1
FLUXOGRAMA GERAL DO CIRCUITO DO UTENTE
Utente dirige-se ao
Balcão Administrativo
( Secretaria )
UTENTE
ENTRA NA USF
Utente tem
Consulta Agendada ?
Não
Utente pretende
Consulta
com
Contacto Directo ?
Registo Administrativo
de
Contacto
Sim
Não
Emissão de Tarefa
para o elemento
da USF Responsável
Registo Administrativo de
Contacto
Agendamento de Consulta
conforme fluxogramas
de decisão seguintes ou
resolução de problema
administrativo
Informação ao Utente
Sobre a data de
Levantamento na USF
do documento
solicitado
UTENTE
SAI DA USF
Sim
Utente aguarda
na
Sala de Espera
Médico ou Enfermeiro
chamam o Utente
pelo intercomunicador
indicando o
Gabinete de Atendimento
Realização da Consulta
Utente com Documentos
por Validar ou
necessidade de confirmar
Novo Agendamento
na Secretaria
Não
Validação de Documentos
ou
Agendamento de Consultas
Sim
Utente dirige-se
ao
Balcão de Atendimento
( Secretaria)
2
CONSULTA PROGRAMADA DE SAÚDE E DO ADULTO E DO IDOSO
UTENTE
PRETENDE MARCAR
UMA CONSULTA
Utente dirige-se ao
Balcão Administrativo
( Secretaria )
Apresentação das vagas
disponíveis para marcação
em Agenda de Longo Prazo
UTENTE aceita uma das
marcações nas vagas
disponíveis ?
Não
Apresentação das
alternativas assistenciais
Marcação
de Consulta do Dia
(Fluxograma 4 )
Sim
Consulta Indirecta
por telefone
(Fluxograma 17)
AGENDAMENTO
MÉDICO
PROGRAMADO
Nota: Se não for possível garantir uma Consulta no prazo de cinco dias úteis, estipulados pela USF como
compromisso assistencial, o Médico de Família será contactado pelo Administrativo para se estudarem
alternativas assistenciais.
Deve-se neste caso encontrar uma solução que satisfaça o utente.
3
CONSULTA PROGRAMADA DE SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
1ª CONSULTA
DE
VIDA ?
Não
Idade
Inferior a 2 anos
Sim
Não
Agendamento de
Consulta Médica
Para a idade-chave mais
próxima não realizada
Agendamento de
Consulta Médica e de
Enfermagem para a
idade-chave mais
próxima não realizada
Sim
Agendamento da primeira
consulta de enfermagem
até ao 7º dia de vida e com
Médico de Família ao 15º
dia de vida
(até ao 27º dia de vida)
Vaga disponível
em
tempo útil ?
Agendamento
em tempo útil em vaga
disponível no horário
de outra valência ?
Não
Sim
Não
Sim
Contacto telefónico com
Médico
AGENDAMENTO
MÉDICO
PROGRAMADO
4
CONSULTA ABERTA
(CONSULTA NÃO PROGRAMADA - DOENÇA AGUDA)
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Há vaga para a
Consulta do Dia ?
Sim
Não
Preenchimento de pedido
de Consulta Aberta de
Encaminhamento para
Enfermeiro para Triagem
Marcação
de Consulta do dia
Necessidade de
observação no
próprio dia ?
Não
Situação Urgente ?
Sim
Sim
Não
Vaga disponível
na agenda do próprio
Médico de Família ?
Sim
Observação por
Médico disponível no
prazo de uma hora
Não
Não
Doença Aguda ?
Encaminhamento para
marcação de Consulta
Programada
(Fluxograma 2 e 3)
Sim
Marcação de Iniciativa
de Enfermagem
Marcação em vaga
de Intersubstituição
Marcação no prazo
de três dias em
Iniciativa de Enfermagem
5
CONSULTA DE VIGILÂNCIA DE DIABETES MELLITUS
CONTACTO
MÉDICO
Diagnóstico de Diabetes ?
Não
Sim
Agendamento de Consulta
Programada de 20 minutos
para a primeira vaga
disponível da Consulta de
Adultos
Confirmação do Utente
como Diabético ?
Agendamento de Consulta
Programada de 20 minutos
para a primeira vaga
disponível da Consulta de
Diabetes
Sim
Atribuição do Guia do
Diabético
Não
AGENDAMENTO
DE ENFERMAGEM
PROGRAMADO POR
INICIATIVA MÉDICA
Vigilância em Consulta
de Saúde do Adulto
(Fluxograma 2)
AGENDAMENTO
MÉDICO
PROGRAMADO
A CADA 3 MESES
6
CONSULTA DE VIGILÂNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL
E RISCO CARDIOVASCULAR
CONTACTO
MÉDICO
Diagnóstico de HTA ?
Não
Sim
Agendamento de Consulta
Programada de 15 minutos
para vaga disponível na
Consulta de Adultos
Confirmação do Utente
como Hipertenso ?
Agendamento de Consulta
Programada de 15 minutos
para vaga disponível da
Consulta de HTA no
horário de Saúde Adultos
Sim
Utente com Hipertensão
controlada ?
Sim
Não
Vigilância em Consulta
de Saúde do Adulto
(Fluxograma 2)
AGENDAMENTO
MÉDICO
PROGRAMADO
SEMESTRAL
Não
AGENDAMENTO
MÉDICO
PROGRAMADO
ATÉ 1 MÊS
7
CONSULTA DE PLANEAMENTO FAMILIAR
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Utente do sexo feminino com
idade até 49 anos ?
Não
Sim
Encaminhar para Rastreio
Oncológico
(Fluxograma 10)
Utente com suspeita de
gravidez pretendendo IVG ?
Sim
Não
Vaga do dia disponível
para Médico não objector
de consciência?
Sim
Utente pretende
renovação de método
anticoncepcional com
Enfermeira ?
Não
Sim
Marcação de
Consulta do Dia
Marcação de Consulta
para o dia seguinte
Agendamento Médico
programado de
Planeamento Familiar
para o Médico de Família
Não
Agendamento de Enfermagem
De Planeamento Familiar
8
CONSULTA DE SAÚDE MATERNA
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Diagnóstico de Gravidez?
Não
Sim
Agendamento de Consulta não
programada do dia. Se não
houver vaga marcar para o dia
seguinte.
Pedido de DIG
Agendamento Médico e
de Enfermagem
programado mensal até
às 32 semanas e depois
quinzenal
Agendamento de
Enfermagem para leitura
do resultado em
Planeamento Familiar
Confirmação de
gravidez?
Não
Agendamento Médico de
Planeamento Familiar
(Fluxograma 7)
Sim
Atribuição de isenção e
fornecimento de Boletim
de Saúde Materna
9
CONSULTA DE REVISÃO DE PUERPÉRIO
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Parto ocorrido
há menos de 8 semanas?
Não
Agendamento de
Planeamento Familiar
(Fluxograma 7)
Sim
Agendamento Médico
e de Enfermagem
programado
entre as 4 e 6 semanas
após o parto no horário
de Saúde Materna
10
CONSULTA DE RASTREIO ONCOLÓGICO
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Idade e sexo do
utente?
Sexo Feminino
25-39 anos
Indicação para
colpocitologia
Sexo Feminino
40-49 anos
Indicação para
colpocitologia e
mamografia
Sexo Feminino
50-64 anos
Indicação para
colpocitologia, mamografia
e rastreio colorrectal
Sexo Feminino
65-69 anos
Indicação para mamografia
e rastreio colorrectal
Sexo Feminino
70-74 anos os
Indicação para rastreio
colorrectal
Sexo Masculino
50-74 anos
Indicação para rastreio
colorrectal
Agendamento Médico
de Rastreio
Oncológico no horário
de Planeamento
Familiar
Agendamento Médico
de Rastreio
Oncológico no horário
de Saúde do Adulto
11
MARCAÇÃO DE ACTOS DE VACINAÇÃO
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Vacinação actualizada?
Sim
Boletim fica no balcão
administrativo para
sincronização com o
SINUS
Não
Boletim de vacinas
conforme registo
no SINUS?
Sim
Não
Utente levanta
Boletim actualizado
uma semana depois
Utente pretende
vacinação fora do PNV?
Não
Sim
Utente sai sem
Agendamento
marcado
Tem Guia de Tratamento?
Não
Marcação de
Longo Prazo
(Fluxogramas 2 e 3)
Sim
Agendamento de
Enfermagem de Vacinação
seguinte se indicado
Agendamento de
Enfermagem de Vacinação
12
MARCAÇÃO DE ACTOS NA SALA DE TRATAMENTOS
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Tem Guia de Tratamento?
Não
Sim
Agendamento conforme
Guia de Tratamentos para
a Sala de Tratamentos
Disponibilidade
imediata da Sala de Tratamentos?
Sim
Não
Agendamento para
o próprio Dia conforme
Disponibilidade da Sala de
Tratamentos
Registo de contacto e
emissão de Tarefa para a
Sala de Tratamentos
Enfermeira decide pedir
observação por
Médido de Família?
Não
Agendamento de Enfermagem
de continuação de Tratamentos
se indicado
Sim
Rencaminhamento para
a Sala de Tratamentos após
emissão de Guia de
Tratamentos
13
VISITAS DOMICILIÁRIAS
Utente acamado ou
com dificuldade de
locomoção?
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Não
Sim
Agendamento de
Consulta do Adulto
(Fluxogramas 2 ou 4)
Encaminhamento telefónico
para o Médico ou Enfermeiro
de Família ou substitutos
Doença aguda?
Não
Sim
Agendamento
Médico e/ou de Enfermagem
Programado a combinar com
Utente/Cuidador
Disponibilidade do
próprio Médico e/ou Enfermeiro
de Família em 24 horas?
Não
Agendamento Médico
e/ou de Enfermagem em
24 horas para Médico e/ou
Enfermeiro Substitutos
Sim
Agendamento Médico
e/ou de Enfermagem em
24 horas para Médico e/ou
Enfermeiro de Família
14
RENOVAÇÃO DE RECEITUÁRIO CRÓNICO
Receituário consta
da Lista de
Receituário Crónico?
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Não
Sim
Registo de Contacto
de
Receituário
Oferece-se marcação de
Longo Prazo
O utente aceita a opção?
Não
Registo de Contacto
de Receituário
Encaminhamento de
tarefa Para Médico de
Família ou substituto
Sim
Marcação de Consulta
de Longo prazo
(Fluxograma 2 ou 3)
O utente é avisado que
poderá não ter o receituário
emitido podendo ser
convocado para consulta
Médico emite receituário?
Não
Emissão de tarefa com
receituário pedido para o
Médico de Família ou
substituto
Utente é informado
Pelo Médico de
Família domotivo
pelo qual não
transcreve o
receituário e
se necessário
Solicita convocação
do utente
Sim
Receituário é entregue na
Secretaria
Utente pode levantar receituário
na secretaria em 48 horas
15
PEDIDO DE RELATÓRIOS MÉDICOS
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Pedido de relatório
na sequência de Acto
Médico na USF?
Sim
Não
Agendamento
Médico Indirecto
Propõe-se marcação a
Longo Prazo
O utente aceita a opção?
Emissão de Tarefa para o
Médico de Família ou
substituto
Sim
Não
Agendamento de Longo Prazo
(Fluxograma 2 ou 3)
Médico passa relatório?
Apresentação das alternativas
assistenciais
Utente pode
Levantar Relatório
Médico na
Secretaria
em 72 horas
Consulta do Dia
(Fluxograma 4)
Consulta Indirecta
por Telefone
(Fluxograma 17)
Sim
Não
Utente é informado pelo
Médico de Família do
motivo pelo qual não
transcreve o relatório e se
necessário solicita
convocação do utente
16
PEDIDO DE TRANSCRIÇÃO DE MCDT’s
O exame pedido pertence à
lista de exames autorizados
pelo Médico para transcrição
sem consulta directa?
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Não
Sim
O Utente tem autorização
expressa pelo Médico de
Família para deixar o pedido
como contacto indirecto?
Sim
O pedido fica na secretaria
Emissão de tarefa para o
Médicode Família ou
substituto
Não
Marcação de Consulta
de Longo prazo
(Fluxograma 2 ou 3)
Registo de
Contacto
Indirecto
Médico passa MCDT’s?
Sim
Utente pode levantar credenciais na
Secretaria em 48 horas
Não
Utente é informado pelo
Médico de Família do
motivo pelo qual não
transcreve as credenciais e
se necessário solicita
convocação do utente
17
CONSULTAS INDIRECTAS PELO TELEFONE
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Utente contacta dentro do
horário de telefone do
Médico ou do Enfermeiro
de Família?
Sim
Não
Chamada telefónica é
transferida para o gabinete do
Médico ou Enfermeiro de
Família ou substitutos
Utente é informado do horário
de atendimento telefónico disponível
Registo de
Contacto Indirecto
por Telefone
Resolução do
problema via telefone?
Sim
Registo de contacto
eventual por indicação do
médico ou enfermeira
Não
Agendamento
Presencial por
Iniciativa Médica
/ Enfermagem
18
CONSULTA DE INTERSUBSTITUIÇÃO
(CONSULTA POR AUSÊNCIA DO MÉDICO DE FAMÍLIA)
CONTACTO
ADMINISTRATIVO
Há vaga para a
Consulta do Dia
do Médico de Família ?
Sim
Preenchimento de
pedido de Consulta
com encaminhamento
para Enfermeiro para
Triagem
Marcação
de Consulta do dia
Encaminhamento para
marcação de Consulta
Programada
(Fluxograma 2 e 3)
Não
Não
Situação Urgente ?
Sim
Observação por Médico
disponível no prazo de
uma hora
na consulta de
intersubstituição