Dores de costas
Introdução
As dores na região lombar, também conhecidas como lumbago, afectam 7 em
cada 10 pessoas pelo menos uma vez ao longo da vida.
A dor lombar é uma dor em qualquer parte da área compreendida entre a parte
inferior das costelas e o início das pernas.
A dor pode surgir subitamente ou lentamente, ou pode ser o resultado directo de
uma queda ou lesão.
A dor nas costas é comum e normalmente não representa nada de sério. Na
maioria dos casos, a dor dura entre alguns dias a algumas semanas, e geralmente
desaparece depois de cerca de seis semanas.
Se a dor das costas durar menos de três meses, chama-se uma dor aguda. Se
durar mais de 12 semanas e causar problemas a longo prazo, chama-se dor
crónica.
A dor nas costas é mais comum entre os 35 e os 55 anos.
Na maioria dos casos, a causa da dor pode estar ligada à forma como os ossos,
os músculos e os ligamentos das costas funcionam em conjunto.
Sintomas
A dor lombar é uma dor em qualquer parte da área das costas compreendida
entre o fundo das costelas e o início das pernas.
Visite o seu médico de família assim que possível se sentir dores lombares
juntamente com algum dos seguintes sintomas: febre, perda de peso, inflamação
ou inchaço nas costas ou dores constantes nas costas que não aliviam depois de
descansar. Deve também contactar o médico se tiver uma dor que passe para o
peito ou uma dor lombar que passe para as pernas e abaixo dos joelhos.
Visite o seu médico de família se tiver sofrido uma lesão recente nas costas, se
não conseguir controlar a bexiga ou se não conseguir urinar. Deve também fazê-lo
se não controlar os intestinos ou se sentir entorpecimento na zona genital, nas
nádegas ou no ânus.
Deve procurar aconselhamento médico se sentir dores nas costas pela primeira
vez e se tiver menos de 20 anos ou mais de 55, e também se tomar esteróides há
algum tempo, se consumir droga, se tiver tido cancro, ou se tiver um sistema
imunitário fraco devido à quimioterapia ou a uma doença chamada VIH/SIDA.
Causas
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A maioria das dores lombares é considerada “não-específica” porque é causada
não por lesões graves ou doenças mas por entorse, tensões musculares, lesões
menores ou um nervo comprimido ou irritado.
A dor de costas também pode ser desencadeada por actividades quotidianas em
casa ou no trabalho, e uma postura inadequada como inclinar-se mal, levantar,
transportar ou puxar objectos incorrectamente ou sentar-se numa posição
incorrecta. Outros desencadeadores são ficar de pé ou inclinado durante longos
períodos, torcer o corpo, tossir ou espirrar. São ainda desencadeadores a tensão
muscular, alongamentos exagerados, conduzir numa posição arqueada ou
durante muito tempo sem intervalos.
Muitas vezes pode acordar com dores nas costas e não fazer ideia do que o
causou.
Outras causas para a dor de costas são a gravidez, problemas ginecológicos nas
mulheres, como a doença inflamatória pélvica, ou vários tipos de artrite, como a
osteoartrite. Também tensão relacionada com o stress, infecções virais,
problemas ósseos, infecções na bexiga e nos rins e osteoporose. Ainda tropeçar
ou cair, um trauma ou lesão, como uma fractura, falta de exercício, obesidade ou
problemas em dormir.
Diagnóstico
O seu médico fará o diagnóstico depois de conversar consigo sobre os seus
sintomas e de efectuar um exame físico. Na maioria dos casos, não são
necessários exames pois os raios-X ou outros exames nem sempre são úteis
porque não mostram nada fora do normal, se tiver só uma dor de costas.
Apenas efectuará exames se a dor durar mais de seis semanas, se tiver sofrido
uma lesão ou pancada nas costas ou se o médico suspeitar que existe uma causa
subjacente para a dor.
Se houver a suspeita de problemas no disco, poderá ter de fazer um raio-X ou um
TAC. Poderá ser-lhe sugerido que faça uma ressonância magnética, para que se
obtenha uma informação mais precisa sobre os tecidos moles das costas, e não
sobre os ossos.
Em alguns casos, poderão ser necessárias análises ao sangue ou um mielograma
(um tipo específico de raio-X com a injecção de um produto de contraste).
Tratamento
A maioria dos casos de dor de costas melhora passados alguns dias ou semanas.
Continuar o mais activo possível irá ajudar a aliviar os sintomas, mesmo que
esteja a sentir bastante dor.
Para ajudar com a dor de costas, o melhor a fazer é continuar a executar as
actividades normais tanto quanto possível. Para ajudar a aliviar a dor, tome
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analgésicos que não necessitem de receita médica, ou então um medicamento
anti-inflamatório e analgésicos mais fortes (consulte primeiro o seu farmacêutico
ou médico de família). Em alguns casos, poderá ser-lhe receitado um relaxante
muscular, mas apenas por alguns dias. Poderá ser tomada uma medicação antiartrite para dores causadas pela artrite.
Aplique uma compressa fria (uma embalagem de ervilhas congeladas embrulhada
numa toalha) para reduzir a inflamação inicial e aplique calor (uma almofada
aquecida) após alguns dias para aliviar a dor muscular.
Descanse na cama o menos possível, pois ficar imóvel não ajuda na sua
recuperação. Deve fazer exercício para fortalecer os músculos e melhorar a sua
postura.
Também poderá considerar consultar um fisioterapeuta, um osteopata ou um
quiroprático qualificado.
Em casos sérios raros, poderá ser necessário recorrer à cirurgia para reparar um
disco saliente ou uma hérnia discal.
Prevenção
Para evitar as dores nas costas, deve reduzir tensões excessivas e assegurar-se
de que as suas costas estão fortes e flexíveis.
O seguinte aconselhamento também se aplica a quem tem dores constantes e
recorrentes nas costas.
Deve perder o peso que tem em excesso e realizar exercícios de fortalecimento
para melhorar os músculos das costas e da barriga. Tente melhorar a postura do
seu corpo e assegure-se de que dorme numa cama com um colchão confortável e
firme, e que se senta em cadeiras que apoiam a coluna, com os pés bem
apoiados no chão ou num assento para pés.
Evite movimentos súbitos ou tensão muscular e assegure-se de que o seu corpo
está na posição correcta quando estiver a levantar ou a manusear objectos
pesados. Ao conduzir, tenha um assento que apoie as costas e o pescoço.
Tente reduzir o seu nível de stress, ansiedade e tensão, e faça exercício
regularmente.
Exercícios como andar, nadar, ioga e alongamentos são especialmente benéficos
para pessoas que sofrem de dores nas costas.
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Serviço confidencial de tradução
O NHS Direct pode fornecer intérpretes confidenciais em várias línguas e no
espaço de minutos da sua chamada.
Basta seguir o nosso guia simples de 3 passos:
Passo 1 - Ligue para o número do NHS Direct: 0845 4647.
Passo 2 - Quando atenderem a sua chamada, indique em inglês a língua
que pretende utilizar. Espere na linha até estar ligado a um intérprete que
irá ajudar o NHS Direct a dar-lhe a informação e o aconselhamento sobre
saúde de que necessita.
Passo 3 - Em alternativa, pode pedir a um amigo ou familiar para ligar em
seu nome. Espere até que o intérprete esteja em linha para explicar as
razões da sua chamada.
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