaguez completa anestesia estados hipnóticos drogas alucinógenas (“Boa Noite Cinderela”) Estupro Violência Presumida 3 situações: a) Menor de 14 anos b) Vítima alienada ou débil mental e o agente conhecia esta circunstância c) Qualquer causa que impeça a vítima de resistir Perícia no estupro e na posse sexual mediante fraude Objetivos Periciais Comprovar a cópula vaginal 2 situações: • Mulher virgem • Mulher com vida sexual pregressa Exame do Hímen 1. 2. 3. 4. 5. 6. No exame, o hímen pode estar: Íntegro Com rotura completa Com rotura incompleta Com agenesia (ausência congênita) Complacente Reduzido a carúnculas mitriformes (ocorre em mulheres que pariram) Exame do Hímen Hímens rotos quanto à cicatrização: 1. Rotura de data recente: (até cerca de 20 dias) 2. Rotura antiga ou cicatrizada Quando se afirma que a rotura é antiga significa que ocorreu há mais de 20 dias Mulher com vida sexual pregressa A Perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen) 1. Presença de espermatozóides no líquido seminal 2. Fosfatase ácida (indício) 3. Proteína P30 (PSA) Fosfatase Ácida É uma enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em teor normal O líquido seminal contém grandes teores de fosfatase ácida O achado de altos teores de fosfatase ácida na vagina é indicativo de sêmen (ejaculação) e, por conseguinte, de conjunção carnal (penetração vaginal) Teste Proteína P30 (PSA) A P30 é uma glucoproteína produzida pela próstata e idêntica ao PSA - Antígeno Prostático Específico (marcador do câncer da próstata), cuja presença no sêmen independe de haver ou não espermatozóides Sua verificação no fluído vaginal é teste de certeza quanto à presença de sêmen na amostra estudada (ejaculação) Obs.: Pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculação (sem sêmen) ou o sêmen encontrado na vítima pode ser oriundo de penetração consensual anterior Testes para identificar esperma Reação de Florence Métodos de Barbério e de Bacchi Presença de Fosfatase Ácida (orientação) Glicoproteína P30/PSA (certeza) Espermatozóides A presença de sêmen na vagina é confirmada em amostras de fluído vaginal pelo achado de espermatozóides • bastando apenas um ou poucos deles • móveis ou não • com ou sem cauda A coleta deve ser cuidadosa (swab = cotonete) com exames a fresco e com coloração pela Técnica Christmas Tree ou hematoxilina-eosina Gravidez A conjunção carnal poderá também ser comprovada com base na constatação de gravidez O prazo máximo legal da gravidez é de 300 dias Atentado violento ao pudor Art. 214. “Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a praticar ou permitir que com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjunção carnal”. Perícia no atentado violento ao pudor e atentado violento ao pudor mediante fraude demonstração de ato libidinoso (diverso da conjunção carnal), com análises de vestígios como marcas de mordidas, sêmen e outros fluidos corpóreos formas mais freqüentes: • • • • retal (sodomia) bucal (felação) comumente associadas ao estupro às vezes com participação de mais de um agente • não raro, seguido de homicídio Outras notas sobre o tema Atentado violento ao pudor mediante fraude – art. 217 CP: a expressão mulher honesta foi substituída por ALGUÉM, podendo ser agora homem ou mulher o sujeito passivo Sedução: • A Lei 11.106/2005 revogou o art. 217 do CP Corrupção de menores (art. 218 -continua vigente): • Praticar com, induzir a ou fazer presenciar pessoa >14 e < 18 anos ato de libidinagem: reclusão de 1 a 4 anos Outras notas sobre o tema Crimes contra o casamento – art. 236 CP: Contrair casamento, induzindo em erro essencial o outro contraente, ou ocultando-lhe impedimento que não seja casamento anterior – pena: 6 m a 2 anos Impedimento na área sexual = impotências CLASSIFICAÇÃO DAS IMPOTÊNCIAS SEXUAIS COEUNDI: normalmente aplicada a ambos os sexos por defeitos genéricos GENERANDI: típica masculina Incapacidade de fertilização (gerar descendência) CONCIPIENDI: típica feminina Incapacidade de concepção (conceber) IMPOTÊNCIAS MASCULINAS COEUNDI: compromete a capacidade de conjugação. Tem como causas: • INSTRUMENTAL: defeitos do órgão em si, relativos ao volume, tamanho ou ausência do órgão ou presença de tumores • FUNCIONAL: defeitos no funcionamento do órgão (disfunção erétil): ORGANOFUNCIONAL: • Fisiológica: idade • Fisiopática: disfunções endócrinas • Orgânica: doenças físicas (lesões nervosas) PSICOFUNCIONAL: alterações psíquicas – inibição sexual inconsciente IMPOTÊNCIAS MASCULINAS GENERANDI = ESTERILIDADE: impossibilidade de procriação PSEUDO-IMPOTÊNCIA: (impotência emocional): são fracassos sexuais passageiros motivados pelo nervosismo, desejos prolongados ou timidez excessiva PERÍCIAS NAS IMPOTÊNCIAS MASCULINAS Presumindo-se a impotência, em linhas gerais, após o exame himenal da esposa, a perícia se processa no seguinte esquema: • Dados anamnéticos sobre o passado sexual do paciente • Exame físico geral • Exame particularizado dos órgãos sexuais • Exame psiquiátrico • Exames laboratoriais complementares IMPOTÊNCIAS FEMININAS COEUNDI: compromete a capacidade de copulação. Tem como causas: • INSTRUMENTAL: defeitos da genitália externa: malformações, hermafroditismo, infantilismo ou presença de tumores • FUNCIONAL: pela própria configuração da genitália torna-se difícil a separação entre as causas físicas e as psíquicas pois ambas se manifestam como parte do desenvolvimento sexual feminino IMPOTÊNCIAS FEMININAS ALTERAÇÕES DO COMPORTAMENTO SEXUAL: • ACOPULIA: inaptidão para conjunção carnal pela associação de defeito instrumental, associado ao temor da própria relação • COITOFOBIA: repugnância sistemática e intransponível ao ato sexual (possíveis causas: cultural, religiosa, educacional, traumas familiares) • FRIGIDEZ: incapacidade absoluta de responder aos estímulos erógenos ou sexuais para a realização do ato sexual ou incapacidade para o orgasmo • VAGINISMO: contratura espástica, involuntária, dolorosa, intensa e duradoura impedindo a penetração ou mesmo aprisionando o pênis em seu interior • DISPAURENIA: sensação dolorosa durante o ato ou na conjunção carnal IMPOTÊNCIAS FEMININAS CONCIPIENDI: é a esterilidade feminina por incapacidade de conceber ou desenvolver o feto • CONGÊNITA: agenesia de órgãos do aparelho reprodutor ou infantilismo • PATOLÓGICAS: doenças infecciosas, venéreas, metabólicas, hormonais, obstrutivas, tumorais, inflamações agudas ou crônicas do trato genital ou urinário • FISIOLÓGICAS: impurbedade, menopausa retroversão do útero e dismenorréias PERÍCIAS NAS IMPOTÊNCIAS FEMININAS Nas INSTRUMENTAIS (alterações vagina, vulva, tumores, malformações): como a genitália é externa, não existe dificuldade na exploração clínica Nas FUNCIONAIS (coitofobia, vaginismo dispaureunia): • verificação da integridade himenal • Exames psicológicos (diagnóstico pericial dificultoso) • Na ESTERILIDADE: exames endócrinos e outros Transtornos da sexualidade distúrbios qualitativos ou quantitativos do instinto sexual chamados de parafilias pode ser sintoma de: • perturbação psíquica • fatores orgânicos glandulares ou • simplesmente questão de preferência sexual Transtornos da sexualidade 1. Anafrodisia. É a diminuição ou deterioração do instinto sexual no homem devido, geralmente, a uma doença nervosa ou glandular 2. Frigidez. Distúrbio do instinto sexual que se caracteriza pela diminuição do apetite sexual na mulher 3. Anorgasmia. Disfunção sexual rara caracterizando-se pela condição de o homem não alcançar o orgasmo Transtornos da sexualidade 4. Erotismo. Tendência abusiva dos atos sexuais. (satirismo nos homens e ninfomania nas mulheres) 5. Auto-erotismo. Coito sem parceiro, apenas na contemplação ou na presença da pessoa amada (coito Psíquico de Hammond) 6. Erotomania. Forma mórbida de erotismo no qual o indivíduo é levado por uma idéia fixa de amor e tudo nele gira em torno dessa paixão, que domina e avassala todos os seus instantes Transtornos da sexualidade 7. Frotteurismo. É um desvio da sexualidade em que os indivíduos se aproveitam de aglomerações em transportes públicos ou em outros locais de aglomeração com o objetivo de esfregar ou encostar seus órgãos genitais, principalmente em mulheres, sem que a outra pessoa ou identifique suas intenções 8. Exibicionismo. São indivíduos levados pela obsessão impulsiva de mostrar seus órgãos genitais, sem convite para a cópula, apenas por um estranho prazer incontrolável 9. Narcisismo. É a admiração pelo próprio corpo ou o culto exagerado da própria personalidade e cuja excitação sexual tem como referência o próprio corpo Transtornos da sexualidade 10.Mixoscopia. É um transtorno da preferência sexual que se caracteriza pelo prazer erótico despertado em certos indivíduos em presenciar o coito de terceiros. Na França são chamados de Voyeurs 11.Fetichismo. Amor por uma determinada parte do corpo ou por objetos pertencentes à pessoa amada 12.Lubricidade senil. Manifestação sexual exagerada, em determinadas idades, sendo sempre sinal de perturbações patológicas, como demência senil ou paralisia geral progressiva. Costuma surgir em pessoas cuja longa existência foi honesta e correta Transtornos da sexualidade 13.Pluralismo. Também chamado de troilismo ou “ménage à trois”. Consiste na prática sexual em que participam três ou mais pessoas. No Brasil é chamado de suruba 14.Swapping. Prática heterossexual que se realiza entre integrantes de dois ou mais casais. Conhecido como troca de casais 15.Gerontofilia. Também chamada cronoinversão. Consiste na atração de indivíduos jovens por pessoas de excessiva idade Transtornos da sexualidade 16.Cromo-inversão. Seria a propensão erótica de certos indivíduos por outros de cor diferente. Torna-se grave quando se torna obsessivo e compulsivo 17.Etno-inversão. É uma variante da anterior sendo a manifestação erótica por pessoas de raças diferentes 18.Riparofilia. Manifesta-se pela atração de certos indivíduos por pessoas desasseadas, sujas, de baixa condição social e higiênica. Mais comum no homem Transtornos da sexualidade 19. Dolismo. Termo vem de “doll” (boneca). É a atração que o indivíduo tem por bonecas e manequins, olhando ou exibindo-as, chegando a ter relações com ela 20. Donjuanismo. Personalidade que se manifesta compulsivamente às conquista amorosas, sempre de maneira ruidosa e exibicionista 21. Travestismo. Ocorre em indivíduos heterossexuais que se sentem impelidos a vestir-se com roupas do sexo oposto, fato este que lhe rende gratificação sexual. Transtornos da sexualidade 22.Urolagnia. Consiste na excitação de ver alguém no ato da micção ou apenas em ouvir o ruído da urina ou ainda urinando sobre a parceira ou esta sobre o parceiro 23.Coprofilia. É a perversão em que o ato sexual se prende ao ato da defecação ou ao contato das próprias fezes. Observar o ato de defecar causa excitação à estas pessoas 24.Clismafilia. Preferência sexual pelo prazer obtido pelo indivíduo que e introduz ou faz introduzir grande quantidade de água ou líquidos no reto, sob a forma de enema ou lavagem Transtornos da sexualidade 25.Coprolalia. Consiste na necessidade de alguns indivíduos em proferir ou ouvir de alguém palavras obscenas a fim de excitá-los. Podem ser ditas antes ou depois do coito no intuito de alcançarem o orgasmo 26.Edipismo. É a tendência ao incesto, isto é, o impulso do ato sexual com parentes próximos 27.Bestialismo. Chamado também de zoofilismo, é a satisfação sexual com animais domésticos Transtornos da sexualidade 28.Onanismo. É o impulso obsessivo à excitação dos órgãos sexuais, comum na puberdade. É a masturbação, atribuindo o nome de Onan, personagem bíblico que nada tinha a ver com a masturbação 29.Vampirismo. Satisfação erótica quando na presença de certa quantidade de sangue, ou, em algumas vezes, obtida através de mordeduras na região lateral do pescoço 30.Necrofilia. Manifesta-se pela obsessão e impulso de praticar atos sexuais com cadáveres Transtornos da sexualidade 31.Sadismo. Desejo e dor com o sofrimento da pessoa amada, exercido pela crueldade do pervertido, podendo chegar à morte. Também chamado de algolagnia ativa 32.Masoquismo. É a busca de prazer sexual pelo sofrimento físico ou moral. Também chamado de algolagnia passiva 33.Pigmalionismo. É o amor desvairado pelas estátuas. Difere muito pouco do dolismo Transtornos da sexualidade 34.Pedofilia. Perversão sexual que se manifesta pela predileção erótica por crianças, indo desde os atos obscenos até a prática de atos libidinosos, denotando comprometimento psíquico 35.Homossexualismo masculino. Também chamado de uranismo ou pederastia 36.Homossexualismo feminino. Também chamado safismo, lesbianismo ou tribadismo 37.Transexualismo. É um transtorno da identidade sexual, também chamado de síndrome disforia sexual Questões de sexologia 1. Em casos de estupro a violência é presumida quando a vítima: a)Tem menos de 18 anos. b)Tem rotura recente do hímen. c) Tem ferimentos variados no pescoço, tórax, abdome e coxa. d)Tem alienação mental. Questões de sexologia 2. A ruptura do hímen é produzida: a) Exclusivamente pela conjunção carnal. b) Nunca por masturbação manual. c) Nunca por problemas patológicos. d) Às vezes por traumatismos perineais. Questões de sexologia 3. Os cristais de Florence são encontrados nas perícias médicolegais de: a) Leite. b) Sangue. c) Urina. d) Esperma. Questões de sexologia 4. Não se pode afirmar que: a) A ruptura himenal recente é aceita como prova de conjunção carnal. b) Constatada a gravidez houve conjunção carnal. c) Verificada a presença de esperma no interior da vagina, pode-se admitir a ocorrência de conjunção carnal. d) A integridade do hímen afasta definitivamente a possibilidade de ter ocorrido conjunção carnal. Questões de sexologia 5. Cristais de Barbério são observados na identificação de manchas de: a) Sangue. b) Saliva. c) Secreção vaginal. d) Esperma. Questões de sexologia 6. É falsa a seguinte afirmação: a) A presença de esperma dentro da vagina é considerada prova de certeza de conjunção carnal. b) Escoriações e equimoses nas raízes das coxas e na vulva são sugestivas de violência sexual. c) Para caracterizar-se o estupro é necessário comprovar-se a ocorrência de conjunção carnal. d) A integridade do hímen é prova de que não houve conjunção carnal. Questões de sexologia 7. Em Medicina legal a dosagem de fosfatase ácida é indicada na pesquisa de: a) Sangue. b) Saliva. c) Leite. d) Esperma. Questões de sexologia 8. À simples constatação de que o hímen está íntegro, o médico legista não pode afirmar que: a) Pode ter ocorrido conjunção sexual. b) Pode não ter ocorrido conjunção sexual c) A mulher pode ser virgem. d) Certamente não houve conjunção carnal. Questões de sexologia 9. Assinale a proposição incorreta: a) A conjunção carnal implica a introdução do pênis na vagina. b) Constatada a presença de esperma no fundo da vagina, firma-se a convicção de que houve conjunção carnal. c) Indivíduos do sexo masculino podem, também ser vítima de ato libidinoso com violência. d) A integridade do hímen é prova definitiva de virgindade. Questões de sexologia 10. Alta concentração de fosfatase ácida no interior da vagina revela: a) Gravidez. b) Aborto recente. c) Parto recente. d) Presença de líquido espermático. Questões de sexologia 11. Hímen verdadeiramente complacente é aquele que: a) Não se contrai durante a penetração do pênis. b) Se refaz espontaneamente após a conjunção carnal. c) Não se rompe durante o parto normal. d) Não se rompe durante a conjunção carnal. Questões de sexologia Os cristais de Florence são encontrados nas perícias médico-legais de material retirado (material examinado) de manchas de: (questão parecida foi também formulada no DP 1/94). R. Esperma. Os cristais de Florence indicam que o material examinado é: R. Provavelmente esperma. Para diagnóstico de certeza, na pesquisa de espermatozóide, emprega-se: R. A reação de Florence. As reações de Florence e Barbério são as mais correntes para a pesquisa de: R. Esperma. Cristais de Barbério são observados na identificação de manchas de: R. Esperma. Os cristais de Florence indicam que o material examinado é provavelmente esperma. Questões de sexologia R. R. R. R. Ao examinar manchas nas roupas de um cadáver encontrado em terreno baldio, o perito pesquisou, preliminarmente, a formação de Cristais de Barbério. Ora, partiu-se da suposição de que a mancha era de: Esperma. Nos casos em que não é encontrado espermatozóide na secreção colhida da vagina de uma mulher vítima de estupro, será necessária para a caracterização de esperma no material enviado para exame a reação de: Florence e Barbério. Alta concentração de fosfatase ácida no interior da vagina revela: Presença de líquido espermático. A dosagem de fosfatase ácida na identificação de esperma constitui uma prova de: Probabilidade. Questões de sexologia R. R. R. R. A dosagem de fosfatase ácida em material colhido na vagina é realizado com o objetivo de se comprovar: A presença de esperma. A dosagem de fosfatase ácida, na vagina, tem como objetivo, em Sexologia Forense, verificar: A presença de esperma. Em Medicina Legal, a dosagem de fosfatase ácida é indicada na pesquisa de: (questão formulada também no DP 3/89 e no 1/94 que foi anulado). Esperma. Uma pessoa de sexo genético, feminino, com configuração somática feminina, que psicologicamente se sente homem e como tal se considera e não mulher sofre de: Transexualismo. Questões de sexologia R. R. R. R. R. Está mais intimamente vinculado ao ultraje público ao pudor o desvio de conduta sexual denominado: Exibicionismo. O prazo máximo legal da gravidez é de: 300 dias. Aquela pessoa envolvida na morte do famoso joalheiro era, na verdade, hermafrodita, pois possuía: Simultaneamente testículos e ovários. De acordo com o critério usual para classificação da impotência feminina, a incapacidade procriadora feminina denomina-se: Concipiendi. De acordo com o critério usual para classificação da impotência masculina a incapacidade procriadora masculina denomina-se: Generandi. Questões de sexologia R. R. R. R. R. A impotência coeundi masculina: Instrumental ou funcional, dependendo do caso específico. A impotência coeundi masculina resulta: Na incapacidade de realizar a conjunção carnal. A anulação do vínculo matrimonial pode ser feita pela constatação de: Impotência coeundi. Um indivíduo com impotência coeundi: Não é estéril, mas não é capaz de realizar a conjunção carnal. A impotência coeundi: Não é exclusiva de nenhum dos sexos, ou seja, homem e mulher podem ser portadores. Questões de sexologia R. R. R. R. R. Constitui conjunção carnal, em Medicina Legal: A introdução total ou mesmo parcial do pênis na vagina. É etiologia mais freqüente nas rupturas himenais: A conjunção carnal. De acordo com diversos autores, a cicatrização completa de uma ruptura himenal, decorrente de conjunção carnal demora, no máximo, ao redor de: 20 dias. Entre os sinais de convicção, ditos também de certeza, de conjunção carnal, não incluímos: Escoriações na vulva. A ruptura do hímen é produzida: Às vezes por traumatismos perineais. Questões de sexologia A presença de esperma dentro da vagina é considerada prova de certeza de conjunção carnal. (verdadeira) Escoriações e equimoses nas raízes das coxas e na vulva são sugestivas de violência sexual. (verdadeira) A integridade do hímen é prova de que não houve conjunção carnal. (falsa) Para caracterizar-se o estupro é necessário comprovar-se a ocorrência de conjunção carnal. (verdadeira) R. R. A constatação de ruptura recente do hímen em perícia médico-legal no caso de queixa de sedução: Constitui fundamento para uma presunção, iuris tantum, de conjunção carnal. O nome clássico de carúncula mirtiforme é dado: Ao hímen que fica reduzido a pequenos brotos cicatriciais. Questões de sexologia Hímen verdadeiramente complacente é aquele que: R. Não se rompe durante a conjunção carnal. Hímen verdadeiramente complacente é aquele que: (questão parecida foi formulada no DP 4/93). R. Mantém sua integridade à conjunção carnal, ou seja, permite a penetração do pênis sem se romper. Safismo é: (questão formulada também no DP 2/92). R. Uma modalidade de homossexualismo. Questões de sexologia Mixoscopia é um desvio de conduta sexual, que consiste na obtenção do orgasmo por: (questão parecida foi formulada no DP 5/93 e 1/94 que foi anulado). R. Observação de ato sexual alheio. Fetichismo, desvio de conduta sexual que pode levar ao crime, consiste na obtenção de prazer pela: R. Posse de certos objetos da pessoa amada ou desejada. Necrofilia ou vampirismo é um distúrbio do instinto sexual que leva ao delito de: R. Vilipêndio a cadáver. Questões de sexologia Entende-se por pedofilia a: (questão formulada também no DP 2/91 e 1/94 R. Atração sexual por crianças. Um indivíduo que sofre de pedofilia sente-se atraído, sexualmente, em particular: R. Crianças. Constitui sodomia: R. O coito anal. Riparofilia é um distúrbio da sexualidade, manifestada pela: R. Atração sexual por mulheres desasseadas, sujas, de baixa condição social e higiene. Questões de sexologia A perversão sexual, em que o indivíduo encontra satisfação sexual fazendo sofrer a outrem, é denominada: R. Sadismo. Há uma presunção “iuris et de iure” de violência quando se pratica a conjunção carnal com mulher: R. Alienada mental, qualquer que seja sua idade.