Drenagem Pleural Drenagem Pleural Posição dos Tubos Para evacuação de ar, com acúmulo em região ânteromedial, com a criança em posição supina, a posição anterior do cateter é a preferida. Para drenar líquidos torácico, com a criança em posição supina, a colocação do tubo em posição posterior é a utilizada. 2 Drenagem Pleural Abordagem Lateral do Tórax para Drenagem 3 Drenagem Pleural Localização dos pontos • Mamilo é igual ao 4o espaço intercostal • Linha axilar média • A intercessão do quarto espaço intercostal com a linha axilar média é o ponto de colocação do tubo em cavidade pleural 4 Drenagem Pleural Localização dos pontos • No sexto ou sétimo espaço em linha axilar média é o ponto de incisão para estabelecimento do túnel cutâneo 5 Drenagem Pleural • Preparar a anti-sepsia; • Anestesiar no ponto de incisão, no trajeto do túnel e o local de inserção do tubo; • Forçar o subcutâneo com uma pinça hemostática curva fechada, até alcançar o quarto espaço e puncionar o espaço ainda com a pinça fechada. Ir abrindo a pinça, até alcançar a pleura; 6 Drenagem Pleural • Pela pinça, que encontrase no espaço pleural, avançar o tubo torácico pelo subcutâneo até a introdução na pleura. Direcionar para frente ou para trás. • Alcançada a cavidade pleural, devemos retirar a pinça do dreno após conecção com sistema de drenagem 7 Drenagem Pleural • Suturar o tubo na pele e fazer curativo, evitando tensões no sistema de drenagem; • Confirmar por RX a posição anterior ou posterior do tubo. 8