BIOLOGIA DO TUMOR Piora do prognóstico BIOLOGIA DO TUMOR Tumores: Benignos Malignos bem diferenciados Malignos pouco diferenciados Anaplásicos Diagnóstico morfológico de malignidade difícil BIOLOGIA DO TUMOR Critérios de malignidade: Invasão local Metástase BIOLOGIA DO TUMOR Invasividade Cápsula fibrosa Tumor encapsulado no tecido mamário -plano de clivagem pode estar ausente em alguns tumores benignos. Ex. hemangiomas BIOLOGIA DO TUMOR Invasividade Carcinoma ductal invasivo de mama BIOLOGIA DO TUMOR Metástase Implantes tumorais em locais distantes do tumor primário Vias de disseminação: -implante direto em cavidades ou superfícies corporais -disseminação linfática -disseminação hematogênica: frequente comprometimento de fígado (veia porta), pulmão (veia cava) e vértebras (plexo paravertebral) BIOLOGIA DO TUMOR Neoplasia benigna Invasão metástase Neoplasia maligna NOMENCLATURA TUMORES BENIGNOS Célula de origem + sufixo OMA: Origem mesenquimal: condroma leiomioma Origem epitelial: adenoma papiloma pólipos NOMENCLATURA TUMORES BENIGNOS adenoma NOMENCLATURA TUMORES BENIGNOS papiloma NOMENCLATURA TUMORES BENIGNOS pólipos pólipos NOMENCLATURA TUMORES MALIGNOS: câncer Célula de origem + SARCOMA OU CARCINOMA: Origem mesenquimal: sarcoma Ex: fibrossarcoma, leiomiossarcoma Origem epitelial (derivado de qq folheto germinativo): carcinoma Ex. carcinoma de células renais carcinoma hepatocelular Dependendo do padrão de crescimento: adenocarcinoma NOMENCLATURA Tecido de origem Mesenquimal Tecido conjuntivo Endotelial Tecido muscular Liso Estriado Benigno fibroma lipoma osteoma hemangioma leiomioma rabdomioma Maligno fibrossarcoma lipossarcoma osteossarcoma angiossarcoma leiomiossarcoma rabdomiossarcoma Epitelial Estratif. pavimentoso papiloma de cél carcinoma de escamosa cél. Escamosa ou basal Glândulas /ductos adenoma adenocarcinoma papiloma carcinoma papilar NOMENCLATURA TERATOMA: origem em mais de 1 folheto germinativo BIOLOGIA DO TUMOR Benigno x Maligno BIOLOGIA DO TUMOR Características Benigno Maligno Diferenciação Bem diferenciado Perda diferenciação; anaplasia Taxa crescimento Lento e progressivo; mitoses raras e normais Alterada, lenta ou rápida; mitoses anormais Invasão Massas delimitadas, coesas; não invadem tecidos adjacentes Invasivo, mas pode apresentar-se aparentemente coeso Metástases Ausentes Freqüentemente presentes Caráter Expansivo-compressivo Infiltrativo-destrutivo Atipias brandas Intensas Fatores juncionais/moléculas adesão Presentes Carentes BIOLOGIA DO TUMOR Características Benigno Maligno Aspecto macroscópico Oval, arredondado (massa nodular localizada) Amorfa, invasiva, (“krebs”=caranguejo) Recidiva não sim Hemorragias não Freqüentes Caquexia Menos intensa intensa Proporção parênquima:estroma Compatível com sobrevivência tumor Parênquima cresce mais (hipóxia, necrose e calcificação)