ITRACONAZOL E CARCINOMA BASOCELULAR
BENEFÍCIO OU EFEITO ADVERSO?
CATALANO
1
SP ,
BEDIN
2
V
(1) Professora e Coordenadora do Curso de Dermatologia do BWS- Pele Saudável
(2) Professor Doutor – Diretor do Instituto BWS-Pele Saudável
IINTRODUÇÃO:
PRAN, masculino,
40 anos, fototipo I de Fitzpatrick, apresentando clínicamente e histológicamente múltiplas lesões de carcinoma
basocelular de vários padrões histológicos. A lesão em questão era de padrão infiltrativo em M SD medindo 3cm de diâmetro e aderida
a planos profundos. Foi medicado com Itraconazol para tratamento para lelo de onicomicose em háluces na dose de 100mg/dia.
Retornou 15 dias depois para acompanhamento da retirada de pontos de outra lesão tumoral e mostrou clara regressão da infiltração
na lesão da foto.
Foi suspensa a medicação 3 meses depois por conta de uma necrose de enxerto em MIE e após 15 dias dessa suspensão retornou
para abordagem cirúrgica da lesão descrita em MSD . Neste momento mostrou um rebote importante com aumento evidente do seu
tamanho e profundidade. Foi realizada a retirada com margens livres e enxertia local.
DISCUSSÃO:
Uma das principais vias de desenvolvimento do Carcinoma Basocelular é a via de sinalização Sonic Hedgehog
Também se sabe que para que qualquer tumor se desenvolva é necessária uma angiogênese sustentada
Trabalhos tem demonstrado que o itraconazol inibe a via mTOR que sinaliza regulação de crescimento e proliferação celular
frequentemente ativada em tumores. A via Sonic Hedgehog, envolvida em crescimento embrionário e proliferação celular, também é
alvo da ação do itraconazol, impedindo o estímulo ativado pela GLI1 intracelular.
Inibe a progressão do ciclo celular endotelial em G1 bloqueando a angiogênese.

D 15
Rebote do tumor após 15d da
parada do medimento
Mostrou-se como único agente de inibição da atividade de crescimento associada a indução da expressão do fator 1alfa de hipóxia
tumoral e inibição acentuada da vascularização.
É um modulador da atividade de citocinas que tanto podem aumentar a defesa do hospedeiro, quanto diminuir as citocinas que
promovem o desenvolvimento de celulas leucêmicas.
Aumenta também os níveis de quinona oxiredutase 1 (NQO1) cuja função é manter os níveis celulares de antioxidantes e
estabilização de proteinas de supressão tumoral.
Bibliografia:
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