Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina SEMINÁRIO DE AVALIAÇÃO DO DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DA SES/SC OBJETIVO: Analisar e avaliar as informações, problemas e expectativas relevantes das unidades da SES e propor estratégias conjuntas para encaminhamento das ações. 1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL • CI DIRP nº 156 de 14/03/2003 Lista dos principais problemas administrativos e financeiros existentes na unidade, relacionados ao acesso dos usuários ao Sistema. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL CONSOLIDAÇÃO SELEÇÃO DE MACRO-PROBLEMAS VARIÁVEIS DOS MACRO-PROBLEMAS MACRO-PROBLEMAS Ações de Promoção e Articulação Política dePrevenção Inter e Intra Saúde Institucional Recursos 1% 1% 4% Materiais e Outros Tecnológico 4%Estrutura 19% Física 6% Recursos Humanos 16% Assistência 16% Recursos Orçamentários e Financeiros 11% Sistema de Informação 11% Estrutura Organizacional da SES 11% VARIÁVEIS DOS MACRO- PROBLEMAS 35% 1 - RECURSOS MATERIAIS E TECNOLÓGICOS (19%) 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Inadeq. de mat. Falta de de expedientes equipamento e permanentes Equipamentos obsoletos Morosidade e falta de manutenção Falta veículos Falta de insumos Falta planej. Morosidade na para compra licitação de mat./equip. VARIÁVEIS DOS MACRO- PROBLEMAS 2 - RECURSOS HUMANOS (16%) 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Inadequação da distribuição de recursos humanos Falta de capacitação Plano de cargos e salários Perfil profissional inadequado ao cargo Falta de comprometimento dos Gestores Desvalorização dos profissionais VARIÁVEIS DOS MACRO-PROBLEMAS 3 - ASSISTÊNCIA (16%) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% . . s s C PI ia ic. as do rio er ist tos pcte ultas f US ento A P d i e a á s nto ente nc e i e n e S u c s t r M a ê s e â L m q r e d m o r g n is pr tra de ade a A ão ca . d aloja mer ito . de de sp. d co .d n l d s o c s c o s i . a e n s n l i I o ic n c ço clu pr e c ênc ee gu °d ra ro to ma ás ina a de i õe t n rvi . f n d e n p e r g i s B o e i o i e o d c o fe re de eR eC i do nc na ra e s di m ufi C tet nto re viç z d ê o m e a s r d t i e A d u . o n e s e n p e s I g i c d o m e a AP s re s d nexi ro rv. anál ad es çã do At alt Re endi o p e a i d a a I m F r u u o e sm v. na o S ara At cia eq eq rité re ist e d n c d r d s b p . m t e a o tê s s Ina do en lo na ro xis e s a do as i c u a z e d i n o é c í t i e c ã In st. ve Co cri ác lar ên us e l i c c r e a i c c f lt d n fi e ep Ine Fa lta d ei lta d Ine d a a F lta alt Fa a F F VARIÁVEIS DOS MACRO-PROBLEMAS 4 - ESTRUTURA ORGANIZACIONAL (11%) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Falta de normatização dos procedimentos Morosidade na operacionalização Administrativa Burocratização Ineficácia Falta prontidão na convocação, representação ao secretário Ineficiência nos contratos terceirizados Planejamento baseado em série histórica VARIÁVEIS DOS MACRO-PROBLEMAS 5 - SISTEMA DE INFORMAÇÃO (11%) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Baixa qualidade de Informação e pouca análise Modernização tecnológica Centralização de Informações Ausência de Indicadores Dificuldade na utilização dos Sistemas Falta uma coordenação central de Informações Fluxo de Informação inadequado lta de D au to no ef as m ia ag or en ça s do m en s re tá ria cu Ina rs /fi os na de nc qu fin ei an aç ra ce ão i ro do s D te do ef to as SU fin ag M a S or en nc os s e id iro da ad s (A Fa e co PC lta no ta s s) de pa or ga Re ça m cu m en en rs to os tá do ria F M in s s or an fo os rn ce ec id iro ad ed s e or p no ar es a re C pa ap ss ac e ita do çã s o ad i a M nt Ina or am os de en i q da Fa ua to d s çã lta e no o re do cu em rs pa pe os C ga ob nh pa m o ra e r a nç nt e o a ns da in ai ad s o AI eq s H' in ua tra s da la b de or at ex or am ia es is de al to cu st o Fa VARIÁVEIS DOS MACRO-PROBLEMAS 6 - RECURSOS ORÇAMENTÁRIOS E FINANCEIROS (11%) 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% VARIÁVEIS DOS MACRO-PROBLEMAS 7 - ESTRUTURA FÍSICA (11%) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Inadequação de área física Falta de manutenção da rede de esgoto, elétrico e de gases VARIÁVEIS DOS MACRO-PROBLEMAS 8 - ARTICULAÇÃO INTRA E INTER INSTITUCIONAL (4%) 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Falta de Articulação Institucional Falta de Falta de Morosidade no Articulação com Articulação entre repasse de infor. o Nível Central as Unidades da pelas Diretorias SES Segmentação das áreas Falta Planejamento Centralização Falta de dos Proced. Articulação com Adm. pela SEA- outros Órgãos SC Ensino e pesquisa METODOLOGIA DO TRABALHO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO SITUACIONAL MÉTODO DE ALTA-DIREÇÃO DE PLANEJAMENTO POPULAR - MAPP - CONCEITOS OPERACIONAIS PARA O DESENHO DA ÁRVORE EXPLICATIVA Momento Explicativo: ( o foi e o tende ser) - é a explicação situacional. Momento Normativo: (o deve-ser): é a produção de ações para o alcance da situação objetivo. Momento Estratégico: (o pode ser): a construção da viabilidade do plano: negociação, cooperação e conflito. Momento tático- operacional: é o momento central de mediação entre o conhecimento e a ação. É o momento em que as operações / ações serão executadas. é um momento em que a análise da conjuntura vai adequar o plano à realidade para sua melhor implementação. Neste momento ações especiais podem ser criadas para complementar as ações já definidas ou garantir condições consideradas importantes para a sua execução. SITUAÇÃO: Um recorte da realidade onde pessoas (ou atores sociais) convivem com seus problemas, tendo, portanto, várias explicações diferentes para essa realidade. PROBLEMA: É um pedaço inaceitável da realidade que percebemos. EXPLICAÇÃO DO PROBLEMA: É a discriminação das várias informações que fizeram você chegar a este problema. DESCRITORES DO PROBLEMA: São indicadores qualitativos e quantitativos que caracterizam o problema na situação inicial e servem para verificar os resultados das operações que pretendem afetá-lo. CAUSA: Problemas que geram problema central. O que gerou o problema? Quais foram as condições prévias que geraram estes problemas ? Que conseqüência o problema produz na realidade? ATOR SOCIAL: Organizações ou pessoas que se relacionam de forma significativa com o problema, tendo capacidade de intervir em favor de seus interesses. NÓ CRÍTICO: É um ou mais problemas que têm importância fundamental para a manutenção do problema na realidade e tem alguma fragilidade que nos faça capazes de enfrentá-los. OPERAÇÕES E DEMANDAS: São ações, atividade ou projetos que deverão ser desencadeados para o enfrentamento do problema com a finalidade de alcançar um resultado coincidente com o objetivo proposto. MÉTODO DE ALTA-DIREÇÃO DE PLANEJAMENTO POPULAR - MAPP DETALHAMENTO: Passo 1 - Seleção de Problemas: Etapa realizada anteriormente a este Seminário através do preenchimento de planilhas por cada Diretoria da SES. Passo 2 - Descrição do Problema: Cada grupo irá trabalhar com um macroproblema já identificado nos gráficos de barra; O grupo deverá avaliar o gráfico e escolher no mínimo duas variáveis do macroproblema; O grupo deverá descrever o macroproblema com o apoio de descritores e de indicadores, que são dados quantitativos e qualitativos; Exemplo: ENUNCIADO DO PROBLEMA: elevado absenteísmo funcional DESCRIÇÃO DO PROBLEMA: Descritor(es) do problema Ocorrência de faltas injustificadas ao trabalho; Aumento de falta de atestados médicos; Indicador(es) do problema 10% de absenteismo em 2002. decorrente de atestados médicos e faltas injustificadas. Passo 3 - Formulação da Situação-Objetivo: • O grupo deverá descrever qual a situação ideal para resolver o problema Exemplo: Descritor(es) Ocorrência de faltas injustificadas ao trabalho; Aumento de falta de atestados médicos; Descritor(es) de resultados diminuição de absenteismo em 2002, decorrente de atestados médicos e faltas injustificadas no prazo de 12 meses. Passo 4 - Explicação do Problema - Construção da árvore explicativa Escrever num papel craft o enunciado do problema; O participante do grupo deverá escrever em tarjas as causas do problema; Momento para análise do grupo para identificar quais causas são possíveis desenvolver intervenção e quais foram os nós-críticos; Para ter certeza que os nós-críticos escolhidos estão corretos, o grupo deverá realizar o Teste de Suficiência de Necessidade. ARVORE EXPLICATIVA/EXEMPLO Enunciado do Problema: Elevado absenteísmo funcional CAUSAS: 1. Desmotivação dos funcionários 2. Política Salarial Inadequada 3. Condições de trabalho inadequado 4. falta de Estímulo profissional 6. Problemas Familiares Individuais 5. Desconhecimento dos direitos 8.Dificuldade de acesso aos meios de comunicação 7. Baixa demanda de serviços Aumento do número de faltas ao trabalho DESCRITORES Insatisfação da equipe de Trabalho Sobrecarga de trabalho Baixa produtividade no Serviço Descrédito do Serviço Público junto ‘a sociedade Passo 5 - Desenho de Operações e Demandas: O coordenador do grupo deverá preencher a planilha do desenho operacional definindo para cada nó-crítico: O que Fazer Quem Faz Quem Coopera Prazo Recursos Necessários Indicadores de Resultados DESENHO DE OPERAÇÕES E DEMANDAS: Exemplo: NÓS OPERAÇÕES CRÍTICOS O QUE FAZER 1, 2 e 4 RESPONSÁVEL QUEM FAZ APOIO RECURSOS INDICADORES QUEM COOPERA MÊS/ANO NECESSÁRIOS DE RESULTADOS Promover reuniões Sr. X Sr. Y - GESAU .... Sr. Z. GEDRHUS Diretor DIRH PRAZO dez/03 local adequado nº reuniões realiz ............ Nº diretorias cont 1- Desmotivação dos funcionários 2- Política salarial inadequada; 4- Falta de estímulo profissional LEMBRE-SE: A participação coletiva é indispensável no planejamento das ações ! O processo é mais importante que os resultados ! O todo é maior que a soma das partes !